Астматический бронхит: симптомы и лечение

Астматический бронхит считается хроническим заболеванием, для появления которого необходимы инфекционные или аллергические факторы. Симптомы обычно проявляют себя ярко. Однако нельзя путать данное заболевание с бронхитом или астмой. Обычно астматический бронхит является следствием плохо лечимого бронхита и предвестником развивающейся бронхиальной астмы. Вот почему его лечением необходимо заниматься полноценно.

Сайт bronhi.com отмечает распространенность астматического бронхита среди детей дошкольного и школьного возрастов. Причиной тому часто становится наличие у них аллергического диатеза, ринита и нейродермита.

Симптомы астматического бронхита во многом похожи на бронхит: спазмы, отечность, воспаление, сильный кашель с отделяющейся обильной мокротой. Отличается астматический бронхит от бронхиальной астмы:

  1. Отсутствием удушья во время приступа.
  2. Необходимостью провоцирующего фактора, который необязателен при астме.

Причины возникновения астматического бронхита

Выделяют две основные причины возникновения астматического бронхита: инфекция или аллерген.

Зачастую аллерген становится тем фактором, который вызывает якобы астматические реакции у организма. Аллерген проникает через органы дыхания. Им может быть пыль, шерсть или фекалии животных, химические или токсические вещества, резкий запах духов, пыльца растений, пух животный или тополиный и т. д.

Инфекционные факторы (бактерии, грибки и вирусы) тоже попадают в органы дыхания, однако не всегда с воздухом. Порой они попадают через пищеварительную систему.

Другими провоцирующими факторами являются различные пищевые продукты, лекарственные препараты и вакцина, которые даются детям и вызывают аллергическую реакцию. Преимущественно провокатором астматического бронхита является стафилококковая палочка, однако выявляют и другие инфекционные виды.

Предвестниками астматического бронхита могут быть другие заболевания:

  1. Корь.
  2. Бронхит.
  3. Коклюш.
  4. Грипп.
  5. Рефлюкс пищевода.
  6. Слабый иммунитет.

Если астматический бронхит является следствием аллергической реакции, тогда у заболевания может быть сезонность возникновения. Следует обратить на это внимание, чтобы понять, на что у ребенка аллергия.

Также следует помнить о наследственной природе аллергических реакций. Если у родителей имеются склонности к аллергиям, тогда аллергиком может быть и их ребенок, а это сказывается на состоянии его бронхиальной системы.

При астматическом бронхите затрагиваются крупные и средние бронхи. По характеру возникновения делят заболевание на атопическое (в результате аллергической реакции на вещество, попадающее вместе с воздухом), инфекционно-аллергическое (когда провокатором является инфекция) и смешанное.

Основные симптомы заболевания

Заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии. Однако течение всегда прогрессирующее, если человек не лечится. Так, основными симптомами становятся:

  • Сильный кашель приступообразного характера, который невозможно остановить. Он может возникать в результате смеха, физических нагрузок или плача. Он становится обязательным, если у человека наблюдался до этого серозно-слизистый ринит или заложенность носа. Кашель обязательно из сухой формы переходит во влажный, когда в бронхах начинает вырабатываться большое количество слизи.
  • Форсированный, шумный, свистящий выдох.
  • Отложение мокроты.
  • Легкое недомогание.
  • Затрудненное дыхание.
  • Першение в горле.
  • Незначительное повышение температуры.
  • Экспираторная одышка.
  • Улучшение самочувствия после прохождения всех симптомов.

Симптомы возникают несколько раз за год. Если провокаторами являются аллергические реакции, тогда признаки проходят, как только человек перестает контактировать с аллергеном. Обычно наблюдается определенная сезонность или тенденция появления симптомов.

Если человек не лечит астматический бронхит, тогда развивается бронхиальная астма. Ей свойственны все симптомы аллергической реакции. Всему этому способствуют поллиноз, аллергический диатез и нейродермит. Также возможны полиорганные нарушения, которые провоцируют неврологические и вегетативные отклонения. Все это сопровождается вялостью, повышенной потливостью и раздражительностью.

Как определить болезнь?

Прежде чем перейти к лечению, врачи должны установить астматический бронхит, который по своим симптомам может напоминать другие заболевания. Проводится ряд диагностических процедур, которые позволяют ответить на следующие вопросы:

  • Какова спирометрия?
  • Какого размера легкие?
  • Какое количество мокроты?
  • Что показывают анализы крови?
  • Что показывают эндоскопические результаты?
  • О чем расскажут бронхиальные воды?
  • Какой рисунок наблюдается при рентгенологическом исследовании?
  • Какое слышно дыхание больного?

перейти наверх

Как лечить астматический бронхит?

Астматический бронхит следует лечить, поскольку он провоцирует бронхиальную астму. На стадии лечения врач должен порекомендовать полезные препараты, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Здесь могут быть назначены ингаляции с использованием таких растворов, как Сальбутамол, Сальбен, Сальтос или Асталин, Фенкаролом или Беротеком.

При развитии аллергических реакций назначаются антигистаминные препараты. При попадании бактерий в бронхи назначаются антибиотики, преимущественно, пенициллины или макролиды. Если же провокатором заболевания являются вирусы, тогда назначаются Виферон, Кипферон, Генферон.

Ингаляции являются популярными методами лечения. Здесь можно использовать как медикаментозные растворы, так и народные настои. Полезные вещества попадают в органы дыхания, что способствует их смягчению, разжижению и выведению мокроты. Облегчается дыхание, как только лишняя мокрота выводится, что не провоцирует кашля.

Другими методами лечения являются:

Эффективной порой становится гиперсенсибилизация (специфическая иммунотерапия), когда в организм человека несколько раз вводится аллерген в малых количествах, чтобы выработать у иммунитета соответствующие антитела. Каждый раз доза аллергенов повышается, пока не будет выработана соответствующая реакция.

Среди физиотерапевтических процедур назначаются:

  1. Электрофорез.
  2. Массаж.
  3. Акупунктура.
  4. Ультрафиолетовое облучение.
  5. Иглорефлексотерапия.
  6. Гидротерапия.
  7. Лечебная физкультура.

Когда человек находится в стадии ремиссии, рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения.

Народные средства против бронхита астматического

Существует множество народных средств против бронхита астматического. Однако их прием рекомендуется лишь после консультаций с врачом:

  • В равных количествах смешать мед с соком огородной репы и принимать по чайной ложке 3-4 раза в сутки.
  • Мать-и-мачеху, крапиву, зверобой, эвкалипт и пустырник берут в равных количествах. Одну ложку смеси заваривают в кипятке и настаивают полчаса, желательно, в термосе. 4 недели принимается отвар, а затем делается перерыв. По необходимости повторяется лечение еще 4 недели.
  • Разогреть молоко и добавить 15 капель спиртовой настойки прополиса. Принимать по половине стакана во время приступов.

перейти наверх

Астматический бронхит хоть и длительное время лечится, однако поддается корректировке, чтобы не провоцировать у человека бронхиальной астмы. Своевременное лечение дает благоприятные прогнозы. Себе помочь в лечении можно, используя ингалятор.

Симптомы астматического бронхита у взрослых

[Бронхит с астматическим компонентом] носит хронический характер. Все его отличительные симптомы возникают в период обострения.

Симптоматика заболевания

Самым ярким симптомом данного заболевания является кашель, по характеру которого врач может поставить первоначальный диагноз.

Кашель при астматическом бронхите имеет следующие отличительные черты:

  • при этом заболевании кашель проявляет себя приступами;
  • изначально кашель сухой, но затем он становится влажным;
  • к концу приступа у пациента отходят мокроты, благодаря чему его состояние значительно облегчается. Выделяемое содержимое обычно прозрачного или зеленого оттенка;
  • приступы кашля чаще возникают в вечерние и ночные часы;
  • в фазу обострения симптомы кашля могут возникнуть из-за эмоциональных проявлений: громкого крика, смеха, плача. Физические нагрузки также становятся причиной приступа.

Помимо кашля бронхит с астматическим компонентом у взрослых имеет еще и другие симптомы, которые обязательно сопровождают приступ кашля.
К таковым относятся:

  • Затрудненное дыхание и одышка.
    Данные симптомы вызываются параллельно с кашлем. При этом пациент весьма сложно производит выдох, который получается с усилием. При выдохе хорошо слышны хрипы и свистящий звук на расстоянии.
  • Невысокая температура.
    Данный симптом не всегда проявляет себя, довольно часто у пациентов с астматическим бронхитом температура остается в пределах нормы. Но иногда столбик термометра может достигнуть 37-38 С.

Характерным для астматического бронхита является то, что приближающийся приступ кашля дает знать о себе заранее – перед его началом проявляются симптомы-предвестники, которые выражаются в следующем:

  • возникает заложенность носа и насморк с обильной вязкой секрецией;
  • в горле появляется некомфортное чувство першения;
  • большинство пациентов ощущают общее недомогание.

Характерные симптомы бронхита с астматическим компонентом у взрослых могут проявляться в течение всего лишь нескольких минут, а могут затянуться на целый месяц.

Все зависит от причины заболевания.

Астматический бронхит имеет много корней, что и определяет его частоту проявления и продолжительность приступа.

Отчего возникает недуг

Основная причина заболевания заложена в том, что у пациента наблюдается повышенная чувствительность главных и средних бронхов к различным аллергенам.

При попадании раздражителя на внутреннюю поверхность бронхов, последние начинают интенсивно на него реагировать.

Это выражается в усиленном выделении слизи внутренней оболочкой, а также в резком сокращении гладкой мускулатуры бронхов.

В результате, просвет бронхиальных трубок сужается, возникают такие симптомы, как кашель и затрудненное дыхание. Спровоцировать подобные действия могут:

  • аллергены неинфекционного характера – домашняя пыль, шерсть домашних питомцев, птичьи пух и перья, пыльца растений, лекарства, продукты питания, табачный дым, производственная пыль. По статистике, наибольшее число пациентов с астматическим бронхитом зарегистрировано среди шахтеров и заядлых курильщиков.
  • Инфекции – [вирусы], бактерии, грибки.
    Нередко инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, коклюш, корь и пр.) могут дать старт астматическому бронхиту.
  • Наследственность.
    Среди людей, страдающих данным недугом, отмечено много пациентов, у которых есть близкие родственников старшего поколения с аллергическими реакциями.

Как избавиться от болезни

Как было выяснено выше, астматический бронхит возникает на фоне повышенной чувствительности бронхов к аллергенам. Поэтому лечение заболевания должно начинаться с устранения аллергена, вызывающего приступы кашля.

Помимо этого, врачом назначается медикаментозное и физиотерапевтическое лечение симптомов. Схематично лечение бронхита с астматическим компонентом можно представить следующим образом.

  • [Устранение аллергена]. Если есть возможность, то необходимо ограничить пациента от всех аллергенов, которые провоцируют приступы кашля. Курильщики должны постараться оставить свою вредную привычку, а пациентам с таким диагнозом не стоит опускаться в забой.
  • Если в качестве аллергена выступает инфекция, то с ней нужно бороться с помощью медикаментов. Довольно часто из слизи трахеи и бронхов пациентов с астматическим бронхитом высеивается стафилококк и продукты его жизнедеятельности. Если он стал возбудителем приступа астматического бронхита, то лечение проводится с помощью антибиотиков: «Флемоклав салютаб», «Азитромицин», «Цефиксим» и пр.
  • Если невозможно устранить аллерген из жизни больного (например, домашняя пыль или инсулин при сахарном диабете), то врач назначает специфическую гипосенсибилизацию. При этой терапии в организм пациента в малых долях вводится аллерген. Курс такой иммунотерапии может длиться до 2-х лет. Статистика показывает, что в 80% случаев достигается положительный результат, и у пациента не возникает приступов кашля в присутствии аллергена.
  • Лечение астматического бронхита не обходится без антигистаминов: «Супрастин», «Диазолин», «Зиртек» и пр.
  • Сильные и мучительные приступы кашля могут быть купированы ингаляторами «Сальбутамол», «Бердуал», «Фенотерол».
  • Лечение кашля при астматическом бронхите следует проводить с использованием препаратов, разжижающих мокроты и помогающих ее отхождению: «Муколтин», «Амброксол», «Лазолван» и пр.
  • Помимо медикаментов, врач может прописать еще физиотерапевтическое лечение (электрофорез, УФО), ингаляции небулайзером, лечебную диету, ЛФК, лечебное плавание, гидропроцедуры, массаж, иглорефлексотерапию.
  • Вне острой фазы болезни пациенту рекомендуется посещать специализированные курорты хотя бы 1 раз в год.
Читать еще:  Внебольничная ПНЕВМОНИЯ: симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях, Традиционные и народные методы лечения

Бронхит с астматическим компонентом у взрослых при безответственном отношении и ненадлежащем лечении вполне может перейти в более серьезное заболевание – бронхиальную астму.

Поэтому при появлении первых признаков недуга немедленно обращайтесь к врачу и пройдите все необходимые обследования, чтобы не допустить развитие болезни.

Астматический бронхит: лечение, симптомы, причины

Астматический бронхит – инфекционно-аллергическое заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся гиперсекрецией слизистой оболочки, отеком стенок, спазмом крупных и средний бронхов. При таком бронхите, в отличие от бронхиальной астмы, обычно не возникает приступов выраженного удушья. Тем не менее, в пульмонологии эта форма бронхита расценивается как состояние предастмы. Чаще всего заболевание развивается у детей дошкольного и раннего школьного возраста с отягощенным по аллергическим заболеваниям анамнезом (экссудативный диатез, нейродермит, аллергический диатез, аллергический ринит и др.).

Бронхит с астматическим компонентом имеет полиэтиологическую природу. Непосредственными аллергенами могут выступать как неинфекционные агенты, так и инфекционные факторы (вирусные, грибковые, бактериальные), поступающие в организм через дыхательные пути или через ЖКТ.

Среди неинфекционных аллергенов чаще всего выявляются домашняя пыль, пух, пыльца растений, шерсть животных, компоненты пищи и консерванты. Астматический бронхит у детей может являться следствием лекарственной и вакцинальной аллергии. Нередко имеет место поливалентная сенсибилизация. Часто в анамнезе пациентов имеются указания на наследственную предрасположенность к аллергии.

В патогенезе бронхита с астматическим уклоном ведущим механизмом служит повышенная реактивность бронхов к разного рода аллергенам.

Инфекционным субстратом в большинстве случаев выступает патогенный стафилококк. На это указывает частая высеваемость микроорганизма из секрета трахеи и бронхов, а также повышенный уровень специфических антител в крови больных. Нередко бронхит с астматическим компонентом развивается после перенесенного гриппа, ОРВИ, пневмонии, коклюша, кори, ларингита, трахеита, вирусного бронхита. Отмечены неоднократные случаи развития заболевания у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

В зависимости от ведущего аллергического компонента, обострения бронхита могут возникать в весенне-летний период (сезон цветения растений) или холодное время года.

Патогенез и патоморфология

В патогенезе бронхита с астматическим уклоном ведущим механизмом служит повышенная реактивность бронхов к разного рода аллергенам. Предполагается наличие нейрогенных и иммунологических звеньев патологического ответа. Местом конфликта «аллерген-антитело» являются бронхи среднего и крупного калибра; мелкие бронхи и бронхиолы при этой форме бронхита остаются интактными, что объясняет отсутствие в клинике заболевания выраженного бронхоспазма и астматических приступов.

По типу иммунопатологических реакций выделяют атопическую и инфекционно-аллергическую формы заболевания. Атопическая форма характеризуется развитием I типа аллергической реакции (гиперчувствительностью немедленного типа, IgE-опосредуемой аллергической реакцией); инфекционно-аллергическая – развитием аллергической реакции IV типа (гиперчувствительностью замедленного типа, клеточно-опосредованной реакцией). Встречаются и смешанные механизмы развития.

Патоморфологическим субстратом служит спазмом гладкой мускулатуры бронхов, нарушение бронхиальной проходимости, воспалительный отек слизистой оболочки, гиперфункция бронхиальных желез с образованием секрета в просвете бронхов.

Среди неинфекционных аллергенов чаще всего выявляются домашняя пыль, пух, пыльца растений, шерсть животных, компоненты пищи и консерванты.

Бронхоскопия при атопической форме заболевания выявляет характерную картину: бледную, но отечную слизистую оболочку бронхов, сужение сегментарных бронхов вследствие отека, большое количество вязкого слизистого секрета в просвете бронхов. При наличии инфекционного компонента определяются изменения бронхов, типичные для вирусно-бактериальных бронхитов: гиперемия и отечность слизистой, присутствие слизисто-гнойного секрета.

Симптомы астматического бронхита

Течение болезни носит рецидивирующий характер с периодами обострения и ремиссии. В острой фазе возникают приступы кашля, которые провоцируются физической нагрузкой, смехом, плачем. Пароксизму кашля могут предшествовать предвестники в виде резко возникающей заложенности носа, серозно-слизистого ринита, першения в горле, легкого недомогания. Температура тела при обострении может быть субфебрильной или нормальной. Вначале кашель обычно сухой, в течение суток он становится влажным.

Острый кашлевой приступ сопровождается затрудненным дыханием, экспираторной одышкой, шумным, форсированным свистящим выдохом. Астматический статус при этом не развивается. В конце пароксизма обычно наблюдается отхождение мокроты, вслед за чем следует улучшение состояния.

Особенностью бронхита с астматическим уклоном служит упорное повторение приступов. При этом, в случае неинфекционной природы заболевания, отмечается так называемый элиминационный эффект: приступы кашля прекращаются вне действия аллергена (например, при проживании детей вне дома, изменении характера питания, смене сезонов и т. д.). Продолжительность острого периода может составлять от нескольких часов до 3-4 недель. Частые и упорные обострения заболевания способны приводить к развитию бронхиальной астмы.

Нередко бронхит с астматическим компонентом развивается после перенесенного гриппа, ОРВИ, пневмонии, коклюша, кори, ларингита, трахеита, вирусного бронхита.

Большинство детей, страдающих астматическим (аллергическим) бронхитом, имеют и другие заболевания аллергического характера – поллиноз, аллергические диатезы, нейродермит. Полиорганные изменения при этой форме бронхита не развиваются, однако могут выявляться неврологические и вегетативные изменения – раздражительность, вялость, повышенная потливость.

Диагностика

Постановка диагноза требует учета данных анамнеза, проведения физикального и инструментального обследования, аллергодиагностики. Поскольку бронхит с астматическим компонентом служит проявлением системного аллергоза, его диагностикой и лечением занимаются пульмонологи и аллергологи-иммунологи.

Грудная клетка, как правило, не увеличена в объеме. При перкуссии определяется коробочный оттенок звука над легкими. Аускультативная картина характеризуется жестким дыханием, наличием рассеянных сухих свистящих и разнокалиберных влажных хрипов (крупно- и мелкопузырчатых).

Рентгенография легких выявляет так называемую скрытую эмфизему: разрежение легочного рисунка в латеральных отделах и сгущение – в медиальных; усиление рисунка корня легкого. Эндоскопическая картина зависит от присутствия инфекционно-воспалительного компонента и варьирует от почти неизмененной слизистой бронхов до признаков катарального, иногда катарально-гнойного эндобронхита.

В крови у больных определяется эозинофилия, повышенное содержание иммуноглобулинов IgA и IgE, гистамина, снижение титра комплемента. Установить причину позволяет проведение скарификационных кожных проб, элиминация предполагаемого аллергена. Для определения инфекционного возбудителя производится бакпосев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, бактериологическое исследование промывных вод бронхов.

Большинство детей, страдающих астматическим (аллергическим) бронхитом, имеют и другие заболевания аллергического характера – поллиноз, аллергические диатезы, нейродермит.

С целью оценки степени бронхиальной обструкции, а также мониторинга течения заболевания проводится исследование функции внешнего дыхания: спирометрия (в т. ч. с пробами), пикфлоуметрия, газоаналитическое исследование внешнего дыхания, плетизмография, пневмотахография.

Лечение астматического бронхита

Подход к терапии должен быть комплексным и индивидуальным. Эффективно проведение длительной специфической гипосенсибилизации аллергеном в соответствующих разведениях. Лечебные микродозы аллергена увеличивают с каждой инъекцией до достижения максимально переносимой дозы, затем переходят на лечение поддерживающими дозировками, которое продолжают не менее 2-х лет. Как правило, у пациентов, получивших специфическую гипосенсибилизацию, трансформации бронхита в бронхиальную астму не происходит.

При проведения неспецифической десенсибилизации используют инъекции гистаглобулина. Пациентам показан прием антигистаминных препаратов (Кетотифена, Хлоропирамина, Дифенгидрамина, Клемастина, Мебгидролина). При наличии признаков бронхиальной инфекции назначаются антибиотики. В комплексную терапию включаются бронхолитики, спазмолитики, муколитики, витамины. Для купирования приступа кашля могут использоваться ингаляторы – Сальбутамол, Фенотерола гидробромид и др.

Эффективна небулайзерная терапия, хлористо-натриевые и щелочные ингаляции, улучшающие трофику слизистой, уменьшающие вязкость слизи, восстанавливающие местный ионный баланс. Из физиотерапевтических процедур назначаются лекарственный электрофорез, УФО, общий массаж, локальный массаж грудной клетки, перкуторный массаж. Целесообразно проведение гидропроцедур, лечебного плавания, ЛФК, иглорефлексотерапии, электроакупунктуры. В периоды ремиссии рекомендуется лечение на специализированных курортах.

Поскольку бронхит с астматическим компонентом служит проявлением системного аллергоза, его диагностикой и лечением занимаются пульмонологи и аллергологи-иммунологи.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз при бронхите с астматическим уклоном благоприятный, однако у 28-30% пациентов происходит трансформация заболевания в бронхиальную астму.

Для предупреждения обострения бронхита с астматическим компонентом необходима элиминация аллергена, проведение неспецифической и специфической гипосенсибилизации, санация хронических очагов инфекции. С целью реабилитации показано закаливание, лечебная гимнастика, аэропроцедуры. Пациенты подлежат диспансерному наблюдению пульмонолога и аллерголога.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Хронический астматический бронхит: симптомы и лечение

Хронический астматический бронхит зачастую является осложнением часто возникающих эпизодов астмы и/или бронхита. По прошествии достаточно продолжительно периода времени после вспышки заболевания, все еще может присутствовать обструкция дыхательных путей, несмотря на лечение астмы.

Читать еще:  Бронхит обструктивный

Лекарства, которые обычно использовались для лечения астмы больше не работают. У больного могут также присутствовать симптомы хронического бронхита, который является воспалением дыхательных трубочек в легких (бронхов). Сочетание бронхиальной астмы, хронического бронхита и эмфиземы поражает малые дыхательные трубочки (бронхиального дерева) в наших легких. Это достаточно распространенное заболевание. И так как отдельно взятые эти заболевания имеют похожие симптомы, иногда их трудно отличить друг от друга, что затрудняет диагностику.

Когда астма и бронхит возникают одновременно, то, как правило, присутствует воспаление и инфекция. Мелкие бронхи производят больше слизи, в связи с чем она блокирует дыхательные пути и затрудняет дыхание. В большинстве случаев этот процесс обусловлен внешними раздражителями, а не инфекцией. У курильщиков, страдающих хроническим бронхитом, риск развития астматического бронхита в значительной степени повышен.

Причины возникновения астматического бронхита

По какой причине у некоторых людей, страдающих астмой, продолжает развиваться хронический астматический бронхит, не известно. Курение (вызывает бронхит курильщика), токсины и аллергены в окружающей среде, кажется, играют определенную роль в развитии этого заболевания. Существуют значительные различия в том, кто подвержен риску развития этой болезни.

Аномалии малых дыхательных путей могут развиться у лиц с постоянной астмой. Астматики могут быть необычайно подвержены воздействию курения. Астма также ассоциируется с рядом других заболеваний.

Есть много возможных факторов, способных спровоцировать развитие хронического астматического бронхита. К распространенным факторам риска относятся:

  • табачный дым
  • загрязнение
  • аллергены, такие как пыльца, плесень, пыль, шерсть домашних животных или продукты питания (и пищевые добавки, такие как глутамат натрия)
  • химические вещества
  • некоторые препараты (аспирин, бета-блокаторы)
  • физические нагрузки
  • погодные изменения (например, холодная погода)
  • вирусные или бактериальные инфекции
  • сильные эмоции (смех или плач)

Симптомы астматического бронхита

Астма, хронический бронхит и эмфизема легких имеют схожие симптомы, такие как:

  • кашель
  • свистящее дыхание
  • одышка
  • рецидивы инфекции

Также может наблюдаться дискомфорт в груди. Все вышеперечисленные симптомы возникают чаще при хроническом астматическом бронхите.

Диагностика астматического бронхита

Астма, хронический бронхит и эмфизема легких повреждают все бронхиальное дерево. Это затрудняет диагностику этого заболевания. Если вы испытывали симптомы, которые перечислены выше, вам следует обратиться к врачу. Врач задаст вам серию вопросов о симптомах, изучит историю вашей болезни и произведет медицинский осмотр, после чего он может направить вас на следующие диагностические процедуры:

  • Спирометрия. Метод исследования дыхательной функции, с помощью которого измеряют функции легких посредством того, как вы дышите в специальное устройство, под названием спирометр.
  • Пиковая скорость выдоха. Диагностическая процедура, во время которой измеряется сила воздуха на выдохе, при выдыхании в мундштук специального устройства.
  • Рентгенограмма грудной клетки. Радиологический тест, во время которого получают изображения груди, с целью поиска других состояний, способных быть причиной ваших проблем дыхательной системы.

Лечение астматического бронхита

Сами астматические состояния всегда необходимо лечить. В случае бактериальной инфекции назначаются антибиотики, однако если симптомы связаны с присутствием вирусной инфекции, антибиотики противопоказаны, так как их прием не подавляет вирусы. При серьезных инфекциях больного могут госпитализировать. Госпитализация показана в случае развития пневмонии (см. Острый бронхит и пневмония – отличия), тяжелой инфекции пазух носа и при тяжелом остром бронхите.

Лечение хронического астматического бронхита является по существу такими же, как лечение астмы и бронхита в отдельности. В лечении применяются следующие группы препаратов:

  • Бронхолитики короткого действия, такие как альбутерол (Сальбутамол) – помогают открыть дыхательные пути, обеспечивая кратковременное облегчение.
  • Ингаляционные кортикостероиды.
  • Пролонгированные бронходилататоры используются вместе с ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС).
  • Модификаторы лейкотриенов.
  • Кромолин или теофиллин.
  • Комбинированные ингаляторы, содержащие стероид и бронхолитическое средство.
  • Увлажнитель воздуха или парагенератор.

Рекомендации

  • При приеме лекарственных препаратов всегда придерживайтесь дозировки, указанной в инструкции.
  • Избегайте вдыхания цветочной пыльцы, пыли, перхоти животных, плесени, дыма и других раздражающих респираторный тракт веществ, которые вызывают приступы удушья и кашля как дома, так и на работе.
  • Вы можете снизить вероятность развития приступов астматического бронхита с помощью регулярного тщательного устранения пыли в вашем доме. Электростатические очистители воздуха, а также пылесосы с продвинутыми системами фильтрации могут в этом помочь.
  • Замена подушек или матраса, изготовленных из материалов, вызывающих аллергию, способствует уменьшению аллергических реакций, которые также могут быть причиной развития аллергического бронхита.
  • Если ваши почки нормально выводят жидкость из организма, выпивайте по крайней мере 8 – 10 стаканов воды каждый день.
  • Обсудите с врачом комплекс необходимых ежедневных физических упражнений.
  • Если приступы астмы вызывает перхоть животных, вам необходимо избавиться от них.
  • При ухудшении вашего состояния всегда обращайтесь за неотложной медицинской помощью, так как промедление может привести к необратимым повреждениям в респираторном тракте и может представлять риск для вашей жизни.

Когда стоит обратиться к врачу

Вам следует незамедлительно обратиться к врачу если у вас наблюдаются:

  • Хрипы и одышка, даже если вы принимаете лекарства для предотвращения приступов.
  • Температура тела свыше 38,9°C.
  • Мышечные боли, боль в груди или густая мокрота.
  • Мокрота изменила цвет с прозрачного на желтый, зеленый, серый или кровавый.
  • У вас есть какие-либо проблемы, которые могут быть связаны с приемом принимаемых вами препаратов, например, сыпь, зуд, отек или затруднение дыхания.

Когда следует обратиться в скорую помощь

Вам необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью если:

  • Ваши обычные лекарства не устраняют симптомы астматического бронхита.
  • У вас значительно ухудшилось состояние (кашель и/или одышка).
  • Ваше дыхание сильно затруднено.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Астматический бронхит

Астматический бронхит – это заболевание, характеризующееся аллергическим поражением дыхательных путей. Патологический процесс сопровождается приступами сильного кашля, экспираторной одышкой (трудности возникают на выдохе). Чаще воспаление поражает ветви бронхиального дерева крупного и среднего размера. Заболевание имеет наибольшее распространение среди пациентов раннего детского возраста, особенно тех, кто страдает аллергиями. В медицине астматический бронхит считается предшественником астмы.

Симптомы проявления

Заболевание с астматическим компонентом протекает с чередованием периодов рецидивов и ремиссий. Обострение продолжается от 3-4 часов до 3-4 недель. Обычно оно начинается с приступов мучительного сухого кашля, которому предшествуют першение в горле, заложенность и течение из носа, общее недомогание. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры до субфебрильных значений. Примерно через сутки кашель становится продуктивным, начинает образовываться мокрота.

При пароксизме кашля у пациента существенно затрудняется дыхание на выдохе. Он как будто не выдыхает, а выталкивает из себя воздух, задействовав при этом мышцы брюшного пресса. С кашлем отделяется мокрота, после приступа наступает облегчение. В отличие от астматиков, у пациентов с астматическим воспалением бронхов не развивается тяжелое, опасное для жизни состояние, называемое астматическим статусом (отек и обструктивное поражение бронхиол, ведущее к удушью и кислородному голоданию).

Такие признаки характерны для пациентов любого возраста: разницы в симптомах у взрослых и детей нет.

У малышей, которым ставят диагноз «астматический бронхит», в подавляющем большинстве случаев наблюдаются и другие аллергические болезни: сезонный поллиноз, диатез, нейродермиты.

Отличительной особенностью такого вида бронхита является упорное постоянство симптомов при условии воздействия провоцирующего фактора. Если аллерген устранен, то приступы прекращаются.

Причины заболевания

Заболевание возникает под действием различных факторов. Вызвать его могут как неинфекционные аллергены, так и патогенные микроорганизмы, проникающие в организм посредством органов дыхания или пищеварительного тракта.

Среди неинфекционных провокаторов заболевания встречаются все известные типы аллергенов. Среди них:

Аллергены

  • цветочная пыльца;
  • компоненты продуктов питания;
  • бытовая пыль;
  • шерсть животных;
  • вещества, входящие в состав лекарственных препаратов или вакцин.

Часто у пациентов выявляется повышенная чувствительность к нескольким типам аллергенов. Нередко обнаруживается наследственный характер аллергии.

Причиной астматического воспаления бронхов инфекционного происхождения чаще всего становится стафилококк. Также может развиваться это заболевание вследствие перенесенных гриппа, коклюша, воспалительно-инфекционных процессов в дыхательных путях, острых респираторных инфекций.

Диагностика

При проявлениях, характерных для астматического воспаления слизистых оболочек бронхов, необходимо обратиться за диагностикой и лечением к одному из узких специалистов: аллергологу или пульмонологу. Врач анализирует жалобы, собирает анамнестические данные, проводит физикальный осмотр. Также назначаются аллергологические пробы, инструментальные и лабораторные исследования.

В общем анализе крови выявляется повышенное содержание эозинофилов, иммуноглобулинов (типа А и Е), гистамина. Для определения типа аллергена назначают скарификационные пробы. Если заболевание спровоцировано воздействием инфекционных агентов, назначают бакпосев мокроты на флору и бактериологическое исследование промывных вод из бронхов.

Для выявления заболевания проводится рентген легких

Также применяются следующие виды исследований:

  • рентген легких;
  • бронхоскопия;
  • спирография;
  • пикфлоуметрия;
  • инструментальное определение остаточного объема воздуха в легких после максимального выдоха;
  • пневмотахограмма.

Методы терапии

При лечении астматического бронхита следует использовать комплексный подход, подбор нужных в конкретном случае терапевтических мер. Хорошо помогает проведение терапии, направленной на гипосенсибилизацию (снижение чувствительности организма к воздействию тех или иных веществ). Для этого пациенту вводят микродозы аллергена, постепенно наращивая объемы до нормально переносимой дозы. После этого дозировки стабилизируются, и пациента продолжают лечить ещё какое-то время. Такой способ снятия чувствительности организма занимает длительное время, но он очень эффективен. Если ребенка лечить методом специфической гипосенсибилизации, то у него как, как правило, не будет наблюдаться перехода патологического процесса в бронхиальную астму.

Читать еще:  Бронхит при беременности 2 триместр лечение и последствия

В основе терапии лежит прием антигистаминных лекарств

В медикаментозной терапии бронхита с астматическим компонентом применяются следующие группы препаратов:

  • антигистаминные лекарства (назначаются для борьбы с аллергической реакцией организма, подавления гистаминовых рецепторов);
  • таблетки, сиропы, растворы, оказывающие муколитический, бронхолитический эффекты (применяются для устранения симптоматики заболевания);
  • антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства (необходимы при выявлении инфекционной этиологии астматического бронхита, подбираются индивидуально в зависимости от типа возбудителя);
  • витаминные комплексы (для общего укрепления и повышения сопротивляемости организма).

Также осуществляется местная терапия методом ингаляций. Процедуры проводятся при помощи небулайзера или ингалятора посредством хлористо-натриевых солевых или щелочных растворов.

Целесообразно назначение физиотерапевтических процедур. Применяются следующие виды воздействий:

Одним из альтернативных способов борьбы с заболеванием является иглоукалывание

  • ультрафиолетовое облучение;
  • лекарственный электрофорез;
  • иглотерапия;
  • массаж как общий, так и местный (грудной клетки);
  • бальнеологическое лечение;
  • лечебная физкультура;
  • электроакупунктура.

В период стойкой ремиссии врачи советуют санаторно-курортное лечение. Для предупреждения рецидивов и облегчения состояния при обострениях можно использовать лечение средствами народной медицины. В домашних условиях полезно проводить ингаляции с эфирными маслами, отварами лекарственных трав, хвоей.

Хорошо помогает прием внутрь отваров растений, которые легко приготовить дома. Вылечить сухой кашель можно с помощью настоя из липового цвета и корня солодки. Для его приготовления две столовые ложки смеси компонентов, взятых в равных частях, заливают 500 мл кипящей воды, накрывают и оставляют на два часа. После этого процеживают и принимают.

Настой из липы и корня солодки

Возможные осложнения

Если не начать лечение, то регулярные рецидивы астматического воспаления слизистых оболочек бронхов приведут к серьезным последствиям: развитию тяжелого хронического заболевания – бронхиальной астмы.

Прогнозы и профилактика

При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении — прогнозы хорошие. Тем не менее у трети заболевших астматический бронхит переходит в бронхиальную астму.

В целях профилактики заболевания рекомендуются следующие мероприятия:

Для профилактики заболевания рекомендуется исключить любые контакты с аллергенами

  • исключение контактов с аллергеном;
  • реализация комплекса специфических и неспецифических мер, направленных на снижение чувствительности организма к веществам, провоцирующим аллергическую реакцию;
  • лечение хронических инфекций;
  • закаливающие процедуры;
  • воздушные и водные процедуры;
  • регулярные занятия лечебной физкультурой.

Всем пациентам с диагностированным астматическим бронхитом показано регулярное посещение пульмонолога или аллерголога для своевременного выявления отрицательной динамики и предупреждения трансформации заболевания в астму.

Симптомы и лечение астматического бронхита у взрослых

Предвестником астмы, одного из самых распространенных хронических заболеваний дыхательных путей, является астматический бронхит, симптомы у взрослых этих двух болезней практически идентичны. Единственное отличие заключается в том, что при астме у больного периодически возникают приступы удушья. Очень часто, даже несмотря на наличие этого симптома, врачи все равно ставят диагноз «астматический бронхит» и этим препятствуют успешному лечению болезни. Возможно, такая ситуация складывается из-за того, что в нашей стране диагноз «астма» слишком остро воспринимается пациентами, которые отождествляют его с получением инвалидности и окончанием нормальной полноценной жизни.

Современная медицина имеет в своем распоряжении огромное количество действенных препаратов, способных контролировать даже самое острое проявление астмы. Главное, не скрывать этот диагноз и назначить правильное лечение. Поэтому необходимо четко знать, какие бронхиальные и астматические симптомы возникают, когда у взрослых и детей присутствует астматический бронхит и чем он отличается от астмы.

Причина в насморке

Предшественником астматического бронхита очень часто является именно насморк. Он возникает обычно за несколько дней до появления остальных симптомов бронхита с астматическим компонентом. Такая ситуация обоснована тем, что возбудителями этого заболевания являются аллергены инфекционного и неинфекционного характера.

Аллергены инфекционного характера – это респираторно-вирусные инфекции или болезнетворные бактерии, которые, размножаясь в слизистой оболочке бронхов, вызывают ее воспаление.

Аллергены неинфекционного характера – это внешние раздражители, которые могут вызывать аллергическую реакцию. Например, шерсть животных, пыльца растений, некоторые компоненты лекарств, продукты химической промышленности, клещи домашней пыли и т. д.

Вокруг каждого человека находится огромное количество разнообразных аллергенов, но благодаря тому, что воздух попадает в дыхательную систему через нос, который фильтрует его, согревает и увлажняет, аллергены в большинстве своем не доходят до области бронхов.

Если в слизистой оболочке носа поселился вирус, начинается насморк. В это время нос перестает выполнять свои функции и человек начинает дышать через рот. В итоге холодный сухой воздух попадает непосредственно в бронхи, вызывая их раздражение. Из-за этого человек начинает острее реагировать на различные аллергены. Возникает аллергическая реакция, выраженная в усугублении воспаления бронхов.

Кстати, при астме этот симптом часто отсутствует, так как она имеет хронический характер и не нуждается в дополнительных стимуляторах.

Затрудненное дыхание

Главным проявлением того, что у человека намечается астматический бронхит, является затрудненное дыхание. Возникает оно по следующим причинам.

Избыточное количество слизи. При воспалении бронхи начинают вырабатывать слизь в больших количествах, чем обычно. К тому же в просвет бронхов попадает и слизь из легких, в которых наблюдается ее избыток из-за недостатка воздуха. Если человек постоянно дышит сухим воздухом и не употребляет достаточное количество воды, то слизь в бронхах начинает густеть и засыхать, в результате воздух не может нормально проходить в легкие и человек начинает задыхаться.

Пытаясь высвободиться от избыточного количества слизи, бронхи начинают сокращаться. Из-за этого происходит их спазм.

При воспалении бронхи отекают, просвет бронхиального дерева значительно сужается, что не дает возможности проходить воздуху в легкие в достаточном количестве.

Необходимо обратить внимание, что при астматическом бронхите с затруднением происходит именно выдох. Часто он сопровождается свистящим звуком. Особенно часто этот симптом возникает во время сна, а также после или во время физических нагрузок. По этой причине астматический бронхит часто путают с астмой, при которой наблюдается точно такой же симптом. Отличить их можно благодаря тому, что при астме, которая является хроническим заболеванием, ее симптомы проявляются постоянно и затрудненный выдох возникает даже при отсутствии острых респираторных заболеваний и при нормальной влажности и температуре воздуха.

Причина в кашле

Бронхит с астматическим компонентом характеризуется внезапными приступами кашля, обычно сухого, но позднее он начинает сопровождаться выделением мокроты. Посредством кашля бронхи пытаются освободиться от слизи, накопившейся в них.

Кашель может возникать во время физических нагрузок, смеха или крика. Часто он появляется в ночное время, нарушая сон человека и значительно ухудшая качество его жизни. Причинами того, что приступы кашля случаются чаще всего именно ночью, являются:

  • нахождение в горизонтальном положении;
  • затруднение проходимости воздуха из-за сужения дыхательных проходов;
  • кондиционер, который сушит воздух;
  • особая активность аллергенов;
  • наличие гатроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Гастроэзофагеальная рефлюксия – это заболевание пищеварительной системы, которое характеризуется внезапным выбросом желудочных масс в пищевод, в результате чего происходит его раздражение. Происходит это чаще всего именно в ночное время. Связь между приступами кашля при астме или астматическом бронхите и рефлюксии желудка научно доказана. Поэтому при наличии двух этих заболеваний у одного человека необходимо проводить их одновременное комплексное лечение.

Огромным заблуждением является тот факт, что при астматическом бронхите нужно принимать отхаркивающие средства. На самом деле этого делать ни в коем случае нельзя, так как при воспалении бронхи и без этого вырабатывают избыточное количество слизи, от которой стремятся освободиться посредством сокращений. Отхаркивающие средства провоцируют еще большее ее выделение, что может лишь усугубить ситуацию.

Лечение астматического бронхита

Лечение астматического бронхита необходимо выстраивать в соответствии с причиной, которая его вызвала. Если приступы кашля и затрудненное дыхание возникают лишь при контакте с каким-то неинфекционным аллергеном, то эти симптомы пройдут сразу или через некоторое время после ограничения контакта с предметами, вызывающими аллергическую реакцию. Если нет возможности это сделать, то для облегчения состояния больного назначаются антигистаминные препараты, снимающие симптомы аллергии.

При наличии респираторно-вирусной инфекции очень важно обеспечить организму благоприятные условия для преодоления болезни самостоятельно, без применения большого количество лекарственных препаратов. К ним относятся:

  • приемлемая температура воздуха в помещении;
  • нормальная влажность;
  • обильное питье;
  • регулярное и полноценное питание.

Принимать антибиотики при астматическом бронхите, вызванном респираторно-вирусной инфекцией, нужно лишь в крайнем случае и по назначению врача.

Существует мнение, что частые респираторно-вирусные заболевания сокращают шансы развития бронхиальной астмы. Таким образом тренируется иммунитет и уменьшается острота реакций на аллергены. Это возможно при условии, что лечение этих заболеваний проходит без применения лекарств, а лишь благодаря индивидуальному свойству организма преодолевать болезнь.

Поэтому при малейших признаках воспаления слизистой оболочки бронхов необходимо консультироваться со специалистом, который при помощи общего анализа крови сможет определить причину болезни.

Существует вероятность развития астматического бронхита в результате воздействия болезнетворных бактерий, попавших в бронхи. В таком случае к насморку, кашлю и затрудненному дыханию присоединяются еще и повышение температуры, чрезмерное потоотделение и общее недомогание организма. При развитии заболевания пациент чувствует себя очень плохо, иногда он даже не в состоянии встать с постели, поэтому приходится вызывать врача. Такое случается достаточно редко, но все же имеет место.

Adblock
detector