Анализ мокроты при пневмонии

Как сдавать анализ мокроты?

Как сдавать анализ мокроты?

Мокрота – это бактерицидные выделения, образующиеся при воспалении дыхательных путей. Благодаря общему анализу крови можно определить характер болезни и в некоторых вариантах установить причину заболевания. Общий анализ мокроты предоставит специалисту сведенья о стадии болезни, его локализации и характере, а также позволит произвести диагностику среди различных инфекций органов дыхания. Анализ мокроты прописывается при определении туберкулеза. При помощи бактериологических исследований можно определить возбудителя и подобрать наиболее подходящие антибиотики для комплексного лечения.

  • Определить возбудителя болезни
  • Определиться с эффективной антибиотикотерапией
  • Опровергнуть или подтвердить присутствие злокачественной опухоли
  • Получить информацию о локализации и стадии воспалительного процесса.

Показания для проведения анализа мокроты

Процедура осуществляется при:

  1. Продолжительном кашле, который сопровождается мокротой
  2. Необходимость диагностики хронических и острых болезней легких
  3. Отслеживании эффективности прописанной терапии
  4. Подозренияна туберкулез, рак, глистную инвазию.

Как проводится подготовка к анализу?

Мокрота будет лучше отходить, если накануне употреблять много теплой жидкости и отхаркивающих препаратов. Прежде, чем осуществлять процедуру следует хорошо почистить зубы, прополоскать рот, чтобы к мокроте не присоединилась посторонняя бактериальная флора. Не нужно применять для полоскания рта специальные средства.

Как правильно сдавать мокроту?

Сбор мокроты осуществляется как в амбулаторных, так и в домашних условиях. Для этого больному выдают стерильную баночку, которую не стоит открывать до начала анализа.

Сосуд для сбора мокроты должен быть выполнен из ударостойкого материала с плотно закрывающейся крышкой, объемом 20-50 мл, широким отверстием, объемом не меньше 3,5 см, чтобы без труда можно было сплевывать мокроту. Банка должна быть прозрачной, чтобы можно было оценить качество и количество собранного биоматериала.

Если в домашних условиях не удается сплюнуть мокроту, можно подышать над кастрюлей с кипящей водой. В медицинском заведении осуществляют 15-минутную ингаляцию с раствором соды и соли.

Мокроту следует сразу после забора отправить в лабораторию. В несвежей слизи начинают размножаться сапрофиты, способствующие искажению результатов анализа. В случае необходимости баночку с мокротой необходимо хранить в холодильнике не более 3 часов. В лаборатории для хранения мокроты применяют консервирующие препараты.

Расшифровка результатов

Расшифровка мокроты включает в себя:

  • Визуальный осмотр (слоистость, цвет, консистенция, характер)
  • Диагностика под микроскопом
  • Бактериоскопия
  • Посев на питательные среды.

Результаты исследования заносятся в бланк анализа, который на протяжении 3 рабочих дней отдается либо пациенту, либо лечащему врачу. Доктор просматривает полученные результаты и диагностирует характер патологии.

Расшифровка анализа мокроты начинается с определения объема выделяемой слизи. Большой объем мокроты – это первый признак каверны туберкулезной этиологии, абсцесса, бронхоэктазии. Выделения могут иметь в себе тканевой дерматит, кровянистые примеси и гной. Может присутствовать неприятный аромат. Такие симптомы свойственны инфаркту легкого, крупозной пневмонии, туберкулезу, раку, тканевому дерматиту.

Анализ мокроты на ВК – это процедура, позволяющая определить

микобактерии туберкулеза. Результаты исследования позволяют разделить болезнь на две формы: закрытая и открытая. При открытой форме заметны выделения палочки Коха, а при закрытой – отсутствуют какие-либо выделения.

Общий анализ мокроты. Допустимым количеством мокроты, выделяемой за сутки, является не больше 100 мл. Слизь должна быть бесцветной, не расслаиваться, запах должен отсутствовать.

В случае подозрения на присутствие палочки Коха, осуществляется анализ мокроты на туберкулез. Эта процедура является наиболее точной. Существенным недостатком является продолжительный срок получения результата.

Оценка макроскопических показателей мокроты

  • Бесцветная непенистая – острый бронхит, ОРВИ
  • Бесцветная пенистая – отек легких
  • Зеленая, желтая – пневмония, абсцесс, синусит, ринит, бронхит
  • Янтарная – аллергические заболевания
  • Ржавая или коричневая – туберкулез, крупозная пневмония, рак легкого
  • Вязкая или студенистая – свидетельствует о ранней форме воспалительного процесса
  • Жидкая и слаботягучая – свидетельствует об острой форме воспаления.
  • Деление на слои:
  • Двуслойная – гнилостный бронхит, абсцесс легкого
  • Трехслойная – бронхоэктатическая болезнь, гангрена.
  • Гнилостный – бронхоэктазы, гангрена, абсцесс.

Как сдавать анализ мокроты лежачим больным и детям?

Весьма проблематично объяснить детям, как правильно сдавать мокроту, так как они просто ее проглатывают. Поэтому, чтобы произвести эту процедуру, следует при помощи ватного тампона раздражить корень языка. Вследствие этого возникает кашель, а мокрота оказывается на тампоне. Тампоном следует провести по специальному стеклу, высушить и отправить в лабораторию на исследование. Таким же образом осуществляется сбор мокроты у лежачих больных.

Рекомендации и инструкции для пациентов

Медицинский работник позволит правильно собрать необходимый образец мокроты. Помимо того, что медицинские работники контролируют сбор мокроты, они должны придерживаться правил техники безопасности, поэтому кроме шапочки и халата, они должны использовать резиновые перчатки, маску и клеенчатый фартук. Если есть возможность, медсестра может покинуть кабинет сбора мокроты и наблюдать за процессом в стеклянное окно в двери.

Медсестра должна объяснить пациенту важность и причину сбора мокроты. Помимо этого, предоставляют подробную инструкцию по проведению процедуры, чтобы больной знал, как правильно выполнять сбор. Первая попытка сбора мокроты может быть неудачной (головокружение у больного, недостаточное количество мокроты, пациент сплюнул лишь слюну). В результате этого необходимо сделать небольшой перерыв и повторить процедуру. По окончанию сбора, медицинский работник выдает новую баночку, чтобы собрать утреннюю мокроту.

Мокрота при пневмонии: значение цвета, как происходит ее анализ

И у взрослых, и у детей мокрота при пневмонии служит индикатором тяжести заболевания, по ее цвету можно определить стадию воспаления, выявить сопутствующие осложнения.

Почему возникает мокрота?

Кашель и мокрота – это сопутствующие пневмонии явления, заболевание может иметь инфекционный, грибковый или смешанный характер. Слизь, как правило, возникает на всех стадиях патологии, сначала она имеет гнойные и кровяные вкрапления, ближе к периоду восстановления становится чистой, постепенно ее количество идет на спад. Когда при пневмонии не отходит мокрота, это может стать свидетельством атипичного воспаления.

Диагностика заболевания требует квалифицированного подхода: врач исследует цвет выделений, назначает комплексные анализы, на основе полученных данных строит схему терапии. Важно помнить, что помимо специфического отхаркивания признаками пневмонии у взрослых служат боли в груди, повышенная температура, лихорадка, у детей часто возникает рвота, пропадает аппетит, кожа обретает синюшный оттенок.

Мокрота представляет собой выделения, поступающие из верхних дыхательных путей, ее цвет, структура, запах и вкус зависят от специфики инфекционного или воспалительного заболевания. При патологии в легких и бронхах накапливается секрет, состоящий из остатков слизистой оболочки, слюны, микроорганизмов, выделений из носа.

Эта жидкость препятствует естественному ритму дыхания, в кровь поступает меньше кислорода, выздоровление затягивается. В большинстве случаев лечение болезней, которым сопутствует кашель с мокротой, в качестве одной из целей имеет разжижение секрета и скорейший его вывод из легких и бронхов.

Изменение цвета и консистенции мокроты указывает на различные стадии развития патологий дыхательных путей.

В частности, не обильные прозрачные выделения характерны для вирусных заболеваний, желтоватые и беловатые – для бактериальных инфекций, поражающих нижние дыхательные пути.

Значение цвета мокроты при пневмонии

Врач, в зависимости от того, какого цвета отходящая мокрота при крупозной пневмонии, может узнать, присутствуют ли фоновые заболевания, усугубляющие положение больного.

Белые или серые выделения, особенно если они обильные, свидетельствуют об инфекционных поражениях, хроническом бронхите, часто они сопутствуют аллергическим реакциям. Такое явление характерно для жителей районов с неблагоприятной экологической обстановкой.

Желтая мокрота свидетельствует об активизации иммунной системы, также она присуща аллергии и хроническим заболеваниям вялотекущей формы. Также это один из признак острого воспаления легких. Густая фактура и насыщенный цвет могут сигнализировать о синусите, а мучительный кашель – об астме.

Читать еще:  Орви: симптомы и лечение у взрослых, профилактика, осложнения

Зленый цвет выделений характерен для тяжелых легочных патологий, бронхоэктазии, кистозного фиброза, абсцесса. Болезненное отхаркивание зеленой слизи обычно происходит на фоне высокой температуры, отсутствия аппетита, сонливости и слабости. В этой ситуации нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как велик риск стремительного развития пневмонии и возникновения осложнений.

Темная или ржавая мокрота при пневмонии указывает на содержание в слизи остаточных компонентов крови. Причинами могут быть хронические легочные воспаления, онкологические процессы, пневмокониоз, туберкулез, хронический бронхит.

Розовые, красные выделения имеют в составе кровь, это тревожный признак, требующий срочной квалифицированной помощи. Слизь такого цвета свидетельствует о серьезных патологиях, игнорирование которых опасно для жизни.

Желтоватые, зеленоватые субстанции, имеющие ярко выраженный неприятный запах, могут быть следствием гнойного бронхита, осложнений после гриппа, абсцесса, тяжелой формы ОРВИ.

Специалисты заостряют внимание на опасность курения в том случае, если беспокоят выделения нехарактерного цвета и структуры. Курение обостряет кашель, вызывает мучительные спазмы, смолы, содержащиеся в никотине, способны усугубить легочное заболевание.

Анализ мокроты при пневмонии

Если при общем ухудшении самочувствия отходящая слизь меняет запах и цвет, пульмонолог назначает анализ мокроты. Исследование выделений осуществляется посредством окрашивания по Граму. В результате выясняется, какие бактерии вызвали рассматриваемое явление – грамотрицательные или грамположительные. Лабораторное изучение слизи занимает не более 2 часов, в результате определяются источники недомогания, характер заболевания. На основе полученных данных врач назначает медикаментозную терапию и озвучивает режим лечения.

Забор мокроты подразумевает подготовку:

  • перед сдачей анализа необходимо тщательно почистить зубы. Микрофлора полости рта идеальна для размножения сотен видов бактерий, чтобы результаты анализа были достоверны, важно нивелировать шансы на попадание в мокроту посторонних примесей,
  • забор материала осуществляется натощак. Эта мера нужна для того, чтобы не нарушить естественный цвет слизи (пища может ее окрасить),
  • накануне следует принять муколитик, обильно запив лекарство водой. Данное условие помогает выделить как можно больше мокроты, необходимой для анализа.

Процесс ее отделения будет легче, если заранее выпить щелоченную жидкость.

Особенности процедуры сбора и исследования мокроты

Пациента просят как можно глубже вздохнуть и с силой откашляться. Если он накануне принял отхаркивающее средство, соблюдал питьевой режим, должна выделиться мокрота в нужном объеме. Лаборант или врач помещают материал в стерильные пластиковые емкости. Слизь исследуют в кратчайшие сроки, так как во время хранения она быстро меняет цвет.

Также практикуется паровая ингаляция с применением соленой воды. Пациенту предлагают подышать над паром в течение 5-7 минут, когда появляются позывы к кашлю, больной отхаркивает слизь в подставленную емкость. Как правило, нужно 2 образца в отдельных контейнерах с плотно закрывающейся крышкой.

Анализ мокроты при пневмонии

Пример №1

” >лейкоциты (все поле зрения) и эластические волокна.

Много мокроты желтого цвета бывает при хроническом гнойном бронхите, бронхоэктатической болезни, абсцессе легких. Наличие большого количества лейкоцитов гово­рит о гнойном воспалении (те же заболевания).

” >ткани . Такая капсула об­разуется при абсцессе легкого (ограничивает полость).

” >диагноз : абсцесс легкого после вскрытия в бронх (в сочетании с клиническими при­знаками).

Пример №2

Патология: розовый цвет слизистой мокроты, в мик­роскопии — много эритроцитов, эластические волокна и микобактерии туберкулеза.

” >мокрота может быть при туберкулезе, раке, токсическом бронхите, бронхоэктатической болезни, абс­цессе легкого.

Выявлены МТ — возбудители туберкулеза. Следователь­но, думаем определенно о диагнозе — туберкулез легких. Но есть еще эластические волокна — признак полости в легком.

Вывод. Диагноз: туберкулез легких, туберкулезная ка­верна.

Пример №3

Патология: мокрота вязкая, стекловидная, светло-жел­того цвета. Под микроскопом — спирали Куршмана и кристаллы Шарко—Лейдена.

” >Опухоль отвергаем: нет АК (ати­пичных клеток), эритроцитов. Предположим пневмонию — есть лейкоциты, но мокрота вязкая, стекловидная, что характерно для бронхиальной астмы.

Пример №4

Патология: умеренное количество слизистой мокроты желтого цвета. Микроскопически — много лейкоцитов.

В данном случае выявлены признаки воспалительного процесса в бронхолегочной системе (гнойная мокрота).

” >хронический бронхит в фазе ремиссии, очаговая пневмония.

Учитывая, что никаких специфических данных об од­ном из перечисленных диагнозов в AM нет (их не бывает), диагноз определяется клиническими признаками заболе­ваний.

Анализ мокроты при пневмонии

Мокрота при пневмонии так же, как и при других заболеваниях органов дыхания, собирается с целью определения причины болезни, ее тяжесть. Анализ мокроты очень эффективный и малозатратный, что позволяет применять его для широкой аудитории людей.

В норме верхние органы дыхания регулярно продуцируют слизь, с помощью которой происходит очищение легких и бронхов от попавшей патогенной микрофлоры и частичек пыли. На внутренних стенках бронхов содержатся реснички, которые, как щетинки, помогают совершенно незаметно для человека вывести слизь из органов дыхания. Слизь, выделяемая трахеей и бронхами, содержит защитные тельца, которые при хорошем иммунитете справляются с попавшими в организм микробами, а при ослабленных защитных функциях, когда происходит воспаление в организме, иммунитет ослабевает, и бактерии могут легко проникнуть в бронхи и легкие. Защитные реснички бронхов также очень сильно повреждаются в результате длительного пагубного воздействия на них (курение, вдыхание вредных веществ), что приводит к нарушению функционирования бронхов и способствует развитию хронических заболеваний органов дыхания.

В результате развития в организме болезнетворного процесса органы дыхания начинают вырабатывать огромное количество слизи, пытаясь таким образом вывести из организма попавшие микробы. В результате этого появляется мокрота, которая имеет разный цвет и консистенцию.

При различных заболеваниях органов дыхания мокрота бывает:

  • серозной;
  • слизистой;
  • гнойной или слизисто-гнойной;
  • кровянистой;
  • стекловидной.

Цвет и тип мокроты

Цвет мокроты при пневмонии чаще всего желто-зеленого окраса, иногда содержащит кровяные примеси.

Выделяется мокрота вместе с кашлем, который при воспалении легких бывает сначала сухим, а позже с характерной слизью.

Кашель при пневмонии затяжной, удушливый. Именно он является основным симптомом заболевания органов дыхания. Исследование мокроты помогает установить правильный диагноз и проследить, насколько эффективным является лечение. Пневмония – заболевание очень серьезное и опасное, при этом большая часть подгрупп пневмонии протекает скрыто, с неясной этиологией. Помимо рентгенографических исследований, именно мокрота помогает выявить возбудителя болезни, поскольку все остальные клинические исследования при пневмонии не представляют интереса, так как они не показывают причину болезни.

Исследование мокроты проводят в лабораторных условиях, но есть некоторые признаки, позволяющие косвенно предположить о состоянии легких. Так, если мокрота, выделяемая вместе с кашлем, меняет цвет, в ней появляются гнойные зловонные сгустки, то это может свидетельствовать об ухудшении состояния болезни и вскрытия полости с гноем в легких. Количество слизистых выделений из бронхов в норме не превышает 150 мл, при этом во время пневмонии количество мокроты могут намного превышать показатели в 1400 мл.

Визуально мокрота при пневмонии отличается, в зависимости от возбудителя заболевания. Так, при наличии бактериального возбудителя, отделяемая слизь будет иметь желто-зеленый цвет, характерный для гноя. Гнойная мокрота появляется, как правило, в результате отходов жизнедеятельности бактерий. Если воспаление легких спровоцировано вирусом, то слизь будет густая, без цвета и запаха. Для грибковых поражений характерным признаком будет мокрота с белыми комками, густая. Слизь ржавого цвета может свидетельствовать о том, что развивается крупозная пневмония, гангрена легких проявится в виде мокроты коричневого цвета.

Читать еще:  Сколько длится ОРВИ?

Где и как сдать анализ на мокроту

Анализ мокроты проводят с помощью микроскопического исследования и бактериологического посева. Мокрота на бак посев собирается от одного до нескольких раз в сутки, при этом проведение самого анализа должно быть не позднее, чем через 2 часа после взятия слизистых выделений. Анализы при подозрении на туберкулез проводят 2-3 дня подряд, при этом мокроту собирают утром, в обед и вечером.

Правильный сбор

Чтобы правильно собрать мокроту при пневмонии, необходимо усилить ее выработку. Для этого за день до сбора мокроты необходимо увеличить порцию употребляемой жидкости (до 3 л). Перед сбором слизи необходимо провести гигиену ротовой полости, которая заключается в чистке зубов и полоскании рта. Чтобы спровоцировать отхождение мокроты, необходимо сделать глубокий вдох и выдох несколько раз, что приведет к характерному кашлю с выделением слизи. При пневмонии этот способ работает очень хорошо, поскольку в легких в результате воспаления нарушается газообмен, и любое глубокое вдыхание воздуха неизменно вызовет приступ кашля.

В свою очередь можно провести процедуру паровой ингаляции с использованием чистой соленой воды. Дышать паром нужно 5-7 минут, но не больше, после чего отделившуюся мокроту необходимо собрать в специальную емкость, приобрести которую можно в аптеке или заранее подготовленную стерильную баночку с крышкой. Сдать собранный материал на анализы нужно в течение последующих двух часов. Если такая возможность отсутствует, можно поставить собранную мокроту в холодильник, после чего по возможности доставить в лабораторию, но не позднее, чем пройдет 24 часа после сбора.

Пневмония у каждого человека может протекать по-разному. При нормальном течении в мокроте будет содержаться немного гноя, а вот при появившихся осложнениях в ней могут быть выявлены частички кровяных примесей. Кровь в слизистой, отделяемой при пневмонии, может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:

  • рак легких;
  • острый бронхит или хронический бронхит;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • абсцесс легких;
  • туберкулез;
  • ревматизм сердечных клапанов;
  • эмболия артерии легких;
  • муковисцидоз.

Для уточнения диагноза, помимо сбора мокроты, проводят дополнительные анализы и исследования, такие как рентгенография, бронхоскопия, анализ отделяемого пота, ЭКГ, гастроскопическое исследование и т.д.

Лечение кашля с мокротой

Лечение кашля с мокротой при пневмонии проводится в условиях стационара, особенно если это касается маленьких детей.

При сильном кашле рекомендуется обильное питье, для лучшего отхождения мокроты, отхаркивающие препараты.

Также обязательно при пневмонии проводится антибактериальная терапия, назначаются глюкокортикостероидные препараты и кислородная терапия.

Какие антибиотики принимают при пневмонии? Подробнее здесь.

Облегчить дыхание и уменьшить приступы кашля можно с помощью лечебной гимнастики и постурального дренажа. В свою очередь, можно сделать специальное упражнение, которое поможет вывести густую слизь. Для этого необходимо лечь на ровную поверхность, после чего поворачиваться с одной стороны на другую 5-10 раз. С помощью этого упражнения мокрота поднимется вверх и останется ее только отхаркать.

При правильном лечении выздоровление может наступить уже спустя 1-2 недели. Главное, не запустить болезнь и вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов пневмонии (кашля, температуры, озноба, отдышки, общей усталости, потере аппетита).

Лечение пневмонии в домашних условиях возможно только в том случае, если врач не выявит серьезных нарушений в органах дыхания.

Общий анализ мокроты: виды, как сдать, показатели, норма и расшифровка

Анализ мокроты играет важную роль в диагностике деструктивных и воспалительных заболеваний органов дыхания. Мокрота – это секрет слизистой оболочки бронхов и легочных альвеол, выделяющийся наружу при кашле. У здоровых людей в норме он не отделяется, за исключением курильщиков, лекторов, певцов.

По составу мокрота неоднородна, включает в себя разные элементы (слизь, нити фибрина, кровь, гной), причем присутствие их всех одновременно не обязательно. Свойства мокроты во многом определяются характером патологического процесса, протекающего в легких или бронхах, поэтому исследование является необходимым для выявления возбудителя воспаления.

Расшифровка анализа мокроты довольно сложна, так как один и тот же показатель может служить признаком разных заболеваний органов дыхательной системы.

Как сдавать мокроту

Для получения достоверного результата исследования необходимо правильно осуществить сбор мокроты и ее хранение до доставки в лабораторию. Алгоритм действий следующий:

  • биологический материал собирают в стерильный одноразовый контейнер, который следует заранее получить в лаборатории или приобрести в аптеке;
  • сбор осуществляют утром до завтрака;
  • перед сбором мокроты ротовую полость необходимо хорошо прополоскать теплой кипяченой водой, зубы чистить нельзя;
  • при сплевывании в контейнер мокроты не следует прикасаться губами к его краям (особенно важно соблюдать это правило при бактериологическом исследовании);
  • собранный материал должен быть в течение 1-2 часов доставлен в лабораторию.

У взрослого процесс сбора мокроты не представляет сложностей. Значительно сложнее собрать материал у детей первых лет жизни. Для этого им стерильным ватным тампоном раздражают нервные окончания, расположенные в области корня языка. При появлении кашлевых толчков ко рту ребенка быстро подносят открытую чашку Петри, куда и попадают вылетающие изо рта малыша кусочки мокроты.

Если у пациента кашель с трудноотделяемой мокротой, то для ее разжижения рекомендуется вечером накануне исследования выпить несколько стаканов теплой щелочной минеральной воды, например, «Боржоми». Хороший муколитический эффект оказывают также содо-солевые ингаляции. Если дома нет небулайзера, то в кастрюле следует вскипятить воду и добавить в нее 150 г соли и 10 г соды (на 1 литр), а затем в течение 5-7 минут подышать над ней паром. Спровоцировать усиление кашля, и, тем самым, отхождение мокроты можно, сделав несколько глубоких медленных вдохов.

Что представляет собой общий анализ мокроты

Наиболее часто в клинической практике проводится клинический (общий) анализ мокроты, который включает в себя изучение ее физических свойств, микроскопию и бактериоскопию.

Выявление в ходе бактериоскопии бактериальной флоры в значительном количестве позволяет предположить бактериальный характер воспалительного процесса, а мицелия грибов – грибкового.

Физические свойства мокроты:

  1. Количество. Объем отделяемой мокроты может составлять от 2-3 мл до 1-1,5 л в сутки, что зависит от характера воспалительного процесса. При пневмонии, остром бронхите количество мокроты незначительно. Отек легких, гангрена и абсцесс легкого сопровождаются обильным отделением секрета. Также большой объем мокроты может выделяться при раке или туберкулезе легкого в стадии распада.
  2. Цвет. Мокрота белого цвета или бесцветная имеет слизистый характер и наблюдается у пациентов с ОРВИ, бронхитом. Зеленая мокрота выделяется у больных с гнойными процессами в легких (гангрена, абсцесс), а желтого цвета при эозинофильной пневмонии. Мокрота коричневого или ржавого цвета характерна для крупозной пневмонии.
  3. Запах. В норме свежевыделенная мокрота запах не имеет. При раке легкого, гнилостном бронхите, бронхоэктатической болезни, абсцессе или гангрене легкого она приобретает трупный (гнилостный) запах.
  4. Слоистость. Гнойная мокрота при стоянии разделяется на два слоя, а гнилостная – на три.
  5. Примеси. В зависимости от особенностей патологического процесса мокрота может содержать в себе разные примеси. Например, мокрота с кровью (кровохарканье) характерна для рака легкого в стадии распада. Причиной обнаружения в мокроте кусочков пищи, может стать рак пищевода.

В микроскопической картине мокроты могут присутствовать:

  • плоский эпителий – более 25 клеток в поле зрения говорит о том, что материал загрязнен слюной;
  • цилиндрический мерцательный эпителий – обнаруживается в мокроте при бронхиальной астме;
  • альвеолярные макрофаги – характерны для стадии разрешения острых бронхолегочных заболеваний или для хронических процессов;
  • лейкоциты – в значительном количестве обнаруживаются в мокроте при гнойных и гнилостных процессах в легких;
  • эозинофилы – наблюдаются при инфаркте легкого, эозинофильной пневмонии, бронхиальной астме;
  • эластичные волокна – признак распада легочной ткани (эхинококкоз, туберкулез);
  • коралловые волокна – характерны для хронических заболеваний бронхолегочной системы, например, для кавернозного туберкулеза;
  • спирали Куршмана – наблюдаются у пациентов с бронхиальной астмой, опухолями легкого;
  • кристаллы Шарко – Лейдена – представляют собой продукт распада эозинофилов и выявляются в мокроте при эозинофильной пневмонии, бронхиальной астме.
Читать еще:  Острый гнойный средний отит - симптомы и лечение у взрослых и детей 2019

Для сотрудников лабораторий созданы специальные атласы по клиническим методам исследований, в которых представлены фото разных видов элементов, присутствующих в мокроте.

Если у пациента кашель с трудноотделяемой мокротой, то для ее разжижения рекомендуется вечером накануне исследования выпить несколько стаканов теплой щелочной минеральной воды, например, «Боржоми».

Выявление в ходе бактериоскопии бактериальной флоры в значительном количестве позволяет предположить бактериальный характер воспалительного процесса, а мицелия грибов – грибкового. Бактериоскопическое исследование мокроты на туберкулез строится на обнаружении в ней бацилл Коха. При подозрении на туберкулез в направлении указывается «мокрота на БК» или «мокрота на BK».

Расшифровка анализа мокроты довольно сложна, так как один и тот же показатель может служить признаком разных заболеваний органов дыхательной системы. Поэтому расшифровывать результаты должен только специалист, с учетом особенностей протекания заболевания (без температуры или с температурой, наличие одышки, признаков интоксикации, кашля, аускультативные данные, рентгенологическая картина).

Другие виды исследования мокроты

Наиболее часто в клинической практике назначается общий анализ мокроты. Но при наличии показаний проводятся и другие исследования:

  1. Химический анализ. Особого диагностического значения не имеет и обычно проводится только с целью выявления в мокроте гемосидерина.
  2. Цитологический анализ. Назначается при подозрении на злокачественные новообразования легких. Обнаружение в мокроте атипичных клеток, подтверждает диагноз, однако их отсутствие не позволяет исключить раковой опухоли.
  3. Бактериологическое исследование. Направлено на выявление возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Помимо этого, посев мокроты позволяет определить чувствительность выявленного возбудителя к антибиотикам, а это, в свою очередь, дает врачу возможность правильно подобрать лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

Мокрота при пневмонии: значение цвета, как происходит ее анализ

И у взрослых, и у детей мокрота при пневмонии служит индикатором тяжести заболевания, по ее цвету можно определить стадию воспаления, выявить сопутствующие осложнения.

Почему возникает мокрота?

Кашель и мокрота – это сопутствующие пневмонии явления, заболевание может иметь инфекционный, грибковый или смешанный характер. Слизь, как правило, возникает на всех стадиях патологии, сначала она имеет гнойные и кровяные вкрапления, ближе к периоду восстановления становится чистой, постепенно ее количество идет на спад. Когда при пневмонии не отходит мокрота, это может стать свидетельством атипичного воспаления.

Диагностика заболевания требует квалифицированного подхода: врач исследует цвет выделений, назначает комплексные анализы, на основе полученных данных строит схему терапии. Важно помнить, что помимо специфического отхаркивания признаками пневмонии у взрослых служат боли в груди, повышенная температура, лихорадка, у детей часто возникает рвота, пропадает аппетит, кожа обретает синюшный оттенок.

Мокрота представляет собой выделения, поступающие из верхних дыхательных путей, ее цвет, структура, запах и вкус зависят от специфики инфекционного или воспалительного заболевания. При патологии в легких и бронхах накапливается секрет, состоящий из остатков слизистой оболочки, слюны, микроорганизмов, выделений из носа.

Эта жидкость препятствует естественному ритму дыхания, в кровь поступает меньше кислорода, выздоровление затягивается. В большинстве случаев лечение болезней, которым сопутствует кашель с мокротой, в качестве одной из целей имеет разжижение секрета и скорейший его вывод из легких и бронхов.

Изменение цвета и консистенции мокроты указывает на различные стадии развития патологий дыхательных путей.

В частности, не обильные прозрачные выделения характерны для вирусных заболеваний, желтоватые и беловатые – для бактериальных инфекций, поражающих нижние дыхательные пути.

Значение цвета мокроты при пневмонии

Врач, в зависимости от того, какого цвета отходящая мокрота при крупозной пневмонии, может узнать, присутствуют ли фоновые заболевания, усугубляющие положение больного.

Белые или серые выделения, особенно если они обильные, свидетельствуют об инфекционных поражениях, хроническом бронхите, часто они сопутствуют аллергическим реакциям. Такое явление характерно для жителей районов с неблагоприятной экологической обстановкой.

Желтая мокрота свидетельствует об активизации иммунной системы, также она присуща аллергии и хроническим заболеваниям вялотекущей формы. Также это один из признак острого воспаления легких. Густая фактура и насыщенный цвет могут сигнализировать о синусите, а мучительный кашель – об астме.

Зленый цвет выделений характерен для тяжелых легочных патологий, бронхоэктазии, кистозного фиброза, абсцесса. Болезненное отхаркивание зеленой слизи обычно происходит на фоне высокой температуры, отсутствия аппетита, сонливости и слабости. В этой ситуации нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как велик риск стремительного развития пневмонии и возникновения осложнений.

Темная или ржавая мокрота при пневмонии указывает на содержание в слизи остаточных компонентов крови. Причинами могут быть хронические легочные воспаления, онкологические процессы, пневмокониоз, туберкулез, хронический бронхит.

Розовые, красные выделения имеют в составе кровь, это тревожный признак, требующий срочной квалифицированной помощи. Слизь такого цвета свидетельствует о серьезных патологиях, игнорирование которых опасно для жизни.

Желтоватые, зеленоватые субстанции, имеющие ярко выраженный неприятный запах, могут быть следствием гнойного бронхита, осложнений после гриппа, абсцесса, тяжелой формы ОРВИ.

Специалисты заостряют внимание на опасность курения в том случае, если беспокоят выделения нехарактерного цвета и структуры. Курение обостряет кашель, вызывает мучительные спазмы, смолы, содержащиеся в никотине, способны усугубить легочное заболевание.

Анализ мокроты при пневмонии

Если при общем ухудшении самочувствия отходящая слизь меняет запах и цвет, пульмонолог назначает анализ мокроты. Исследование выделений осуществляется посредством окрашивания по Граму. В результате выясняется, какие бактерии вызвали рассматриваемое явление – грамотрицательные или грамположительные. Лабораторное изучение слизи занимает не более 2 часов, в результате определяются источники недомогания, характер заболевания. На основе полученных данных врач назначает медикаментозную терапию и озвучивает режим лечения.

Забор мокроты подразумевает подготовку:

  • перед сдачей анализа необходимо тщательно почистить зубы. Микрофлора полости рта идеальна для размножения сотен видов бактерий, чтобы результаты анализа были достоверны, важно нивелировать шансы на попадание в мокроту посторонних примесей,
  • забор материала осуществляется натощак. Эта мера нужна для того, чтобы не нарушить естественный цвет слизи (пища может ее окрасить),
  • накануне следует принять муколитик, обильно запив лекарство водой. Данное условие помогает выделить как можно больше мокроты, необходимой для анализа.

Процесс ее отделения будет легче, если заранее выпить щелоченную жидкость.

Особенности процедуры сбора и исследования мокроты

Пациента просят как можно глубже вздохнуть и с силой откашляться. Если он накануне принял отхаркивающее средство, соблюдал питьевой режим, должна выделиться мокрота в нужном объеме. Лаборант или врач помещают материал в стерильные пластиковые емкости. Слизь исследуют в кратчайшие сроки, так как во время хранения она быстро меняет цвет.

Также практикуется паровая ингаляция с применением соленой воды. Пациенту предлагают подышать над паром в течение 5-7 минут, когда появляются позывы к кашлю, больной отхаркивает слизь в подставленную емкость. Как правило, нужно 2 образца в отдельных контейнерах с плотно закрывающейся крышкой.

Adblock
detector