Температура при пневмонии у детей

Температура при воспалении легких у детей является одним из типичных симптомов, который может сохраняться на протяжении длительного времени. Данный признак указывает на то, что организм борется с инфекцией.

Если у ребенка поднимается температура тела и появляются другие симптомы, схожие с проявлениями пневмонии, следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-терапевту. В Москве расположена Юсуповская больница, в состав которой входит клиника терапии, где опытные специалисты успешно диагностируют пневмонию и другие заболевания, а также осуществляют их лечение. Клиника принимает пациентов возраста 18+.

Воспаление легких: особенности заболевания у детей

Пневмония является опасным для ребенка заболеванием, симптомы которого должен знать каждый родитель. При пневмонии температура может быть разной в зависимости от стадии развития болезни:

  • температура до 38˚С не сбивается медикаментозными препаратами;
  • температура тела в пределах от 38˚С до 39˚С свидетельствует о том, что организму не удается побороть инфекцию;
  • при температуре от 39˚С до 41˚С ребенку необходима срочная помощь врача-терапевта.

Пневмония является инфекционным заболеванием, развитие которого вызвано активностью патогенных микроорганизмов: бактерий, вирусов и грибков. При борьбе с данными микроорганизмами используются разные лекарственные средства, поэтому важно установить природу болезни. В клинике терапии Юсуповской больницы при диагностике воспаления легких применяются различные методы: рентгенография, общий анализ крови, исследование мокроты, позволяющие выявить локализацию и происхождение заболевания.

Температура при пневмонии у детей, которая сложно сбивается, является одним из симптомов пневмонии. Признаками воспаления легких являются также: одышка, частый и сильный кашель, бледность или синюшность кожи, отсутствие аппетита, болезненные ощущения при глубоком вдохе.

Если ребенок после простуды не выздоравливает более 7 дней или после улучшения самочувствия произошло возвращение симптомов, следует немедленно записаться на прием к врачу-терапевту для установления причин.

Клиника терапии в Юсуповской больнице круглосуточно принимает пациентов в тяжелом состоянии, с ярко выраженными симптомами заболеваний. Медицинский персонал и другие сотрудники регулярно следят за самочувствием пациентов, выполняют пожелания, тщательно подбирают питание и процедуры с учетом противопоказаний.

Врачи-терапевты клиники терапии Юсуповской больницы ответят на все вопросы, проведут диагностику и подберут эффективное лечение заболевания.

Температура при пневмонии у детей: появление симптомов

При начале воспалительного процесса температура тела ребенка может быть от 37,1˚С до 38˚С, в данном случае наблюдается субфебрильная лихорадка, ребенок испытывает слабость, апатию, отказывается от приема пищи. Температура при пневмонии у детей может утром держаться на отметке 36,6˚С.

Данное состояние может сохраняться в течение недели при сильном иммунитете. Однако родители при незначительном подъеме температуры могут ошибочно начать лечение ОРЗ без обращения к врачу-терапевту. Если повышенная температура у ребенка сохраняется более 4 дней, следует незамедлительно обратиться к специалисту, так как ранняя диагностика является залогом успешного лечения.

Воспаление легких у детей может протекать без повышения температуры, поэтому при появлении других симптомов пневмонии требуется врачебная помощь. В некоторых случаях температура при воспалении легких у детей повышается до 39˚С – 40˚С. При обнаружении у ребенка пневмонии в ходе исследований назначается продолжительный курс лечения.

Лечение пневмонии в Юсуповской больнице

Лечение ребенка при пневмонии должно осуществляться только в стационаре. Температура при пневмонии у детей является симптомом, при котором необходим постоянный контроль специалистов. В клинике терапии Юсуповской больницы взрослые пациенты, у которых диагностирована пневмония, проходят лечение под постоянным наблюдением врачей-терапевтов и пульмонологов.

При лечении пневмонии у детей особое значение имеют антибиотики, подбор которых осуществляется в зависимости от вида возбудителя. Однако врачи-терапевты клиники терапии Юсуповской больницы разрабатывают и осуществляют комплексное лечение, включающее, кроме приема медикаментов, и другие методы: физиотерапию, дыхательную гимнастику, корректировку питания.

Многие родители не осуществляют лечение ребенка антибактериальными препаратами. Однако при пневмонии их использование позволяет не только избежать осложнения, но и предотвратить развитие хронической пневмонии и наступление летального исхода. Температура при пневмонии у детей свидетельствует о жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, для борьбы с которыми врач-пульмонолог тщательно выбирает препараты, так как в детском возрасте их применение ограничено.

Если у вашего ребенка появляются признаки воспаления легких, запишитесь на прием к врачу-терапевту клиники терапии Юсуповской больницы и доверьте здоровье ребенка квалифицированному специалисту. Доброжелательный персонал Юсуповской больницы обеспечит его комфортное пребывание в процессе лечения, а опытные врачи обеспечат эффективную комплексную терапию. Записаться на прием Вы можете по телефону. Клиника принимает пациентов возраста 18+.

Пневмония у детей. Симптомы, диагностика и лечение

Пневмония у детей — острый инфекционно-воспалительный процесс различной этиологии. Механизмы развития заболевания связаны с преимущественным поражением респираторных отделов легких.

Респираторными отделами легких являются анатомические структуры, расположенные за терминальными бронхами, — респираторные, альвеолярные ходы и альвеолы. Заболеваемость пневмонией у детей на первом году жизни составляет 15-20 на 1 000 детей, от 1 года до 3 лет — 5-6 на 1000 детей.Предрасполагающими факторами у детей могут быть следующие заболевания: перинатальная патология аспирации, гипотрофия, врожденный порок сердца с недостаточностью кровообращения, иммунодефицитные состояния.

У более старших детей предрасполагающими факторами являются очаги хронической инфекции, пассивное и активное курение, переохлаждение организма.

По этиологии острые пневмонии подразделяют на:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • микоплазменные;
  • риккетсиозные;
  • грибковые;
  • аллергические;
  • пневмонии, возникающие при инвазиях гельминтами;
  • пневмонии, возникающие при воздействии физических и химических факторов.

Различают семь форм бактериальной пневмонии:

  • пневмококковая;
  • фриднендеровская;
  • синегнойная;
  • гемофильная;
  • стрептококковая;
  • стафилококковая;
  • группа пневмоний, вызванных протеем и кишечной палочкой.

Из вирусных пневмоний чаще всего встречаются:

  • гриппозная пневмония;
  • аденовирусная пневмония;
  • парагриппозная пневмония;
  • респираторно-сонтициальная пневмония.

В соответствии с причинами и механизмами возникновения различают первичные и вторичные пневмонии. Последние возникают на фоне обострений хронических заболеваний бронхо-легочной системы и других соматических заболеваний ребенка.

Для возникновения пневмонии у ребенка, кроме бактериальных или вирусных агентов, необходим определенный комплекс факторов:

  • попадание слизи в легкие из верхних дыхательных путей — аэрогенный путь;
  • попадание микроорганизма в бронхи;
  • разрушение защитных механизмов дыхательных путей;
  • гематогенный, лимфогенный пути распространения инфекции.

При возникновении пневмонии у детей нарушаются вентиляция легких и газообмен, снижается питание миокарда желудочков. По протяженности поражения пневмонии могут быть сегментарными, долевыми, тотальными, одно- и двусторонними. В механизме развития пневмонии большую роль играет гипоксия с гиперкапнией, развивающиеся в результате нарушения как внешнего, легочного, так и тканевого дыхания.

Клинические симптомы пневмонии зависят от вида пневмонии, величины и распространенности процесса. При очаговой пневмонии (бронхопневмонии) процесс идет остро или подостро и развивается на 5-7-й день острого респираторного заболевания в виде его второй волны.

Характерными являются следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • головная боль;
  • боль в груди или под лопатками;
  • кашель;
  • усиление интоксикации.

Над зоной поражения отмечается укорочение перкуторного звука, при аускультации — бронхофония, ослабленное дыхание, иногда крепитация. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка между очагами воспаления и корнями легкого. В анализе крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ.

Сегментарная пневмония

В случае гематогенного пути распространения поражаются один или несколько сегментов легкого. Обычно чаще поражаются правые сегменты. Сегментарная пневмония начинается остро с повышения температуры, обычно выражены симптомы интоксикации, появляются боли в области грудной клетки, иногда — в животе, кашель — редкий. Появляются симптомы дыхательной недостаточности, объективные данные выражены слабо. Вторичная сегментарная пневмония развивается на фоне протекающей респираторной инфекции, при этом симптомы интоксикации выражены слабо. Сегментарная пневмония рентгенологически проявляется в отдельных очагах, которые сливаются, а затем захватывают целый сегмент.

Крупозная пневмония

Воспалительный процесс захватывает долю легкого или его часть и плевру. Встречается редко. Часто вызывается пневмококком. Начало острое. Заболевание начинается с головокружения, ухудшения самочувствия, резкой головной боли. Отмечается температура до 40-41 °С, часто больные жалуются на озноб. Кашель в первые три дня редкий, сухой, затем — с выделением ржавой мокроты. Быстро появляются цианоз, одышка. Часто у детей появляется абдоминальный синдром, проявляющийся болями в области пупка, метеоризмом, рвотой. Различают четыре стадии в течении крупозной пневмонии.

При первой стадии — стадии прилива, — определяется укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенком, ослабленное дыхание, периодически прослушивается крепитация. Во второй стадии развивается гиперемия лица, часто — на стороне поражения, тяжелое состояние. На стороне поражения определяются укорочение перкуторного звука, бронхиальное дыхание, бронхофония. Хрипы не прослушиваются. Третья стадия развивается на 4-7-й день — усиливается кашель, температура падает, часто критически. Перкуторный звук принимает тимпанический оттенок, появляется крепитация.

В четвертой стадии — стадии разрешения, — снижается температура, появляется частый кашель, появляются обильные разнокалиберные хрипы. Более подробно про хрипы читайте здесь. На рентгенограммах также определяется стадийность процесса: в первой стадии — усиление сосудистого рисунка, ограничение подвижности диафрагмы; во второй стадии появляются плотные тени, соответствующие долям с вовлечением корня и плевры; в третьей и четвертой стадиях инфильтрация исчезает постепенно.

При крупозной пневмонии отмечается резкий нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ. Атипично протекает крупозная пневмония у детей раннего возраста. Обычно нечетко выражены основные симптомы заболевания. Под влиянием антибактериальной терапии укорачиваются стадии воспалительного процесса. В случае нерациональной терапии возникает затяжное течение заболевания.

Интерстициальная пневмония

Интерстициальная пневмония возникает при вирусной, микоплазменной, пневмоцистной, грибковой и стафилококковой инфекциях. Чаще эта пневмония регистрируется у недоношенных и новорожденных детей, а также на фоне дистрофии, иммунодефицитных состояний у детей. Заболевание может сопровождаться выраженной интоксикацией, возможно падение артериального давления, кроме этого, часто отмечаются изменения со стороны центральной нервной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Отмечается изнурительный кашель со скудной пенистой мокротой. При интерстициальной пневмонии отмечается вздутие грудной клетки. Перкуторно — тимпанит. Прослушиваются единичные крепитирующие и сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания. Рентгенологически выявляются эмфизема, перебронхиальная инфильтрация, ячеистость интерстициально-сосудистого рисунка. Со стороны крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Диагностика пневмонии

Диагностика проводится на основании клинико-рентгенлогических данных.

Клиническими симптомами являются:

  • температурная реакция;
  • признаки дыхательной недостаточности: одышка, цианоз, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры;
  • стойкие аускультативные и перкуторные отклонения со стороны легких;
  • рентгенологически — очаговые, сегментарные, лобарные инфильтративные тени;
  • со стороны крови: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ;
  • эффект от проводимой этиологической терапии.

Течение пневмоний у детей зависит от этиологии, возраста и наличия различных сопутствующих заболеваний. Особенно тяжело протекают пневмонии, вызванные госпитальными штаммами золотистого стафилококка или грамотрицательными бактериями. Течение пневмоний в этих случаях характеризуется ранним абсцедированием, быстрым прорывом воспалительного очага в плевру и возникновением пиопневмоторакса с бурным течением заболевания.

В периоде новорожденности пневмония имеет серьезный прогноз. Различают приобретенные и внутриутробные пневмонии новорожденных. Внутриутробные пневмонии возникают в результате инфицирования плода во время беременности или аспирации инфицированными околоплодными водами, при этом аспирация может быть как внутриутробной, так и интранатальной. У новорожденных пневмонии часто сопровождаются ателектазами, а также деструкцией легочной ткани.

Важную роль в развитии пневмонии могут играть предрасположенность к аллергическому воздействию внешних факторов и возникновение катарального воспаления слизистых оболочек. При данных пневмониях характерным является присоединение астматического синдрома. Течение пневмонии в этих случаях принимает рецидивирующий характер. У детей, страдающих рахитом, пневмония развивается чаще и имеет затяжное течение. У детей с гипотрофией возникает чаще в связи со значительным снижением иммунитета, отмечается слабая выраженность симптомов пневмонии.

Лечение пневмонии у детей

В случае среднетяжелых и тяжелых форм дети подлежат стационарному лечению. Дети первого года жизни — при любых формах.

Лечение пневмоний проводится комплексно и состоит в:

  • применении этиотропных средств;
  • оксигенотерапии при развитии дыхательной недостаточности;
  • назначении средств, улучшающих бронхиальную проводимость;
  • применении средств и методов, обеспечивающих транспорт кислорода крови;
  • назначении препаратов, улучшающих процессы тканевого дыхания;
  • использовании средств, улучшающих обменные процессы в организме.

Питание ребенка должно соответствовать возрасту и потребностям детского организма. Однако в период интоксикации пища должна быть механически и химически щадящей. В связи с кашлем из рациона исключаются продукты, содержащие частицы, которые могут аспирироваться. Назначается дополнительно жидкость в виде питья. Для этого используются отвары шиповника, черной смородины, соки.

Сразу после поступления в стационар производятся забор мокроты, смывы для бактериологического обследования, затем назначается этиотропное лечение, которое проводят под контролем клинической эффективности, в последующем — с учетом полученных результатов чувствительности мокроты к антибиотикам. В случае внебольничной пневмонии назначаются макролиды нового поколения. В случае внутрибольничных пневмоний назначают цефалоспорины второго, третьего поколений и антибиотики группы резерва.

При пневмониях у детей, возникших в результате внутриутробной инфекции, назначают новое поколение макролидов — спиромицин, рокситромицин, азитромицин. В случае пневмонии у детей с иммунодефицитами назначаются цефалоспорины третьего, четвертого поколений. При смешанной инфекции, взаимодействии возбудителя гриппа и стафилококка наряду с введением антибиотиков широкого спектра действия вводится противогриппозный у-глобулин по 3-6 мл.

Антибиотики применяют комплексно по следующей схеме:

  • цефалоспорины;
  • цефалоспорины плюс аминогликозиды.

Назначаются муколитическая терапия, бронхолитические средства, физиотерапия, иммунокорригирующее лечение. При скоплении секрета в дыхательных путях необходимо удалять содержимое носоглотки, гортани, крупных бронхов. При выраженных симптомах дыхательной недостаточности применяется оксигенотерапия.

При признаках сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды — строфантин, а также сульфакамфокаин. Применяются и средства иммунотерапии. При лечении пневмонии проводят симптоматическую и посиндромную терапии. В периоде выздоровления большое значение имеют дыхательная гимнастика, физиотерапевтические методы лечения. Для улучшения дренажной функции бронхов применяются средства, способствующие повышению секреции мокроты или ее разжижению.

  • Натрия бензоат
  • Аммония хлорид
  • Калия йодид
  • Бромгексин
  • Терпингидрат
  • Термопсис
  • N-ацетилцистин
  • Мукалтин
  • Пертусин
  • Корень алтея
  • Лакричный корень
  • Эликсир грудной
  • Плод аниса
  • Листья мать-и-мачехи
Читать еще:  Лекарство для горла: что выбрать для детей

Применяются средства, уменьшающие спазм бронхов. К ним относится эуфиллин.

Прогноз при своевременном применении антибактериальной терапии благоприятный. Выписанные из стационара в период клинического выздоровления берутся на диспансерный учет. После выписки из стационара 2-4 недели ребенок не должен посещать детские учреждения. Дети до шести месяцев первый месяц осматриваются раз в неделю, затем — два раза в месяц; с шести до двенадцати месяцев — раз в десять дней в течение первого месяца, затем — раз в месяц. После одного года до трех лет — раз в первый месяц, затем — раз в три месяца.

Дети осматриваются отоларингологом и пульмонологом после трехлетнего возраста — через месяц после выписки из стационара, затем — раз в квартал. Оптимальной является реабилитация в отделениях больниц или в санаториях. Режим назначается с максимальным использованием свежего воздуха. Назначаются ежедневно дыхательная гимнастика, ЛФК с постепенным повышением физических нагрузок. Питание должно быть рациональным для соответствующего возраста. Медикаментозная реабилитация осуществляется по индивидуальным показаниям. Стимулирующая терапия проводится повторными 2-3-недельными курсами: нуклеанат натрия, метилурацил, дибазол, женьшень, алоэ, настой элеутерококка, витамины B этих целях используется и фитотерапия. Она применяется для санации бронхов и успокаивающего влияния на центральную нервную систему: корень алтея, лист мяты перечной, трава шалфея, корень девясила, мать-и-мачеха, липовый цвет, сосновые почки, чабрец и др. У детей, склонных к аллергическим реакциям, применяется с большой осторожностью. Широко используется физиотерапия. Применяются горчичники, щелочные и фитоингаляции, компрессы, озокеритовые аппликации на грудную клетку. Широко применяется массаж грудной клетки. После пневмонии рекомендуется санаторное лечение в местных санаториях, а также на курортах Гагра, Нальчик, Геленджик, Новый Афон, Южного берега Крыма.

Противопоказаниями к санаторному лечению являются:

  • активность воспалительного процесса в бронхо-легочной системе;
  • признаки астматического состояния;
  • наличие «легочного сердца».

К первичной профилактике относятся здоровый образ жизни родителей, исключающий воздействие вредностей на плод во время беременности, рациональное вскармливание детей, закаливающие процедуры.

Вторичная профилактика включает:

  • профилактику и лечение ОВИ;
  • раннюю госпитализацию больных пневмонией детей с отягощенным преморбидным фоном;
  • своевременное лечение гипотрофии, рахита, иммунодефицитных состояний;
  • санацию хронических очагов инфекции.

Как распознать симптомы пневмонии у детей с температурой

Детская смертность от пневмонии в 2015 г. составила 920 136 случаев, причем данное заболевание заняло одно из первых мест среди инфекционных причин. При этом статистика утверждает, что среди детей до 5 лет на воспаление легких приходится 15% смертности. В большинстве случаев истинная причина – скрытое течение болезни и недопустимое затягивание сроков лечения.

Симптомы пневмонии у ребенка.

Определение заболевания

Главный дыхательный орган человека – легкие, в них кислород впитывается в кровь, а из них удаляется углекислый газ. Происходит это в альвеолах – мельчайших мешочках на концах бронхиол, разветвлениях бронхов. Альвеолы пронизаны многочисленными капиллярами, снабжающими легкие кровью. Именно кровь – тот экспедитор, который отвечает за нормальное питание всех тканей и органов.

Однако функция легких – не только газообмен. Через легкие могут выводиться токсины, продукты распада, образующиеся при возникновении в организме воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. При любых травмах, оперативных вмешательствах, пищевых отравлениях, простуде легкие наравне с ЖКТ, печенью, почками, кожей получают дополнительную нагрузку, что неизменно приводит к снижению иммунитета.

В результате в альвеолах начинает скапливаться жидкость, и даже гной, что приводит к нарушению газообмена и распространению воспаления на соседние участки.

В большинстве случаев пневмония у детей начинается на фоне некорректного или прерванного лечения ОРВИ и ОРЗ. В качестве первичного заболевания воспаление легких возникает очень редко, и связано с сильным переохлаждением, чего большинство родителей, как правило, не допускает.

Пневмония – острое инфекционное заболевание, которое может быть вызвано бактериями, вирусами, грибками. Бывают случаи смешанных инфекций, когда к бактериям присоединяются грибы, или на фоне вирусного заражения развивается бактериальное поражение.

В последние десятилетия агрессивность вирусных инфекций значительно возросла, что может быть связано с повышенной резистентностью микроорганизмов и их невосприимчивостью к противовирусным и антибактериальным средствам. В результате лечение не дает быстрого и стабильного эффекта, что чревато возникновением осложнений.

Развитию воспаления легких при внедрении возбудителя сопутствуют следующие факторы:

  • перенесенное ОРВИ или ОРЗ;
  • переохлаждение общего характера;
  • попадание в легкие инородного тела (рвотных масс, грудного молока, пищи и др.);
  • рахит, врожденный порок сердца;
  • пониженный уровень иммунитета;
  • постоянный стресс.

Пневмония может носить врожденный характер (цитомегаловирус, микоплазмы) и передаваться при родах (хламидии, кишечная палочка, клебсиеллы), а также быть результатом госпитального заражения. В этом случае болезнь начинает проявляться на 6 сутки или через 14 дней после рождения.

После лечения ребенка от простуды или вирусной инфекции (или во время болезни) может наступить состояние, когда в течение нескольких суток не наблюдается улучшения. В этом случае родители могут заподозрить развитие пневмонии по следующим симптомам:

  1. После перенесенного заболевания наблюдается скачок температуры и усиление кашля.
  2. Ребенок вялый, у него плохой аппетит и сон – в течение недели после окончания лечения.
  3. Сильный кашель и одышка. В расслабленном состоянии здоровый ребенок делает 25–30 вдохов в возрасте 1–3 года и 25 – в 4–6 лет. При пневмонии дыхание малыша учащается.
  4. Воспалительный процесс в легких нарушает газообмен, поэтому обязательный признак – бледность кожных покровов.
  5. Ребенок не может глубоко вздохнуть – все попытки заканчиваются приступами кашля.
  6. Невозможность сбить температуру даже сильными жаропонижающими средствами.

Маленький ребенок (до года) при развитии воспалительного процесса становится апатичным и вялым или очень капризным. Температура у таких малышей нестабильна, а вот бледность и даже синюшность носогубного треугольника, особенно во время кормления, – верный признак пневмонии. При этом бледность кожи может распространяться на все тело.

При прогрессировании процесса у ребенка может наблюдаться втягивание кожи под ребрами со стороны пораженного легкого или с обеих сторон – при двустороннем воспалении.

Как и для более старших детей, важным показателем является частота дыхания: до 2 месяцев – норма до 50 вдохов, от 2 до 12 месяцев – 25–40. При превышении этих показателей и сильном кашле, при выраженных остальных симптомах малышу необходима срочная медицинская помощь.

Возможные осложнения

В детском возрасте пневмонию сложно распознать из-за превышения тяжести симптомов общей интоксикации над патологическими изменениями в легких. Поэтому самостоятельно, без специальных исследований, определить начало заболевания проблематично.

В результате некорректного или несвоевременного лечения могут возникать осложнения как легочного, так и общего характера:

  1. Экссудативный плеврит – скапливание воспалительного экссудата между плевральными листками. Лечение – проведение плевральной пункции.
  2. Адгезивный плеврит – утолщение листков плевры, следствием которого может быть нарушение вентиляционной функции легких. В лечебных целях проводится полостная операция.
  3. Эмпиема плевры – гнойный воспалительный процесс в плевральных листках, характеризующийся признаками сильнейшей интоксикации, вплоть до потери сознания. Для устранения патологии проводится терапия антибиотиками.
  4. Сепсис – заражение крови, разносящей инфекцию по всему организму. В детском возрасте неизлечим, смертность от него 100%.
  5. Астенический синдром – состояние вялости, апатии, характеризующееся снижением аппетита и двигательной активности. Как правило, проходит без последствий,
  6. Задержка диуреза – нарушение нормального мочеиспускания, которое лечится медикаментозными препаратами.

При лечении пневмонии очень важно довести процесс лечения до конца, во избежание появления тяжелых последствий.

Ни в коем случае нельзя прерывать лечение, даже если симптомы полностью исчезли.

Только точное исполнение всех врачебных рекомендаций может предотвратить рецидив болезни или развитие осложнений.

При выявлении симптомов, сходных с воспалением легких, необходимо срочно вызвать врача или «скорую», после чего обязательно сделать рентген легких.

В качестве мер дополнительной диагностики могут быть назначены:

  • бактериологические исследования слизи из носа и зева;
  • бактериологический посев мокроты;
  • биохимический анализ крови;
  • ИФА- и ПЦР-методы выявления внутриклеточных возбудителей;
  • пульсоксиметрия.

В случае неясности при постановке диагноза в тяжелых случаях проводятся дополнительные консультации пульмонолога, фтизиатра, назначается компьютерная томография, фибробронхоскопия и другие необходимые исследования.

Медикаментозная терапия

Лечение пневмонии у детей в домашних условиях возможно только при абсолютной гарантии соблюдения родителями всех рекомендаций врача и надлежащем санитарно-гигиеническом уровне. Если ребенку уже есть три годика, то в случае легкого протекания болезни, отсутствии признаков сильной интоксикации и дыхательной недостаточности врач может отказаться от госпитализации малыша.

Однако при развитии тяжелых симптомов с осложненным течением болезни требуется обязательное лечение в стационаре, под круглосуточным наблюдением врачей. Госпитализация деток до 3 лет проводится в любом случае.

Главным методом лечения бактериальной пневмонии является антибиотикотерапия, при которой возможно использование следующих препаратов:

  • пенициллиновая группа: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин. Эффективны при выявлении пневмококковой и грамотрицательной микрофлоры;
  • цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефиксим, Цефазолин. Используются на начальных этапах заболевания;
  • макролиды: Сумамед, Азитромицин. Применяются в составе комплексного лечения;
  • аминогликозиды: Гентамицина сульфат. Используется в случае нечувствительности пневмококка к Ампициллину;
  • фторхинолоны применяются при лечении детей старше 12 лет, а производные метронидазола – при тяжелом течении болезни.

В дополнение к основному лечению назначаются симптоматические средства (жаропонижающие, муколитики, обезболивающие, антигистаминные), физиотерапевтические процедуры, электрофорез.

Обязательно выполняются общие рекомендации:

  • постельный режим на период высокой температуры;
  • регулярные проветривания и влажные уборки;
  • обеспечение усиленного питьевого режима для устранения последствий интоксикации;
  • облегченное, но полноценное и витаминизированное питание.

В период выздоровления проводятся оздоровительные мероприятия: прогулки на свежем воздухе, прием кислородных коктейлей, массаж грудной клетки, лечебная физкультура. На протяжении года после перенесенного заболевания ребенок находится на особом контроле у участкового педиатра, регулярно проводятся исследования крови, осмотры иммунологом, пульмонологом, аллергологом, отоларингологом.

В случае рецидива болезни назначаются исследования на предмет аномалии органов дыхания, иммунодефицитных состояний, наследственных заболеваний.

Народные средства

Конечно, вылечить пневмонию лекарствами по народным рецептам невозможно, зато в качестве дополнительного симптоматического средства можно использовать не один «бабушкин» рецепт:

  1. Сок свежей капусты пополам с медом дают по столовой ложке 3–4 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
  2. Таким же свойством обладает сок черной редьки и репчатого лука – только их следует давать по 1 ч. л. при сильном сухом кашле.
  3. Компресс из свежих листьев подорожника кладут малышу на ночь, предварительно согрев их до комнатной температуры и обернув теплым полотенцем.
  4. Сосновые почки (1 ч. л. ) заливают стаканом кипятка, настаивают, добавляют 1 ч. л. меда и дают малышу выпить в течение дня.
  5. Смесь из стакана меда и измельченного листка алоэ кипятят на водяной бане 2,5 часа, после чего процеживают и дают малышу по 1 ч. л. трижды в сутки.

Если Вы хотите полечить малыша домашними средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом – даже на этапе выздоровления любое лекарство по народному рецепту может произвести неожиданный эффект, а при пневмонии любые неожиданности недопустимы.

Профилактика

Предупреждение заболевания во многом зависит от своевременной профилактики:

  • вакцинация против кори, коклюша, пневмококка и др.
  • грудное вскармливание и полноценное питание в последующие периоды;
  • постоянный контроль уровня иммунитета ребенка и меры по его укреплению: закаливание, физические упражнения, витаминотерапия;
  • лечение простудных и вирусных заболеваний в самые ранние сроки, ликвидация в организме малыша любых очагов воспаления;
  • ограждение ребенка от инфекционных больных, обязательное соблюдение правил личной гигиены.

Пневмония – инфекционное заболевание, и, как любая инфекция, она может быть ограничена в распространении. Главное – не забывать о путях ее проникновения и провоцирующих возникновение факторах.

Однако при малейшем подозрении на воспаление легких не забывайте, что иногда небольшая задержка в обращении к врачу может иметь серьезные последствия для здоровья малыша. Внимательно следите за состоянием ребенка и уделяйте максимум внимания укреплению его иммунитета – этим вы сможете обезопасить его от большинства заболеваний, и не только инфекционных.

Тонзиллит у детей также может провоцировать развитие воспаления легких. Поэтому не забывайте о том, что детская ангина хорошо поддается лечению народными средствами, но в данном случае они выступают как вспомогательная терапия.

Коварная пневмония: симптомы у детей с температурой и кашлем. Может ли быть без них?

У детей пневмония чаще всего проявляется сильным кашлем, температурой, одышкой, слабостью, недомоганием и прочими характерными симптомами.

В статье мы подробно разберем вопросы температуры и кашля при пневмонии у детей, а также остановимся на частных случаях: бывает ли пневмония без температуры и без кашля и в других модификациях. Такие вопросы часто интересуют читателей. Если ваш случай не разобран, обращайтесь к нам в комментариях.

Общие признаки

Основные признаки пневмонии у детей:

  1. Кашель. Он становится главным симптомом болезни. Ребенок не может глубоко вдохнуть, не закашлявшись.
  2. Простуда продолжается более недели.
  3. Бледность кожи из-за спазма сосудов, вызванного реакцией организма на действие токсинов.
  4. Одышка на фоне невысокой температуры. Для маленьких детей учащение дыхания свыше 40 вдохов в минуту – аномалия.
  5. Жаропонижающие средства не приносят эффекта.
  6. Слабость, головокружение, отсутствие аппетита, усиленная потливость.

Если своевременно не обратить на это внимание и не начать лечение, то течение болезни будет тяжелым, а это чревато опасными осложнениями.

Температура

Какая бывает?

Температура не обязательный симптом пневмонии. При очаговой форме заболевание может протекать без температуры. Но такое случается далеко не всегда.

Читать еще:  Аугментин при гайморите у взрослых и детей: дозировка и инструкция

В начале заболевания температурный показатель не высокий, чаще его повышение приходится на вечер. К утру температура нормализуется, общее самочувствие малыша остается хорошим. При сильном иммунитете такая картина может сохраняться до двух недель.

У грудничков же пневмония часто начинается остро – с сильного жара. Если вовремя не вызвать «Скорую», то это опасно для младенца. Так же остро протекает пневмония у ослабленных детей. Лихорадка же при пневмонии средней тяжести достигает цифры 38 и чуть выше.

Сколько дней держится и нужно ли сбивать?

Чтобы не запустить болезнь, нужно как можно раньше обращаться к врачу, если температура держится более 3 дней после лечения ОРВИ. Болезнь с невысокой температурой часто протекает бессимптомно.

При высокой температуре вырабатывается особый белок интерферон, уничтожающий вирусы. Поэтому сбивать жар не следует.

Повышение же до 38,5-39 градусов свидетельствует о том, что организм не может преодолеть инфекцию самостоятельно и нуждается в помощи. Она, как и пониженная, является фактором, осложняющим протекание болезни. Поэтому такую температуру уже нужно снижать до нормальных значений.

Высокая лихорадка держится до начала действия назначенных врачом препаратов, обычно температура нормализуется через три дня. При двусторонней пневмонии снижения температуры до нормы можно ждать и две недели.

Трудно сказать, сколько дней может держаться температура при воспалении легких. Этот индивидуальный процесс связан с состоянием организма, возрастом, причиной возникновения, течением болезни и прочими факторами. Иногда и во время лечения она может оставаться высокой, тогда необходимо продолжать лечиться в стационаре.

Снижать температуру нужно только после осмотра больного врачом. Для недоношенных и новорожденных малышей в этом случае счет может идти на минуты. Они нуждаются в срочной помощи, так как их иммунитет очень слабый, сильная интоксикация опасна для жизни младенцев, и они должны находиться под постоянным наблюдением специалистов. А до этого их нужно любым способом поить и не перекутывать, чтобы увеличить теплоотдачу.

Способы сбить жар

Помимо всем известного жаропонижающего средства — парацетамола, детям постарше можно оказать помощь домашними методами, но тоже обратиться к педиатру. Аспирин — только по назначению врача. Больных обтирают полотенцем, смоченным в разведенном пополам с водой уксусе или спирте. Они нуждаются в теплой жидкости, ее объем должен на 0,5-1л превосходить возраст ребенка. При температуре свыше 38 градусов можно делать микроклизмы из отвара ромашки.

Дошкольникам и младшим школьникам кроме обтираний дают травяные чаи с медом и лимоном, ягодные морсы. Их нельзя тепло одевать и накрывать слишком теплым одеялом.

Для снижения температуры существуют специальные препараты: грудничкам ставят специальные свечи с жаропонижающими, а детям постарше дают сиропы. К ним приложена инструкция с описанием дозировки и условий применения.

Остаточные явление после болезни

После выздоровления температура должна нормализоваться, иначе это повод для беспокойства. Такое явление говорит о прекращении лечения досрочно или о развитии осложнений.

Незначительное повышение температуры в вечерние часы в течение нескольких дней после болезни не опасно. Постепенно пирогены придут в норму и температурный показатель тоже нормализуется.

Какой бывает?

При пневмонии у детей различают такие виды кашля:

  1. Сухой. Он присутствует в начале заболевания, когда микробы только проникли в слизистую, а организм еще не начал бороться и мокрота еще не выделяется.
  2. Влажный. Для него характерно скопление в альвеолах экссудата, с помощью продуктивного кашля организм пытается избавиться от него.
  3. Лающий. Он характерен при воспалениях гортани и трахеи и в основном сухой, приступообразный, напоминает кашель при коклюше. Он сопровождается рвотой, судорожным вдохом. Этот симптом вирусного характера.
  4. Сиплый – при воспалении голосовых связок, при этом выделяется мокрота с кровью.
  5. Битональный – свистящий, встречается при осложнениях пневмонии с нарушением структуры и поверхности альвеол с образованием свищевых ходов.
  6. Атипичный. Возникает при пневмониях хламидийного происхождения, отрывистый и звонкий, сопровождается одышкой.
  7. С синкопами. Характеризуется кратковременной потерей сознания из-за усиления венозного притока и повышения внутригрудного давления.

Как долго продолжается и как от него избавиться?

Кашель при пневмонии продолжается до окончательного удаления слизи из альвеол и конечных отделов бронхиального дерева. Это единственный способ очистки дыхательных путей от мокроты. Его характер в течение дня может меняться. Длится этот симптом не менее двух недель, пока заболевание не пройдет полностью.

Для ускорения разжижения и выделения мокроты применяются сиропы: Бронхомунал, Доктор Мом и подобные. Помогают также ингаляции с лекарственными растениями: багульник, первоцвет, мать-и-мачеха. Отхаркивающими свойствами обладают ингаляции физраствора.

Кашляющему ребенку важно большое количество теплого питья. Облегчают состояние горячие ножные ванночки с горчицей на ночь. Не утратило актуальности старое противокашлевое средство – теплое молоко с «Боржоми» (по полстакана каждого).

Остаточные явления

Симптом подкашливания может продолжаться после пневмонии несколько недель. При отсутствии других симптомов это не опасно. Ребенку нужно часто пить соки, компоты, морсы.

Смягчить кашель помогают физпроцедуры: электрофорез, щелочные ингаляции, УВЧ, массаж грудной клетки и ЛФК. Полезны паровые ингаляции с пихтовым маслом: пару капель препарата добавляют в горячую воду и дышат парами, накрывшись полотенцем.

В последнее время практикуют для лечебных процедур небулайзеры – аэрозольные ингаляторы, они очень эффективны для детей младшего возраста.

Опасность перехода в хроническую форму

Длительное ежедневное повышение температуры до 37 градусов свидетельствует о вероятном наличии в организме хронической инфекции. Если не обращать внимания на такую вялотекущую пневмонию, то ее рецидивы могут вызывать патологии легочной ткани (например, абсцессы). Выявить их можно при помощи рентгенологических методов.

Недолеченная пневмония, когда кроме других признаков не полностью отошла мокрота из легких, чревата опасностью рецидива из-за бактериальной инфекции. В некоторых случаях при неблагоприятных внешних условиях это вызывает хронический бронхит или даже приводит к бронхиальной астме.

Упорный кашель в сочетании с температурой может быть признаком затяжной пневмонии, туберкулеза или другого хронического воспалительного процесса в бронхолегочной системе. Чтобы избежать опасных последствий пневмонии, нужно закаливать ребенка с младенчества. Полезны водные и воздушные ванны, хорошо летом ходить босиком по траве, а зимой проводить массаж ступней и их протирание соленой водой.

Не обойтись и без регулярных прогулок, проветривания помещений, полноценного и сбалансированного питания, витаминотерапии. Нельзя курить в присутствии малыша!

Может ли быть без лихорадки и почти незаметной?

Пневмония может протекать с минимальными симптомами, что может быть практически не заметно для родителей. Может сопровождаться кашлем, но без температуры, либо наоборот. Температура может незначительно подниматься до 37 градусов и не замечаться ребенком, тем не менее можно заметить, что ребенок стал более раздражительным, быстро стал уставать.

Следующий перечень признаков может свидетельствовать о том, что в организме ребенка развивается бессимптомная (скрытая) или вялотекущая пневмония:

  • общая слабость организма, без кашля;
  • отсутствие аппетита;
  • ребенку сложно сделать вдох;
  • присутствует некоторое количество мокроты, которая сложно отхаркивается или наоборот выходит из организма очень легко;
  • присутствует болевой синдром в области нижних ребер;
  • если ребёнок делает глубокий вдох, то расширение грудной клетки происходит несимметрично;
  • когда малыш занимается физически активной деятельностью, то испытывает жар и повышенное потоотделение;
  • беспричинно повышается частота дыхания и сердечных сокращений.

Справочные материалы (скачать)

# Файл Размер файла
1 Использование отхаркивающих средств 32 KB
2 Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных заболеваний (ОРЗ), лечению пневмонии у детей 990 KB
3 Пневмония у детей. Клинические рекомендации. 180 KB
4 Лабороторно-инструментальные нормативы 145 KB
5 Лабораторные нормы (кровь, биохим, кал, ФВД и т.д.) 218 KB
6 Клиническая фармакология лекарств для лечения заболеваний органов дыхания 4 MB

Заключение

Пневмония все еще остается одной из самых распространенных детских болезней, ей ежегодно заболевают более пяти миллионов малышей до пяти лет. Приглашаем вас в комментарии поделиться своим опытом борьбы с ней: возможно, у кого-то из ваших детей была пневмония с кашлем, но без температуры.

О чем может сказать температура при воспалении легких у детей?

Естественной реакцией организма на любое воспаление является повышение температуры тела, и пневмония также сопровождается этим явлением. Этот процесс таит много опасностей для взрослых людей, но температура при пневмонии у детей, является еще более опасным симптомом, который требует особого внимания.

Повышение температуры тела у ребенка свидетельствует о том, что организм вступил в борьбу с инфекцией, но рассчитывать исключительно на ресурсы детского организма нельзя, поскольку пневмония вызывается группой очень устойчивых опасных для здоровья микроорганизмов.

В момент повышения температуры у ребенка происходит выработка особого белка – интерферона, который уничтожает вирусные бактерии, но без помощи группы медикаментов этот белок справиться не может.

Есть много факторов, которые нужно знать маме, когда она смотрит на градусник. Ошибки, допущенные при борьбе с высокими цифрами на термометре, могут привести к очень тяжелым последствиям. Пневмония – опасное заболевание, которое нельзя пускать на самотек, и прогрессирует оно очень быстро, что может спровоцировать расстройство других органов и систем.

Виды температуры при пневмонии

Зачастую воспаление легких у ребенка сопровождается резким повышением температуры, но встречаются и ситуации, когда на градуснике наблюдаются цифры до 38 градусов. Какая бы не наблюдалась клиническая картина развития недуга, важно знать, что каждая отметка на градуснике может показать степень поражения организма.

На основе того, какая температура при воспалении легких возникла у ребенка, можно сделать вывод о том, как организм отреагировал на болезнь, и бактерии какой группы ее вызвали.

В редких случаях недуг не сопровождается повышением температуры, и выявить его можно только на рентгеновском снимке. Такие случаи считаются самыми сложными, поскольку болезнь не проявляет себя, в то время как она активно поражает легкие, дыхательные пути и сердце.

Если у ребенка наблюдается учащенное дыхание, длительный кашель или затруднение во время дыхания, то стоит обратиться к врачу и сделать снимок.

Данный недуг у детей сопровождается двумя видами лихорадки, которые условно отличают цветами:

Первая является более опасной, при ней наблюдается охлаждение конечностей и снижение тургора, что свидетельствует о спазме сосудов кожи, которые могут привести к приступам эпилепсии и нарушению дыхания.

Такая клиническая картина свидетельствует о том, что болезнь побеждает и нужно срочно активно помогать организму ребенка.

Если же недуг вызвал красную лихорадку, то тело малыша будет очень горячим на всех участках и даже в некоторых из них могут наблюдаться покраснения, но в этом случае можно говорить о том, что организм активно борется с болезнетворными бактериями.

По другому критерию высокая температура может квалифицироваться так:

  1. Диапазон 37-38 градусов – субфебрильная. Она является первым «звонком» о том, что в организме развивается воспаление.
  2. Диапазон 38-39 градусов – фебрильная. Эти цифры говорят о том, что организм не справляется с заболеванием, и воспаление активно прогрессирует.
  3. На шкале 40 градусов и выше – критичная. В этом случае необходимо обращаться незамедлительно к врачу, поскольку болезнь начинает замедлять все патогенные процессы в организме, что может привести к тяжелым последствиям и даже судорогам.

Каждый из видов лихорадки требует специфического лечения, которое может назначаться только врачом.

Заболевание в любом случае требует лечения, но очень важно следить за динамикой изменения температуры во время приема препаратов.

Как долго может держаться температура и о чем это говорит?

Продолжительность повышения температуры тела у малыша зависит от вида заболевания и степени сложности клинической картины. Тут на многое влияет то, чем вызвано развитие заболевания, и как быстро и точно подобрано лечение.

Определить, какая температура для каждого случая может стать критичной медикам пока не удалось. И отношение к жаропонижающим неоднозначно, ведь их прием может замедлить обменные процессы, чем ухудшить процесс выздоровления.

Но в то же время, иногда без этих средств не обойтись, ведь температура может пагубно сказаться на детках с сосудистыми, сердечными и неврологическими заболеваниями.

Часто воспаление легких путают с ОРВИ поскольку начинается все с резкого роста цифры на градуснике в вечернее время, которое к утру проходит. Но уже в течение нескольких дней температура вновь повышается и фиксируется на высоких показателях надолго.

Температура в зависимости от формы недуга может держаться различное количество времени:

  1. Как правило, температура более 38 °C может продержаться около 3 дней, и такая реакция считается нормальной, она говорит о развитии бактериальной пневмонии. В этом случае назначается антибактериальное лечение, которое быстро дает положительные результаты.
  2. Несколько недель может держаться температура 37-38 °C, и говорит это о крупозной пневмонии, которая проявляется, как устойчивое воспаление, которое выявить достаточно сложно. Но оно требует специального лечения с самого первого дня проявления.
  3. Скачки температуры на протяжении нескольких недель также являются показателем развития воспаления в легочных тканях в сложной форме.
  4. Температура свыше 39 градусов не может держаться более нескольких часов, поскольку в это время организм включает все скрытые резервы, а этот процесс нельзя затягивать.

Даже, если терапия назначена вовремя, и она сразу начала давать положительный результат, отменять лечение нельзя, это может привести к возобновлению недуга, к тому же оно может мутировать в более сложную форму.

Температура может возобновиться после лечения в случаях:

  • если было подобрано неправильное лечение;
  • препараты отменили раньше, чем нужно;
  • пневмония распространилась на второе легкое.

Такое изменение состояния здоровья должно контролироваться врачом, поэтому в домашних условиях повторное воспаление лечить не стоит. Также может наслоиться воспаление, вызванное и бактериями и грибком, в таком случае лечение должно быть еще более сложным, а контроль более тщательным.

Если температура после пневмонии не прошла, и держится более 14 дней, то это означает, что воспалительный процесс не устранен. В таких случаях медики говорят о том, что нужно искать хроническое воспалительное заболевание в легочных тканях.

Если лечение на 7 день не дает никаких положительных сдвигов, то врачи проводят дополнительную диагностику и меняют лечение.

Когда и как можно сбивать жар у детей во время заболевания?

Лечить данное заболевание в домашних условиях без контроля врача нельзя, но температура может возникнуть внезапно, и здесь мама не всегда может получить срочную квалифицированную помощь. В таких случаях важно знать, что делать при различных цифрах на градуснике.

Здесь маме важно знать, что повышение температуры в разных диапазонах требуют различной реакции, например:

  1. Если на шкале градусника держатся цифры в диапазоне 37-38 градусов, то не стоит давать жаропонижающие средства. Это может привести к снижению содержания кислорода в крови, что еще больше ухудшит состояние малыша.
  2. Когда на градуснике показались цифры больше 38 градусов, но еще не достигли 39, желательно устранять ее при помощи компрессов, которые действуют местно, то есть через кожный покров.
  3. Очень часто пневмония вызывает лихорадку, когда ребенок «нагревается» более 39 градусов, что может привести к тяжелым реакциям организма. В таких случаях ребенку необходимо помогать жаропонижающими средствами и группой других препаратов.

Итак, если на шкале цифра не поднялась выше 38 °C, не нужно применять никаких мер для снижения. Только врач после обследования сможет назначить лечение. Но если температура начала расти выше, то лучше сразу отреагировать, и дать детское жаропонижающее средство.

Если высокая температура сопровождается холодными конечностями, то нужно дать спазмолитик, например Но-шпу в сочетании с жаропонижающим.

Если лихорадка усиливается, то раньше, чем через 6 часов давать опять жаропонижающее нельзя, поэтому можно только пытаться понизить температуру через кожный покров, поскольку у детей хороший теплообмен, и такое воздействие является эффективным.

Для этого нужно подготовить раствор из воды и спирта в пропорции 1:1 и протирать им лоб ребенку, область подмышек и стопы. Также важно освободить ребенка от всей одежды, вплоть до подгузника. По возможности рекомендуется, чтобы ребенок находился в помещении проветренном, то есть там не должно быть холодно, но воздух должен быть свежим.

Лихорадку, которая не проходит на протяжении 6 часов устраняют в больнице под контролем медицинского персонала путем введения специальных инъекций, но такие процедуры в домашних условиях делать не рекомендуется. После этой процедуры температура может значительно понизиться, а такие резкие изменения должны проходить только под контролем специалистов.

В любом случае, своевременное обращение к врачу поможет остановить воспаление в легочной ткани и сведет к минимуму риски осложнений.

Пневмония – что за болезнь у ребенка, симптомы воспаления легких

Детская смертность от пневмонии в 2015 г. составила 920 136 случаев, причем данное заболевание заняло одно из первых мест среди инфекционных причин. При этом статистика утверждает, что среди детей до 5 лет на воспаление легких приходится 15% смертности. В большинстве случаев истинная причина – скрытое течение болезни и недопустимое затягивание сроков лечения.

Определение заболевания

Главный дыхательный орган человека – легкие, где кислород впитывается в кровь и откуда удаляется углекислый газ. Происходит это в альвеолах – мельчайших мешочках на концах бронхиол, разветвлениях бронхов. Альвеолы пронизаны многочисленными капиллярами, снабжающими легкие кровью. Именно кровь – тот незаменимый экспедитор, который отвечает за нормальное питание всех тканей и органов.

Однако функция легких – не только газообмен. Через легкие могут выводиться токсины, продукты распада, образующиеся при возникновении в организме воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. При любых травмах, оперативных вмешательствах, пищевых отравлениях, простуде легкие наравне с ЖКТ, печенью, почками, кожей получают дополнительную нагрузку, что неизменно приводит к снижению иммунитета.

В результате в альвеолах начинают скапливаться жидкость, и даже гной, что приводит к нарушению газообмена и распространению воспаления на соседние участки.

В большинстве случаев пневмония у детей начинается на фоне некорректного или прерванного лечения ОРВИ и ОРЗ. В качестве первичного заболевания воспаление легких возникает очень редко и связано, как правило, с сильным переохлаждением, чего у большинства родителей никогда не происходит.

Пневмония – острое инфекционное заболевание, которое может быть вызвано бактериями, вирусами, грибками. Бывают случаи смешанных инфекций, когда к бактериям присоединяются грибы или на фоне вирусного заражения развивается бактериальное поражение.

В последние десятилетия агрессивность вирусных инфекций возросла в значительной степени, что может быть связано с возросшей резистентностью микроорганизмов и их невосприимчивостью к противовирусным и антибактериальным средствам. В результате лечение не дает быстрого и стабильного эффекта, что чревато возникновением осложнений.

Развитию воспаления легких при внедрении возбудителя сопутствуют следующие факторы:

  • Предыдущее перенесенное ОРВИ или ОРЗ;
  • Переохлаждение общего характера;
  • Попадание в легкие инородного тела (рвотных масс, грудного молока, пищи и др. );
  • Рахит, врожденный порок сердца;
  • Пониженный уровень иммунитета;
  • Постоянный стресс.

Пневмония может носить врожденный характер (цитомегаловирус, микоплазмы) и передаваться при родах (хламидии, кишечная палочка, клебсиеллы), а также быть результатом госпитального заражения. В этом случае болезнь начинает проявляться на 6 сутки или через 14 дней после рождения.

После лечения ребенка от простуды или вирусной инфекции (или во время болезни) может наступить состояние, когда в течение нескольких суток не наблюдается улучшения. В этом случае родители могут заподозрить развитие пневмонии по следующим симптомам:

  • После перенесенного заболевания наблюдается скачок температуры и усиление кашля;
  • Ребенок находится в вялом состоянии, у него плохой аппетит и сон – в течение недели после окончания лечения;
  • Сильный кашель и одышка. В расслабленном состоянии здоровый ребенок делает 25-30 вдохов в возрасте 1-3 года и 25 – в 4-6 лет. При пневмонии дыхание малыша учащается;
  • Воспалительный процесс в легких нарушает газообмен, поэтому обязательный признак – бледность кожных покровов;
  • Ребенок не может глубоко вздохнуть – все попытки заканчиваются приступами кашля;
  • Невозможность сбить температуру даже сильными жаропонижающими средствами.

Маленький ребенок (до годика) при развитии воспалительного процесса становится апатичным и вялым или очень капризным. Температура – первый признак пневмонии у взрослых, у таких малышей она не является стабильным показателем, а вот бледность и даже синюшность носогубного треугольника, особенно во время кормления – верный признак пневмонии. При этом бледность кожи может распространяться на все тело.

При прогрессировании процесса у ребенка может наблюдаться втяжение кожи под ребрами, со стороны пораженного легкого или с обеих сторон – при двустороннем воспалении.

Как и для более старших детей, важным показателем является частота дыхания: до 2 месяцев – норма до 50 вдохов, от 2 до 12 месяцев – 25-40. При превышении этих показателей и присутствии сильного кашля, при выраженных остальных симптомах малышу необходима срочная медицинская помощь.

Возможные осложнения

В детском возрасте пневмонию тяжело распознать из-за превышения тяжести симптомов общей интоксикации над патологическими изменениями в легких. Поэтому самостоятельно, без специальных исследований, определить начало заболевания проблематично.

В результате некорректного или несвоевременного лечения могут возникать осложнения как легочного, так и общего характера:

  • Экссудативный плеврит – скапливание воспалительного экссудата между плевральными листками. Лечение – проведение плевральной пункции;
  • Адгезивный плеврит – утолщение листков плевры, следствием которого может быть нарушение вентиляционной функции легких. В лечебных целях проводится полостная операция;
  • Эмпиема плевры – гнойный воспалительный процесс в плевральных листках, характеризующийся признаками сильнейшей интоксикации, вплоть до потери сознания. Для устранения патологии проводится антибиотикотерапия;
  • Сепсис – заражение крови, разносящей инфекцию по всему организму. В детском возрасте неизлечим, смертность от него 100%;
  • Астенический синдром – состояние вялости, апатии, характеризующееся снижением аппетита и двигательной активности. Как правило, проходит без последствий;
  • Задержка диуреза – нарушение нормального мочеиспускания, которое лечится медикаментозными препаратами.

При лечении пневмонии очень важно довести процесс лечения до конца, во избежание появления тяжелых последствий. Ни в коем случае нельзя прерывать лечение, даже если симптомы полностью исчезли. Только точное исполнение всех врачебных рекомендаций может предотвратить рецидив болезни или развитие осложнений.

При выявлении симптомов, сходных с воспалением легких, необходимо срочно вызвать врача или «скорую», после чего в обязательном порядке провести рентгенографию легких.

В качестве мер дополнительной диагностики могут быть назначены:

  • Бактериологические исследования слизи из носа и зева;
  • Бактериологический посев мокроты;
  • Биохимический анализ крови;
  • ИФА и ПЦР-методы выявления внутриклеточных возбудителей;
  • Пульсоксиметрия.

В случае неясности при постановке диагноза в тяжелых случаях проводятся дополнительные консультации пульмонолога, фтизиатра, назначается компьютерная томография, фибробронхоскопия и другие необходимые исследования.

Медикаментозная терапия

Лечение пневмонии у детей в домашних условиях возможно только при абсолютной гарантии соблюдения родителями всех рекомендаций врача и надлежащем санитарно-гигиеническом уровне. Если ребенку уже есть три годика, то в случае легкого протекания болезни, отсутствии признаков сильной интоксикации и дыхательной недостаточности врач может отказаться от госпитализации малыша.

Однако при развитии тяжелых симптомов с осложненным течением болезни требуется обязательное лечение в стационаре, под круглосуточным наблюдением врачей. Госпитализация деток до 3 лет проводится в любом случае.

Главным методом лечения бактериальной пневмонии является антибиотикотерапия, при которой возможно использование следующих препаратов:

  • Пенициллины: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин. Эффективны при выявлении пневмококковой и грамотрицательной микрофлоры;
  • Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефиксим, Цефазолин. Используются на начальных этапах заболевания;
  • Макролиды: Сумамед, Азитромицин. Применяются в составе комплексного лечения;
  • Аминогликозиды: Гентамицина сульфат. Используется в случае нечувствительности пневмококка к Ампициллину;
  • Фторхинолоны применяются при лечении детей старше 12 лет, а производные метронидазола – при тяжелом течении болезни.

В дополнение к основному лечению производится назначение симптоматических средств (жаропонижающих, муколитиков, обезболивающих, антигистаминных), проводятся физиотерапевтические процедуры, электрофорез.

В обязательном порядке выполняются общие мероприятия:

  • Постельный режим на период лихорадки;
  • Регулярные проветривания и влажные уборки;
  • Обеспечение усиленного питьевого режима для устранения последствий интоксикации;
  • Облегченное, но полноценное и витаминизированное питание.

В период выздоровления проводятся оздоровительные мероприятия: прогулки на свежем воздухе, кислородные коктейли, массаж грудной клетки, лечебная физкультура. На протяжении года после перенесенного заболевания ребенок находится на особом контроле у участкового педиатра, регулярно проводятся исследования крови, осмотры иммунологом, пульмонологом, аллергологом, отоларингологом.

В случае рецидива болезни назначаются исследования на предмет аномалии органов дыхания, иммунодефицитных состояний, наследственных заболеваний.

Народные средства

Конечно, вылечить пневмонию лекарствами по народным рецептам невозможно, зато в качестве дополнительного симптоматического средства можно использовать не один «бабушкин» рецепт:

  • Сок свежей капусты пополам с медом дают по столовой ложке 3-4 раза в день в качестве отхаркивающего средства;
  • Таким же свойством обладает сок черной редьки и репчатого лука – только их следует давать по 1 ч. л. при сильном сухом кашле;
  • Компресс из свежих листьев подорожника кладут малышу на ночь, предварительно согрев их до комнатной температуры и обернув теплым полотенцем;
  • Сосновые почки (1 ч. л. ) заливают стаканом кипятка, настаивают, добавляют 1 ч. л. меда и дают малышу выпить в течение дня;
  • Смесь из стакана меда и измельченного листика алоэ кипятят на водяной бане 2,5 часа, после чего процеживают и дают малышу по 1 ч. л. трижды в сутки.

Если Вы хотите полечить малыша домашними средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом – даже на этапе выздоровления любое лекарство по народному рецепту может произвести неожиданный эффект, а при пневмонии любые неожиданности недопустимы.

Профилактика

Предупреждение заболевания во многом зависит от своевременности профилактических мероприятий:

  • Вакцинация против кори, коклюша, пневмококка и др. ;
  • Грудное вскармливание и полноценное питание в последующие периоды;
  • Постоянный контроль уровня иммунитета ребенка и проведение мероприятий по его укреплению: закаливание, занятия спортом, витаминотерапия;
  • Лечение простудных и вирусных заболеваний в самые ранние сроки, ликвидация в организме малыша любых очагов воспаления;
  • Ограждение ребенка от инфекционных больных, обязательное соблюдение правил личной гигиены.

Спреи от кашля: какие бывают и как применяются

Стоит ли давать антибиотики при простуде для детей расскажет эта статья.

Пневмония – инфекционное заболевание, и, как любая инфекция, она может быть ограничена в распространении. Главное – не забывать о путях ее проникновения и провоцирующих возникновение факторах.

Однако при малейшем подозрении на воспаление легких не забывайте, что иногда самая короткая задержка обращения к врачу может иметь серьезные последствия для здоровья малыша. Внимательно следите за состоянием ребенка и уделяйте максимум внимания укреплению его иммунитета – этим Вы сможете обезопасить его от большинства заболеваний, и не только инфекционных.

Тонзиллит у детей также может провоцировать развитие воспаления легких. Поэтому, не забывайте про то, что детская ангина хорошо поддается лечению народными средствами. Но в данном случае она выступает в качестве вспомагательной терапии. Есть ряд медикаментов, направленных на борьбу детского тонзиллита.

Adblock
detector