Гайморит: что делать, чтобы насморк не стал кошмаром

Гайморитом хоть раз болеют почти все жители планеты. Лайфхакер разобрался, нужно ли делать прокол и прогревать нос, чтобы не оказаться в больнице.

Что такое гайморит

Чтобы понять, что такое гайморит, нужно разобраться в анатомии.

В костях черепа существуют небольшие полости, которые сообщаются с носом. Они называются пазухами или синусами. Изнутри они покрыты слизистой оболочкой. Воспаление этих пазух называется синуситом.

Гайморит — это частный случай синусита, воспаление гайморовых пазух, которые находятся в верхнечелюстной кости (по бокам от носа, под глазами).

Кроме гайморита, существует ещё фронтит (воспаление лобных пазух), этмоидит (воспаление пазух решётчатой кости) и сфеноидит (когда страдают пазухи клиновидной кости). В большинстве случаев даже при обычной ОРВИ воспаление захватывает многие пазухи, поэтому более правильным будет термин «синусит». Но пациенты им не пользуются.

В нормальном состоянии синусы выполняют разные функции: согревают воздух, которым мы дышим, смягчают удары при травмах и так далее. Но при болезни пазухи занимаются куда менее приятными делами: выделяют огромное количество слизи, отекают и мешают дышать.

Кстати, у детей пазухи неразвиты, поэтому дошколята почти никогда не болеют гайморитом и другими видами синусита.

Основные причины гайморита

  1. Вирусы. Гайморит, вызванный вирусом, многие переносят вместе с обычной ОРВИ. В большинстве случаев он проходит сам собой.
  2. Бактерии. Бактериальная инфекция пазух опаснее вирусной, потому что при ней в синусах скапливается много гноя, может сформироваться абсцесс, а воспалительный процесс перекинется на другие органы. Бактерии часто атакуют ослабленный вирусами организм.
  3. Аллергены. Аллергический гайморит может не проходить месяцами и постоянно мешает нормально дышать.

Соответственно, чем выше риск заболеть ОРВИ, тем выше риск подхватить воспаление слизистых в придаточных пазухах носа. А если ОРВИ не лечить (то есть не давать организму восстанавливаться), то активизируются бактерии.

Кроме того, иногда бактерии могут «прорваться» в нос из ближайших органов: миндалин, ушей и даже невылеченных зубов. И если окружить себя аллергенами, пылью и табачным дымом, то заболеть тоже будет проще.

Симптомы гайморита

Наиболее неприятным и опасным видом гайморита бывает бактериальный. Именно он появляется чаще всего после ОРВИ в качестве осложнения. У него есть отличительные симптомы:

  1. Длительный (больше трёх недель) насморк.
  2. Усиление насморка после улучшения.
  3. Повышение температуры.
  4. Гнойные выделения из носа.
  5. Заложенность носа, затруднённое дыхание.
  6. Нарушение обоняния.
  7. Чувство, что пазухи распирает.
  8. Боль в передней части лица, особенно при наклоне головы вперёд.

Иногда к основным признакам присоединяются неприятный запах изо рта, зубная боль, боль в ухе, слабость.

Все эти симптомы гайморита — явный повод посетить врача и не заниматься самолечением.

Чем лечить гайморит

Всё зависит от того, какой он:

  1. Если воспаление пазух вызвано вирусом, то лечение симптоматическое.
  2. Если присоединилась бактериальная инфекция, то нужны антибиотики, которые выписывает врач.
  3. Если причина в аллергии, то нужно избавляться от аллергена.

Причину гайморита должен установить врач, который и выпишет лекарства, если они потребуются. Ваша задача — вовремя обратиться к отоларингологу, сдать анализы и выполнить назначения. Врач может назначить физиопроцедуры, пропускать их не стоит.

А вот прогревать нос парами чего угодно не нужно. Во-первых, риск обжечь слизистую больше, чем польза. Во-вторых, если у вас в околоносовых пазухах скопился гной, то прогревания могут привести к ухудшению.

Обязательно нужно обеспечить отток слизи. Гайморит — тот случай, когда можно и нужно капать сосудосуживающие капли в нос, принимать антигистаминные препараты, закапывать в нос масляные капли или солевые растворы. Чтобы не доводить до осложнений, промывать полости струёй раствора под давлением можно только в том случае, если нос не заложен.

Если вы болеете без температуры, постарайтесь больше гулять и дышать свежим воздухом.

Нужно ли прокалывать и прогревать

Прокол и промывание пазухи носа — это крайняя мера лечения, которая будет совершенно не нужна, если врач правильно установит причину воспаления и подберёт верные препараты. Тем не менее иногда прокол нужен, если, например, лечение не даёт результата и нужно взять дополнительный анализ и установить, какой микроб виноват в воспалении.

Вопреки распространённому мнению, если один раз сделать прокол, вы не подсядете на эту процедуру. Но лучше до этого не доводить, то есть заниматься профилактикой ОРВИ, лечить аллергию и бежать к врачу при первых признаках болезни.

Гайморит является одним из видов синусита. Гайморит вызывает воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Синусит – это общее название воспалительных процессов околоносовых пазух. Если болезнь поразила только какую-то одну пазуху или две, расположенные симметрично, то диагноз содержит название пазухи (пазух), где возник воспалительный процесс. В стационарах главным образом лечат воспаление лобных или гайморовых пазух, а также их одновременное поражение. Диагноз гайморит известен всем, так как это заболевание возникает часто.

Причины гайморита

Основной причиной острого гайморита является острая респираторная инфекция, распространение инфекции при болезнях зубов (одонтогенный гайморит), аллергическая реакция (аллергический гайморит). Если острый гайморит до конца не вылечен он переходит в хроническую форму – возникает длительное гнойное бактериальное воспаление верхнечелюстных пазух.

Стать причиной гайморита может и искривление носовой перегородки, наличие хронических очагов инфекции в полости носа и рта (например, хронический фарингит, хронический тонзиллит, хронический ринит, аденоиды).

Основным звеном в механизме развития как острого, так и хронического гайморита является закупоривание выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, приводящее к воспалению и скоплению гноя внутри нее. Возникнуть такая закупорка может, к примеру, на фоне ОРЗ, когда слизистая носа отекает и воспаляется. Стать причиной гайморита может и хронический ринит, который вызывает утолщение слизистой носа.

Заболеванию гайморитом подвержены как взрослые, так и дети. Заболеваемость в холодное время года значительно повышается.

Симптомы и признаки гайморита

Симптомы гайморита отличаются при разных формах заболевания.

  • при острой форме симптомы гайморита, как правило, накладываются на симптомы ОРЗ, которое провоцирует заболевание. Первые признаки болезни – повышенная температура тела, озноб, общее недомогание, насморк, заложенность носа, чихание. Но к этим часто встречающимся симптомам простуды довольно быстро присоединяется боль в лице, которая отдает в зубы, лоб, корень носа. При надавливании боль усиливается, распространяясь на подглазничную часть лица. В ряде случаев может появиться отек и покраснение век. Протекает острый гайморит в течение двух-трех недель. Завершается заболевание обычно полным выздоровлением.
  • симптомы при хроническом гайморите менее выражены, стерты, это часто задерживает выявление и начало лечения заболевания. Основной симптом хронической формы гайморита – постоянный (хронический насморк), который не исчезает при традиционном лечении. Больные хроническим гайморитом часто жалуются на головные боли и боли, локализующиеся в глубине глазниц. Эти боли часто усиливаются при моргании и проходят, когда больной ложится. Характерной особенностью хронического гайморита является появление у больного по утрам припухлости век, развитие конъюнктивита (воспаление конъюнктивы) – признак того, что гайморит распространяется на стенки глазницы. И при остром, и при хроническом гайморите у больного притупляется обоняние. Результат лечения хронического гайморита зависит от качества лечения и тех структурных изменений, которые произошли в верхнечелюстной пазухе.

    Возможные осложнения гайморита

    Осложнения возникают при распространении заболевания на соседние органы из верхнечелюстной пазухи. Если распространение инфекции происходит в полость черепа, может развиться менингит, а также энцефалит. Переход инфекции на глазницу вызывает воспаление глазного яблока и его оболочек (офтальмит). Чаще всего причиной возникновения осложнений при гайморите является отказ от соответствующего лечения или несоблюдение его правил.

    Диагностика гайморита

    Диагностика острых гнойных и катаральных синуситов достаточно проста. Как правило, врачу достаточно расспросить пациента, выявить его жалобы, осмотреть полость носа, произвести рентгенографическое исследование лицевых пазух. Скопление гноя в лобных и гайморовых пазухах на рентгеновском снимке будет выглядеть как «уровень жидкости». Поставить окончательный диагноз в этом случае довольно просто. Сложнее обстоит дело при хронической форме заболевания: нужна компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы выявить инородное тело, полипозный процесс, кисты и прочие изменения. Если хронический гайморит не поддается терапевтическим методам лечения, производят операцию.

    Лечение гайморита

    Вирусный острый катаральный синусит можно вылечить и дома. Для этого применяют препараты, которые снимают отек слизистой и ускоряют выведение застойного содержимого. Это могут быть отривин, назол, синупрет, ринофлуимуцил. Хуже, если гнойное воспаление уже развилось, тогда нужно регулярно посещать врача или ложиться в стационар. Пазухи при гнойном воспалении нужно промывать методом перемещения жидкостей или с помощью проколов. Результаты лечения должен контролировать врач, он же назначает прием антибиотиков и других препаратов (общеукрепляющих, противоаллергических, дезинтоксикационных). При адекватном лечении заболевание длится не более 10-12 дней.

    Если воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух хроническое, то необходима операция. Ее название гайморотомия. Цель хирургического вмешательства – санация, проще говоря, очистка пазухи. Из пазухи может быть удалено инородное тело, грибковые колонии, полипозно измененная часть слизистой, может быть расширено естественное или наложено искусственное соустье для улучшения дренажа в полости пазухи. От объема поражения зависит объем оперативного вмешательства. Обычно воспалительный процесс локализован в гайморовых пазухах, но при этмоидите может потребоваться и вскрытие ячеек решетчатой кости, при сфеноидите – вскрытие клиновидной пазухи. Методик хирургического лечения очень много, могут быть использованы как традиционные, так и новаторские (эндоскопические). Подробно о техниках проведения хирургического вмешательства можно узнать в конкретной клинике, где практикуют тот или иной метод. Восстановительный период после подобных операций короткий. Осложнения очень редки. Эффективность хирургических методов лечения составляет 95-100%.

    Лечение народными средствами

    Для лечения гайморита применяют и народные средства.

    Особенно эффективна настойка прополиса. В кастрюле нужно вскипятить воду, затем влить в нее половину чайной ложки 30%-ной настойки прополиса (спиртовой). Больному нужно дышать паром над кастрюлей, накрывшись полотенцем.

    Можно смешать в равных по объему долях мед, сок алоэ и траву чистотела. Полученную смесь следует закапывать в каждую ноздрю по 5-10 капель три-пять раз в день.

    Как при остром, так и при хроническом гайморите полезно закапывать шиповниковое или облепиховое масло в нос 6-8 раз в день.

    Читать еще:  Применение синуфорте при гайморите отзывы, описание, применение

    Можно смешать следующие растения в таких пропорциях: эвкалипт шаровидный, зверобой обыкновенный, лаванда колосовая, шалфей лекарственный, ромашка аптечная – по две столовых ложки; череда трехраздельная и тысячелистник обыкновенный – по одной столовой ложке. Три столовых ложки смеси заливают двумя литрами кипятка. Отвар принимают по сто граммов 6 раз в течение дня. Вечером нужно делать ингаляции над этим отваром 4-6 раз, делая часовые промежутки.

    Избавиться от головных болей, которые часто сопутствуют воспалению гайморовых пазух, поможет сок цикламена. Лежащему на спине больному закапывают по две капли сока в обе ноздри. Через пять минут появляется реакция: больной начинает чихать и кашлять, он чувствует при этом сильный жар, потеет. В течение суток после процедуры из носа идет желто-зеленый гной густой консистенции, именно он и был причиной головных болей. В результате больной начинает спать более спокойным продолжительным сном, болезнь постепенно отступает. Цикламен можно приобрести в аптеке. Название содержащего его препарата – Синуфорте.

    Можно при гайморите вскипятить неполный чайник воды, положить туда одну столовую ложку меда, накрыться большим полотенцем и дышать то правой, то левой ноздрями поочередно. Нужно провести 9 таких процедур.

    Если насморк перешел в гайморит. что делать и как лечить?

    Наш эксперт – заведующий лор-отделением ГКБ № 59, доктор медицинских наук, профессор Михаил Лейзерман.

    Что прячется за пазухой?

    Если насморк продолжается дольше недели и сопровождается головной болью и ощущением тяжести в области лба или скул, значит, пустяковый недуг обернулся грозным синуситом – воспалением придаточных пазух носа. Если бактериями или вирусами поражены лобные пазухи – развивается фронтит, если гайморовы – гайморит.

    Пазухами называются внутренние костные образования, напоминающие небольшие пещерки, сообщающиеся с полостью носа. Они пронизаны нервами и сосудами, через которые кровь поступает в головной мозг. Поэтому воспаление в этих отделах чревато абсцессом, менингитом и даже трагическими последствиями. Но, к счастью, в такие глубины инфекция добирается редко, так как прежде на ее пути встают преграды в виде двух лобных и двух гайморовых пазух, расположенных соответственно над переносицей и по обеим сторонам носа. Но и туда инфекция просто так не пройдет – чтобы это случилось, необходимо важное условие – наличие отека слизистой носа. Во время насморка это как раз и происходит, и тогда слизь (иногда вместе с гноем) не выходит естественным путем, а скапливается в одной или реже сразу в обеих гайморовых пазухах. И может начаться гайморит.

    Превентивные методы

    Важно
    Эффективен точечный массаж. В самом начале недуга его проводят каждый час, затем через каждые 5–6 часов. Кончиком указательного пальца нажимают на пазуху и делают вращательные движения по часовой стрелке: по 20–30 секунд. Можно просто стучать по переносице 2–3 минуты большим пальцем. Делать как минимум 2 раза в час.

    Улучшает носовое дыхание и способствует быстрейшему выздоровлению дыхательная гимнастика. Нужно сделать по 10 вдохов и выдохов через правую и левую ноздрю (по 4–6 секунд). Еще одно упражнение: на выдохе, одновременно постукивая пальцами по крыльям носа, произнести слоги ба-бо-бу.

    Впрочем, инфекция может попадать не только через нос, но и через кровь. Такое возможно при ангине, фарингите, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях, а порой даже при кариесе. Существуют и другие факторы риска, облегчающие доступ инфекции в дальние отделы полости носа. К ним относятся все состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, хронический ринит, аденоиды и т. д.

    Соответственно, чтобы предупредить болезнь, нужно вовремя лечить кариес и другие инфекции, следить за аденоидами и, наконец, выровнять перегородку носа.

    Профилактикой болезни можно считать и правильное лечение банального насморка, которое заключается в регулярном промывании носа антисептическими растворами и применении сосудосуживающих капель в течение первых 2–3 дней болезни (но не дольше – иначе потом придется лечить вазомоторный ринит). А еще важно правильно сморкаться и закапывать капли. Очищать носовые пути нужно по очереди: сначала зажав пальцем одну ноздрю, затем другую. Если дуть в обе дырки разом, инфицированная слизь может из носа попасть в пазуху. А применять капли нужно, наклоняя голову в ту сторону, в которую закапывается препарат.

    Врачу виднее

    Но, если, несмотря на все усилия, ваш нос и через неделю остался «на мокром месте», нужно поторопиться к оториноларингологу. Ведь самому отличить гайморит от сильного насморка нелегко.

    На начальной (катаральной) стадии заболевания обычно бывают густые, прозрачные выделения из носа, неприятные ощущения тяжести над глазами и переносицей. Температура немного повышается (до 37–37,3°С), а глаза слезятся. Часто больные жалуются на слабость и упадок сил.

    Запущенный катаральный гайморит может перейти в гнойную стадию. В этом случае все признаки воспаления (боль, повышенная температура) становятся более отчетливыми, появляются зеленоватые мутные выделения из носа. После высмаркивания дискомфорт, как правило, ненадолго исчезает. Но иногда человек испытывает только сильную головную боль, которую принимает за мигрень. Поэтому установить точный диагноз должен только врач. Лишь он может решить, нужен ли больному рентгеновский снимок, или компьютерная томография, или же диагностический прокол пазух носа.

    Лечение зависит от стадии

    Кстати
    Среди аптечных препаратов для лечения гайморита есть лекарство на растительной основе (из сока цикламена). При попадании на слизистую оболочку носа этот препарат вызывает реакцию, похожую на чихание. Примерно на полчаса после его применения у пациента возникает повышенное рефлекторное выделение слизи. Если гайморит незапущенный и гноя мало, это средство может помочь.

    Катаральный гайморит лечат, как правило, антибиотиками. Для уменьшения отека слизистой носа используют сосудосуживающие капли и антигистаминные лекарства.

    При гайморите средней тяжести, особенно в тех случаях, когда имеются множественные поражения пазух (не только гайморовых, но и лобных, и решетчатых), может применяться метод ЯМИК: с помощью синус-катетера, вводимого в полость носа, создается управляемое (то положительное, то отрицательное) давление, помогающее откачивать гной из пазухи и удалять его шприцем. Плюс метода – полное отсутствие боли. Однако по эффективности он сильно уступает традиционному способу лечения гайморита – с помощью пункции, ведь ни одним другим способом, кроме прокола, нельзя ввести инструменты непосредственно в гайморову пазуху, где располагается очаг инфекции.

    Поэтому, если болезнь перешла в гнойную форму, самое надежное средство – это прокол пазухи и промывание ее растворами антисептиков с последующим введением антибиотиков.

    Отказ от пункции – «прокол» пациента

    Пункция гайморовой пазухи известна еще с XIX века и до сих пор успешно применяется. В сочетании с антибиотиками, местными средствами и физиотерапией этот метод (благодаря применению качественных анестетиков отнюдь не такой болезненный, как принято считать) в большинстве случаев за считаные минуты позволяет справиться с гайморитом.

    Однако многие пациенты как огня боятся этой процедуры и почему-то убеждены в том, что достаточно один раз ее сделать, чтобы потом пришлось ее повторять регулярно.

    Это не так. Повторные пункции необходимы только при хронической форме болезни, которая возникает как раз у тех, кто недолечил в прошлом свой острый гайморит, отказавшись от проведения пункции. К тому же прокол нужен не только для того, чтобы удалить гной из пораженной пазухи, но и чтобы взять материал для бактериологического исследования, которое поможет определить возбудителя инфекции и подобрать антибиотик, чувствительный к этому микробу.

    При хроническом гайморите для профилактики обострений эффективны альтернативные способы. Например, метод Бутейко, который заключается в обучении пациента технике правильного дыхания, в результате которого восстанавливается функция носового дыхания, и проблема сама собой нередко исчезает.

    Лечение гайморита

    Гайморит — это воспаление верхнечелюстной пазухи, которая по имени, впервые описавшего его английского лор врача называется гайморовой. Она соединена с носовой полостью узенькими выводными отверстиями (соустьями) всего 1–3 мм в диаметре (чуть больше, чем диаметр стержня авторучки). Воспаление полости носа вызывает отёк, а отек быстро перекрывает эти самые соустья. В результате, гайморова пазуха вначале закрывается частично, а если вовремя не начать лечение, то оказывается и полностью заблокированной. В заблокированную пазуху устремляются лейкоциты, чтобы сражаться с воспалением. Из школьного курса биологии все, наверняка, помнят, что их задача — уничтожить инфекцию. Так начинается острый катаральный гайморит. Если в это время будет начато правильно лечение, шанс, что гайморит не станет гнойным, весьма велик.

    Гнойный гайморит: лечение и правильная диагностика

    Количество чужеродных бактерий может оказаться огромным, тогда в ответ организм вырабатывает такое же огромное количество лейкоцитов (диагностируется таким симптомом как лейкоцитоз). Повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и значительно более высокий, чем обычно, уровень лейкоцитов в общем анализе крови покажут врачу состояние так называемой воспалённой крови.

    Но бывает и так, что лейкоциты не в силах одолеть инфекцию, и погибают. Образуется гной — скопление погибших лейкоцитов. Тогда это уже гнойный гайморит — лечение должно быть немедленным и правильным.

    Когда слизисто-гнойные массы не могут выйти из гайморовых пазух, они начинают «бродить». Любой здравомыслящий человек поймет — пора в ЛОР клинику. С гнойным воспалением, разгорающимся рядом с головным мозгом лучше не шутить! Нужно обращаться к врачу.

    Осложнения при гайморите

    Вторичный риногенный менингит (воспаление оболочек мозга), пожалуй, самое опасное последствие болезни. Но и другие риногенные внутричерепные осложнения — тоже не лучшие жизненные приобретения.

    Как только возникает подозрение на заболевание, надо срочно искать опытного врача.

    Как распознать гайморит: симптомы

    Первый признак гайморита — это постоянно заложенный нос. Обычно заложенность сильнее ощущается на стороне воспаления. При двустороннем — с обеих сторон. Может появиться гнусавость.

    Ещё один симптом — давление в переносье. Нередко — боли в районе щёк, а также внизу глазницы. Пациент может чувствовать давление в глазных яблоках и нижних веках. Утром боль обычно незаметна, но становится весьма ощутимой вечером. Из-за нечёткой локализации больному порой кажется, что причина просто в головной боли. Боли в верхнечелюстной пазухе в восприятии человека могут переноситься на зубы верхней челюсти.

    Нередкий признак гайморита — отекают щеки и нижние веки. А иногда на стороне воспаления — и верхние.

    Жёлтые и зелёные выделения с неприятным запахом — ещё один признак воспаления.

    Градусник обычно показывает до 38°С и выше. Но и субфебрильная (37,1–37,5°С) температура при гайморите — признак не редкий. Такое чаще происходит при хроническом заболевании.

    Утомляемость и потеря аппетита — тоже симптомы. У больных из-за общей слабости, обычно сниженная работоспособность и тревожит беспокойный сон.

    Факторы, провоцирующие гайморит

    Риску заболеть подвергаются люди с деформированной перегородкой носа. Гипертрофированные (увеличенные) нижние раковины носа тоже способствуют развитию гайморита, поскольку закрывают выход в соустье. Провоцировать заболевание могут и другие анатомические изменения носовой полости.

    Различные образования, то, что сами лор врачи обычно называют «плюс ткань»: полипы в носовой полости и околоносовых пазух, кистозные образования и иные разрастания также повышают риск заболевания гайморитом.

    Ослабленная местная иммунная защита вследствие перенесённой болезни, аллергия и заболевания аутоиммунного типа тоже могут способствовать развитию гайморита.

    Провоцировать развитие этой болезни могут и факторы окружающей человека среды: загазованность, вредные условия на производстве, пыль и прочее.

    Как лечить гайморит?

    Даже из ранее изложенного видно, что факторы заболевания различаются, соответственно, курс выздоровления подбирается индивидуально. Но первая задача врача всегда — «откупорить» закрытые отёком соустья пазух, чтобы обеспечить возможность оттока слизи и гноя.

    Современное лечение гайморита без прокола

    Чтобы лечить гайморит без прокола, проводят «мягкую» антибактериальную и пробиотическую терапию, то есть используют антибиотики, так сказать, средней силы действия. Из пробиотиков чаще всего в ход идут нормофлорин, линекс, бион-3 и другие. Назначают препараты для снятия отёка, а также сосудосуживающего действия. Используют смягчающие средства, чтобы восстановить слизистую носа. Это могут быть пиносол, эуфорбиум композитум и т.п. Для восстановления слизистой чаще всего применяют синупрет. Чтобы избавить организм от микробов и воспалённых масс околоносовые синусы промывают аквалором, долфином, аквамарисом (по выбору врача и, конечно, в зависимости от переносимости пациента) применяют октенисепт, диоксидин, мирамистин и другие антисептики.

    «Кукушку» (промывание всех околоносовых пазух) назначают как процедуру для извлечения слизисто-гнойных масс, а также для антисептической и антибактериальной обработки носовой полости и носоглотки.

    Физиотерапия

    Итак, первоочередная задача решена — гной из пазух удалён! Настает время вспомогательных процедур. Для этой цели эффективны сеансы инфракрасной лазерной и виброакустической терапии, а также кварцевание слизистой оболочки носовых ходов (УФО).

    Хирургический путь

    Когда болезнь запущена, одними медикаментами уже не обойдешься. Тогда делают прокол. Или, говоря медицинским языком, пункцию гайморовой пазухи. Цель все та же — извлечь слизисто-гнойные выделения и доставить в воспалённое место лекарство.

    Пункция верхнечелюстной пазухи — процедура лечебно-диагностическая. Её осуществляют и в случаях, если трудно определить вид гайморита, или есть сомнения в причине появления болезни пациента.

    При всей совершенной современной аппаратуре бывают ситуации, когда результаты исследований, жалобы пациента и данные анамнеза заболевания противоречат друг другу. Поможет врачу понять, в чём же дело, и расставит все точки над «i» только пункция.

    Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

    Несмотря на страхи пациентов, прокол иглой Куликовского — методика наиболее эффективная, и именно поэтому она применяется чаще, чем нехирургические методики.

    Поставив диагноз, ЛОР врач детально информирует больного о болезни и возможностях лечения, но решать, делать прокол или нет, придётся пациенту.

    Синус-катетер ЯМИК: панацея ли это?

    Скажу сразу, не панацея. Но и недостатки у методики тоже есть. И увы, довольно существенные.

    1. ЯМИК-катетер невозможно стерилизовать в сухожаровом шкафу — он просто расплавится. В автоклаве — сложно, но можно. После автоклавирования свойства резины меняются, она становится не такой эластичной, сам баллон часто склеивается и это затрудняет последующие промывания. Ещё один способ стерилизации —сильный раствор антисептика. Но если перестараться с его концентрацией, оболочка воздушного шарика может истончиться, и шарик может порваться при процедуре. Взрыв шарика в носоглотке — это больно и неожиданно, а претензии предъявить врачу невозможно: стерилизует инструменты кабинетная или перевязочная медсестра.
    2. Одна процедура ЯМИК выполняется — на одну воспаленную сторону. При двустороннем воспалении придется делать полноценную вторую манипуляцию.
    3. ЯМИК-катетеризация не эффективна или, правильнее будет сказать, сложно выполнима для пациентов с искривлённой носовой перегородкой.
    4. Иногда ЯМИК-катетер из-за сильного соприкосновения со слизистой оболочкой полости носа надрывает слизистую носа и провоцирует сильное и плохо останавливаемое кровотечение. Проблема в преддверии носа решается довольно быстро, а вот если «раскровились» задние отделы полости носа, тут всё гораздо сложнее.
    5. Промывание пазух ЯМИК происходит за счет рывкообразного движения жидкости, которое создаёт поршень пластикового шприца (пропульсивным способом). Соответственно, о точном попадании лекарства в воспалённые гайморовы пазухи говорить не приходится.
    6. Есть вероятность обсеменения здоровых соседних пазух на стороне промывания гнойными массами, поскольку гной под давлением может попасть и туда. А промыть только воспалённую пазуху методика, увы, не позволяет.
    7. Да, прокола не будет. Но увеличение объема воздушного шарика в носоглотке достаточно болезненно, чтобы пациенты жалели, что не согласились на прокол. А иначе нельзя — нужно создать определённый уровень давления для промывания.
    8. За одну минуту промыть пазухи невозможно (точнее, можно, конечно, но халтурно). На качественную процедуру уходит минут 10–15. Иначе нельзя, неэффективно. И все это время пациент стонет от боли. Несмотря на анестезию. Методика полного обезболивания, увы, не предусматривает.
    9. При искривлённой перегородке носа ЯМИК-катетер приходится порой вставлять пинцетом и с силой. Тоже больно. И катетер можно порвать.
    10. И еще одна немаловажная деталь: стоимость медпрепаратов и мединструментов. При этой процедуре пациенту придётся заплатить и за сам ЯМИК-катетер, и за анестезию, и за промывание. Если воспаление двустороннее, то и манипуляций будет две: два набора лекарственных препаратов, две анестезии, двустороннее сокращение слизистой и двустороннее промывание. Дорого. Вдвое дольше. И больно будет тоже два раза.

    ЯМИК, конечно, не прокол, но и не панацея. Но пациент, начитавшийся медицинской рекламы, начинает понимать это только во время самой процедуры, когда уже надо терпеть, чтобы врач довёл дело до конца. А потом жалеет, что не прислушался к врачу.

    Так как же лечить гайморит? Ответ есть! Комплексно!

    Чтобы вылечить гайморит щадяще и результативно, лучше применить комплексную методику. Её общий смысл в соединении медикаментозного лечения с физиотерапевтическими процедурами и промыванием пазух методом перемещения жидкостей («кукушкой»). Прокол — уже в крайнем случае.

    Общий ход выздоровления будет заключаться в следующем:

    • снимаем отёк слизистой носа в целом;
    • снимаем отёк слизистых оболочек в зоне соустий;
    • проводим процедуру вакуумного промывания околоносовых пазух – «кукушка»;
    • после того как мы отмыли слизистую носа, когда слизистая носа стала чистой, орошаем полость до носоглотки антисептиком – диоксидином;
    • проводим сеанс инфракрасной лазерной терапии (лазер снимает отёк и воспаление слизистой оболочки носа);
    • проводим ультрафиолетовое воздействие на полость носа(кварцевание). УФО убивает микробы в полости носа, стерилизует и подсушивает слизистые;
    • проводим сеанс виброакустической терапии (Виброакустика подобна ультразвуку. Аппарат работает на разных частотах. Датчики стоят на коже в проекции гайморовых пазух и воздействуют через кость непосредственно на пазуху, в результате улучшаются микроциркуляция тканей и капиллярное кровообращение, и воспаление в пазухе стихает).

    Каждый этот метод и каждая процедура патогенетически обоснованы. Один аппарат не может заменить другой. В комплексе методика даёт отличные результаты. Её хорошо переносят даже дети с трёх лет. Конечный индивидуализированный вариант излечения зависит от интенсивности воспалительного процесса, количества гноя, давности заболевания и других факторов.

    Но, да простят меня коллеги из государственных лечебных учреждений, сделать это в обычной поликлинике, скорее всего, не удастся. По рассказам самих пациентов, разворачиваются события примерно так. Придёт пациент с острым заболеванием в поликлинику. А ему скажут: или прокол здесь, в поликлинике, или ложись в больницу, и пусть там тебя лечат, как хотят (скорее всего, тем же проколом), или пиши отказ от прокола и госпитализации! Так поступают, чтобы сильно не морочиться и перестраховаться. Если что-то пойдёт не так, будет разбирательство, и зададут вопрос, почему не предложили прокол, доктора ни в чём не упрекнёшь. Плюс — наплыв больных большой. Тактика проста: отправил пациента в больницу — и готово! Щадящего индивидуализированного комплексного подхода в поликлинике, скорее всего, не предложат. Сделать «кукушку» в госполиклинике больной тоже не допросится, не говоря уже о ЯМИКе. Их там просто нет.

    А если уж случится такое, записывайтесь на приём. Вылечим!

    Что нужно и чего нельзя делать при гайморите

    Столкнувшись с диагнозом «гайморит», многие пациенты теряются ввиду недостаточной осведомленности об этом заболевании. Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи не представляет прямой угрозы для жизни больного. Но патология может сопровождаться поражением других придаточных пазух носа, что впоследствии приведет к осложнениям, требующим применения агрессивных методик терапии. Для успешной борьбы с воспалением следует знать, что делать при гайморите в домашних условиях.

    Особенности первой помощи при воспалении придаточных пазух

    В большинстве случаев гайморит развивается после перенесенного простудного заболевания, гриппа на фоне сниженного иммунитета. Характерным признаком патологии является шум в ушах, возникающий по причине отека слизистых оболочек. При прогрессировании воспалительного процесса пациенты отмечают у себя головную боль, покраснение глаз, кашель с мокротой, гнусавый голос. Не всегда есть возможность обратиться к врачу за медицинской помощью, особенно при насыщенном рабочем режиме у взрослых. Поэтому нужно знать, что допустимо, а что нельзя делать при гайморите на начальном этапе его развития в домашних условиях.

    При хронической форме воспаления требуется принять меры по устранению симптомов и не дать возможности развиться ему дальше. В случае острого гайморита у пациентов отмечается лихорадка, сильный болевой синдром. При такой клинической картине необходимо сделать акцент домашней терапии на приеме спазмолитиков и жаропонижающих препаратов.

    Одним из наиболее распространенных и простых способов лечения гайморита независимо от стадии протекания является промывание носовых проходов солевым раствором. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с воспалением аптечные назальные спреи с морской водой.

    Когда начинается гайморит, можно делать паровые ингаляции. С этой целью врачи рекомендуют воспользоваться специальным небулайзером. Для этого нужно вскипятить воду в кастрюле и подышать паром над ней. При применении этого метода следует быть предельно осторожными во избежание ожогов слизистых и кожных покровов.

    Общие рекомендации

    Сухой воздух в помещениях очень часто провоцирует обострение гайморита, вызывая дополнительное раздражение носовых ходов. Поэтому врачи рекомендуют в целях уменьшения симптоматики заболевания и в качестве профилактики использовать увлажнители воздуха. Принимать антигистаминные препараты без предварительной консультации врача категорически запрещено.

    Пациентам с гайморитом рекомендовано тщательно контролировать водный баланс организма. Для достижения необходимого уровня гидратации, способствующего лучшему выведению слизи из воспаленных пазух носа, нужно ежедневно выпивать около 2 литров воды.

    Немногие пациенты знают о том, что при обострении заболевания необходимо спать со слегка приподнятой головой. В противном случае будет скапливаться жидкость в верхнечелюстных пазухах, что в свою очередь ухудшает клиническую картину. Самостоятельно выявить этиологию гайморита не представляется возможным, значит, в домашних условиях нужно постараться облегчить свое состояние до момента обращения к компетентному специалисту.

    Тактика медикаментозной терапии

    Полностью вылечить гайморит, особенно в хронической форме протекания, самостоятельно невозможно. Это заболевание стремительно развивается, поэтому требуется обратиться к квалифицированному врачу-отоларингологу для постановки достоверного диагноза. Начинающийся гайморит можно устранить за короткий срок при помощи одного базового лекарственного средства. В запущенных случаях, когда симптоматика не проходит, может потребоваться оперативное вмешательство.

    Поскольку гайморит провоцируется внедрением патогенной микрофлоры, врачи назначают курс приема препаратов бактерицидного и бактериостатического спектра действия, продолжительность которого в среднем составляет 2 недели:

    • макролиды – «Азитромицин», «Эритромицин»;
    • пенициллины – «Аугментин», «Амоксициллин»;
    • цефалоспорины – «Цефотаксим», «Цефтриаксон».

    Терапия запущенных форм заболевания

    При лечении хронического гайморита требуется комплексный подход. Для лучшего оттока застоявшейся слизи из верхнечелюстных пазух носа рекомендовано проводить домашнее промывание. Можно воспользоваться аптечным порошкообразным средством «Долфин», которое продается вместе с подробной инструкцией по применению. Допустимо самостоятельное приготовление отвара из ромашки или зверобоя, которые обладают высокой антибактериальной активностью.

    При наличии повышенной индивидуальной сенситивности организма больного прием лекарственных средств невозможен. Остро встает вопрос при развитии гайморита, что делать с симптомами. В этом случае врачи рекомендуют очищать носовые ходы при помощи солевых растворов. Это же назначение относится и к беременным женщинам, маленьким детям, так как их организм более чувствителен к сильнодействующим медикаментам. Чем интенсивнее характер отечности слизистых оболочек, тем чаще нужно проводить манипуляцию в домашних условиях, но не больше 6 раз в сутки. В этих целях используются физрастворы, поваренная или морская соль, не имеющие возрастных ограничений и побочных действий.

    ЛОР-врачи подчеркивают важность своевременного начала терапии. При подозрении на гайморит следует начинать применять симпатомиметики в виде капель или аэрозолей во избежание перерастания патологии в хроническую фазу протекания. Пациенты должны мягко высмаркивать нос, иначе велика вероятность обратного забрасывания патогенной микрофлоры вместе со слизью в гайморовы пазухи.

    Методики аппаратной борьбы с заложенностью

    В амбулаторных условиях больным часто назначают 5-10 процедур промывания носовых ходов по методу перемещения жидкости («Кукушка»(о методу перемещения жидкости.часто назначают 5-10 процедур промывания носовых ходов по методу перемещения жидкости. слизью в ). Суть манипуляции заключается в медленном вливании в ноздрю теплых растворов:

    • антисептики – «Мирамистин», «Фурацилин», «Декасан»;
    • сосудосуживающие препараты – «Нафтизин», «Фармазолин».

    Лекарственные смеси постепенно вливают поочередно в каждую ноздрю и одновременно отсасывают содержимое носовых пазух специальным прибором. Такая методика помогает избежать необходимости делать прокол для оттока гноя и слизи. Если не начать вовремя лечение гайморита, клиническая картина значительно ухудшится. Терапия хронических форм патологии затягивается на несколько месяцев, при этом существенно снижаются защитные функции организма, что впоследствии потребует дополнительного приема иммуностимуляторов.

    Врачебные запреты при лечении воспаления пазух носа

    Нередки ситуации, когда осложненные формы гайморита развиваются по вине самого больного, поскольку он не знает что нужно делать. Для того чтобы быстро купировать болевой синдром и устранить отечность слизистых оболочек, следует придерживаться следующих правил:

    1. Категорически запрещено самостоятельно прогревать воспаленные верхнечелюстные пазухи компрессами, поскольку эти манипуляции еще больше затрудняют отток слизи и гноя.
    2. При отсутствии положительной динамики обратиться к квалифицированному врачу и в полной мере следовать его назначениям.
    3. Нельзя самостоятельно корректировать дозировку лекарственных средств, прописанных специалистом.
    4. Курс медикаментозного лечения необходимо пройти полностью и не прерывать при первых признаках улучшения самочувствия. Только результаты повторных обследований могут подтвердить факт полного выздоровления.
    5. В ситуациях, когда пациент принимает решение сочетать рецепты народной медицины с приемом антибактериальных препаратов, нужно быть предельно внимательным, чтобы не пришлось впоследствии решать проблему аллергической реакции, которая появляется при наличии повышенной чувствительности к натуральным компонентам.
    6. Требуется избегать переохлаждения организма, сквозняков.
    7. Врачи рекомендуют пациентам придерживаться постельного режима и не находиться длительное время в местах скопления большого количества людей, поскольку так можно подхватить новые вирусы и бактерии.
    8. Гайморит, перенесенный на ногах, обязательно приведет к хронической форме воспаления. Надо соблюдать постельный режим для достижения положительной динамики заболевания.
    9. Запрещено посещать бассейны, сауны. Перепады температуры обостряют клиническую картину.
    10. На время прохождения терапии нельзя заниматься спортом во избежание ухудшения самочувствия. Любые физические нагрузки дополнительно истощают организм, а больному нужно направлять силы на восстановление здоровья.

    При соблюдении этих рекомендаций исключена вероятность развития осложнений гайморита в виде менингита (воспаление оболочек головного и спинного мозга), остеопериостита (поражение костной ткани), которые могут привести к летальному исходу.

    Заключение

    Гайморит является распространенным заболеванием, диагностирование которого увеличивается в холодное время года. При игнорировании начинающегося насморка воспалительный процесс переходит в верхнечелюстные пазухи носа. Что можно и нельзя делать при этом заболевании, развернуто расскажет компетентный ЛОР-врач. Самолечение допустимо исключительно в качестве оказания первой помощи до момента обращения к специалисту.

    Что делать при гайморите

    Гайморит – это заболевание, которое редко возникает само по себе. В большинстве случаев он развивается на фоне вирусного или инфекционного заболевания, при котором в гайморовы пазухи проникают патогенные микроорганизмы, начинают активно размножаться, вызывая воспалительные процессы.

    Иногда гайморит может появиться как осложнение после насморка, при этом человек испытывает выраженные болевые ощущения в районе щек и лба, у него постоянно выделяется слизь из носа, наблюдается повышение температуры, чувство распирания переносицы, а иногда – боли в зубах. Что делать при гайморите и как справиться с этими неприятными проявлениями болезни?

    Медикаменты для лечения гайморита

    Главная причина всех симптомов гайморита кроется в скоплениях гноя в носовых пазухах. Именно застой гнойного содержимого вызывает боли, интоксикацию организма и выделение слизи, которая является реакцией организма на воспалительные процессы. Зачастую единственным надежным методом борьбы с гайморитом является курс антибиотиков. Обычно врачи назначают следующие препараты:

    1. Цефалоспорины – цефтриаксон, цефепим, цефуроксим, цефотаксим и другие.
    2. Фторхинолоны – ципрофлоксацин, офлоксацин, гепофлоксацин.
    3. Антибиотики на основе пенициллина – амоксициллин, тикарциллин и т.д.
    4. Макролиды – кларитромицин, азитромицин.
    5. Левомецитин.
    6. Доксициклин.

    Антибиотики могут использоваться в таблетированной форме, либо в виде инъекций. Наиболее эффективны в борьбе с гайморитом таблетки на основе пенициллина и макролида. Если же назначают инъекции, обычно применяются препараты цефалоспоринового ряда, при этом наибольший эффект дадут внутривенные инъекции, а не внутримышечные.

    Если гайморит протекает в острой форме, антибиотики принимают на протяжении недели, иногда – до 10 дней. Если гайморит хронический, потребуется более длительный курс лечения, иногда – до месяца.

    Кроме антибиотиков, могут быть назначены:

    • сосудосуживающие капли для носа – Ринофлуимуцил, Синуфорте, Полидекса;
    • противоотечные препараты – Леконил, Назол, Називин, Фазин;
    • спреи для орошения носовых пазух – Биопарокс или Изофра;
    • витаминные комплексы и продукты питания, в которых содержится много витамина С и железа;
    • препараты для промывания носа –например, Аквамарис. Данный препарат содержит вещества растительного происхождения, он разжижает слизь, облегчает ее выведение, очищая нос от гнойных скоплений и микробов;
    • промывание носа солевым раствором;
    • физиотерапевтические процедуры прогревания носовых пазух.

    Гайморит часто сопровождается сильными головными болями, которые возникают из-за того, что скопления гноя в носовых пазухах вызывают увеличения давления. При устранении причины заболевания гнойное содержимое выходит и головная боль исчезает. Другой причиной головных болей при гайморите может быть повышенная температура тела. В этом случае рекомендуется применять противовоспалительные препараты нестероидного типа — парацетамол, ибупрофен, нурофен, аспирин и другие.

    Народные средства лечения гайморита

    В народе известно множество рецептов, которые могут улучшить состояние при гайморите, облегчить выведение слизи, уменьшить болевые ощущения. Народные средства особенно эффективны при лечении хронического гайморита. К таких средствам относятся:

    • Корень хрена. Его нужно тщательно вымыть, очистить и пропустить через терку. Для приготовления средства понадобится 150 г измельченного корня. Его кладут в стакан и добавляют сок из трех лимонов. Эту смесь необходимо принимать каждое утро по половинке чайной ложечки за полчаса до еды.
    • Гладиолус. Нужно взять среднюю луковицу гладиолуса, натереть ее на терке, хорошенько отжать сок и развести его с водой, причем воды должно быть в 2 раза больше сока. Этот раствор надо закапывать в нос дважды в день.
    • Чайный гриб. Кроме того, что этот напиток сам по себе очень вкусный и полезный, он еще и помогает бороться со многими вирусными заболеваниями, в том числе и с гайморитом. Особенно эффективны будут ингаляции с чайным грибом. Необходимо залить в кастрюлю 0,5 л напитка, разогреть до кипения, снять с огня и дышать его парами, укрывшись одеялом или полотенцем. Когда он перестанет парить, нужно выпить стакан свежего гриба, а также закапать в каждую ноздрю по 3 капли. Рекомендуется сразу после этого лечь спать. Курс лечения – неделя.

    Чтобы предотвратить возникновение гайморита, рекомендуется включить в рацион побольше овощей и фруктов, укреплять иммунную систему, вести здоровый образ жизни и своевременно лечить всевозможные простудные заболевания.

  • Adblock
    detector