Почему умирают от пневмонии

Несмотря на появление новых препаратов и использование современных методов лечения пневмония остается смертельно опасным заболеванием. Но если раньше смертность была стопроцентной, то сейчас этого удалось избежать. От пневмонии можно умереть и сегодня, если заболевание запущено или имеются предрасполагающие к этому факторы. Вот почему своевременное обращение к врачу так необходимо.

Эпидемиология и статистика смертности от пневмонии

Инфекционная пневмония – распространенное заболевание, которым заражаются люди абсолютно разного возраста и из разных социальных слоев. Как гласит статистика, в России каждый год болезнь поражает около пяти миллионов человек. вполне естественно, что человека интересует вопрос: если у него пневмония, можно ли умереть?

Следует отметить, что пневмония чаще встречается у людей пожилого возраста ввиду их ослабленного иммунитета. Общее состояние организма после 50 лет резко ухудшается, что создает благоприятные условия для развития воспаления легких. Среди взрослых людей возрастом до пятидесяти лет заболеваемость составляет 5-10%. Если рассматривать категорию пациентов старше пятидесяти лет, то это уже от 20 до 40%.

Статистика смертности от пневмонии выше, чем от многих других инфекционных заболеваний. Так, среди относительно молодого населения процент смертности – от 1 до 3. Чем старше пациент, тем больше вероятность его смерти. У престарелых пациентов смертность достигает 50%.

Смертность от пневмонии у детей – также частое явление. Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения каждый год в мире от воспаления легких и его последствий умирает около миллиона детей возрастом до пяти лет. Особенно опасно воспаление легких у новорожденных, так как их иммунитет еще очень слаб, а все внутренние органы имеют крошечный объем и расположены близко друг к другу.

Важно! Обращайте внимание на основные симптомы пневмонии, чтобы вовремя обратиться к врачу!

Что увеличивает риск летального исхода?

У относительно здорового человека с сильным иммунитетом пневмония излечима. Здоровый и сильный организм полностью восстанавливается, после воспаления легких не остается последствий. Но есть факторы, которые отягчают течение болезни и тем самым повышают риск летального исхода.

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Если пациент имеет проблемы с сердцем, то воспаление легких переносится гораздо хуже. Наиболее опасны наличие таких заболеваний, как ишемия, порок сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, кардиомиопатия, гипертензия, атеросклероз сосудов.
  2. Заболевания бронхолегочной системы. Часто пневмония возникает на фоне хронического бронхита или туберкулеза. Отягчают течение болезни муковисцидоз, легочная гипертензия, эмфизема и другие болезни дыхательных путей.
  3. Заболевания мочеполовой системы. При наличии хронического гломерулонефрита, почечной недостаточности пневмония протекает гораздо тяжелее.
  4. Сахарный диабет. Причем опасна не столько сама болезнь, сколько ее осложнения. При наличии нефропатии и ангиопатии, вызванных сахарным диабетом, риск летального исхода увеличивается.
  5. Вредные привычки. Особенно неблагоприятно сказывается на состоянии организма курение, так как никотин напрямую воздействует на состояние легких. Алкоголизм и наркомания изнашивают организм, которому сложно бороться с инфекцией.

Есть и другие причины, почему люди умирают от пневмонии. К факторам, благоприятным для развития инфекций, относятся плохие жилищные условия, например, если помещение слишком влажное и темное, в нем редко проводится влажная уборка. Предрасположенностью к летальному исходу можно считать также старческий возраст – это пациенты старше 60 лет. В группу повышенного риска можно отнести также новорожденных и малышей до пяти лет.

Какие могут быть причины летального исхода?

Люди умирают от пневмонии по причине осложнений, которые развиваются на фоне этой болезни. Можно выделить ряд самых опасных из них.

Сепсис диагностируют, когда патогенные микроорганизмы попадают в кровь. Смертность при заражении крови очень высока, так как ко всем органам и тканям затрудняется доступ кислорода. Такое состояние называют септическим шоком. При сепсисе можно продлить жизнь пациента, применяя антибактериальную терапию.

При пневмонии в кровь могут попасть токсины и продукты жизнедеятельности бактерий, которые вызывают нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, а также в работе почек. Артериальное давление понижается, что приводит к нарушению функции кровообращения, когда кровь нормально поступает только в область сердца и головного мозга. Один из вариантов развития событий – это полное отсутствие артериального давления, что приводит к остановке дыхания. В этом случае летального исхода уже избежать не удастся.

Абсцессом называют полость, в которой присутствует гной. Абсцесс легкого чаще всего вызван золотистым стафилококком. При развитии абсцесса легкое отмирает, а на его месте появляется гнойное образование. Симптомы – сильный мучительный кашель с большим количеством мокроты, которая отличается неприятным гнойным запахом. Из-за гноя организм пациента подвергается сильной интоксикации, что проявляется лихорадкой и падением давления. Если полость прорвется, то без экстренной операции человек быстро умирает. Способ лечения абсцесса – хирургическое удаление пораженного легкого. После операции обычно человек может прожить еще несколько лет.

Острый респираторный дистресс-синдром

Это еще одна причина того, почему от пневмонии наступает смерть. В крови резко снижается уровень кислорода, что приводит к отеку легкого. При этом осложнении нарушается микроциркуляция крови, ухудшается ее свертываемость. От смерти человека может спасти только экстренно проведенная искусственная вентиляция легких.

На месте легочной ткани, пораженной инфекцией. Образуется ткань соединительная. Вполне естественно, что нормально функционировать легкие уже не могут. Чем больше была область поражения, тем большее количество соединительной ткани появляется в легких. Осложнение развивается крайне быстро, основные симптомы – болезненность при дыхании, затрудненное дыхание. Один из способов лечения – пересадка легкого. Высока вероятность летального исхода.

Постановка правильного диагноза в течение короткого промежутка времени – залог успешного лечения. Осложнения обычно возникают, если пациент обратился к врачам слишком поздно. Вот почему так важно даже при неявных симптомах болезни сразу показаться доктору. Основным способом диагностики пневмонии является рентгеноскопия. Впоследствии диагноз уточняется путем выявления возбудителя. Однако, лечение следует начать незамедлительно, чтобы избежать смерти.

Как избежать осложнений при пневмонии?

Пневмония – опасная и коварная болезнь, которая может протекать без ярко выраженных симптомов. Вероятность летального исхода высока при сердечной недостаточности и ряде других серьезных заболеваний. Но не следует забывать и о здоровом образе жизни, вредные привычки пагубно сказываются на состоянии организма в целом, так что бороться с инфекциями ему сложно. В качестве профилактики пневмонии и осложнений после нее можно выделить ряд мероприятий.

  1. Обращение к врачу при наличии даже слабых симптомов пневмонии и последующее выполнение всех его рекомендаций по терапии и обследованиям.
  2. Проведение профилактики хронических заболеваний, если они имеются. Особенно это важно для людей преклонного возраста.
  3. Исключение вредных привычек.
  4. Закаливание, занятия физкультурой и спортом, активный образ жизни, пешие прогулки на свежем воздухе.
  5. Правильное полноценное питание. Организм должен получать все необходимые вещества, в том числе витамины и минералы.

Если у человека нет хронических заболеваний, если он не наркоман и не алкоголик, то умереть от пневмонии можно в самых запущенных случаях. Часто, не обращая внимание на недомогания, люди живут с пневмонией и обращаются к врачу уже в критическом состоянии, когда терапия уже не в состоянии помочь. При ранней диагностике заболевание успешно излечивается.

Почему люди умирают от пневмонии

Воспаление легких – опасный инфекционный процесс. Только с изобретением антибиотиков заболевание стало восприниматься как не очень тяжелое, хотя по-прежнему люди продолжают умирать от данного недуга. Причиной летального исходя является не сама пневмония, а ухудшение состояния больного в результате развития осложнений: сепсиса, абсцесса легочной ткани, инфекционно-токсического шока и прочих.

В статье читатель найдет информацию о том, почему от пневмонии умирают, в каких случаях это происходит, и кто входит в зону риска.

Эпидемиология и смертность

Каждый год в Российской Федерации врачи регистрируют от 4 до 5 миллионов диагнозов пневмонии разных видов и сложностей. Чаще всего болеют дети и пожилые люди, например, подавляющее большинство больных — это пациенты старше 50 лет – от 20 до 38%, а заболевших в возрастном промежутке 16-50 лет не более 10% от числа всех регистрируемых больных.

Уровень смертности чрезвычайно низок – 1,2 случая на 10 тысяч населения. Среди молодых пациентов процент летального исхода до 3%, а вот люди старше умирают от воспаления легких значительно чаще – до 50%, что связано с наличием хронических патологий и слабой сопротивляемостью организма.

Увеличивают вероятность смерти при пневмонии следующие факторы:

  • слишком маленький или пожилой возраст;
  • ХОЗЛ;
  • туберкулез легких;
  • хронические заболевания сердца;
  • вредные привычки;
  • сложные состояния, обусловленные сахарным диабетом;
  • иммунодефицит различной этиологии;
  • заболевания мочеполовой системы (хронический гломерулонефрит, почечная недостаточность).

Клиническая картина

При заболевании воспалением легких проявляются признаки интоксикации (слабость, мышечные боли, ломота и др.), после чего возникает:

  • лихорадка;
  • фебрильная температура;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • боль в боку или грудной клетке;
  • признаки дыхательной недостаточности;
  • кашель и другие проявления.

В некоторых случаях течение пневмонии вялое со слабой клинической картиной. Более подробно о начале заболевания, его признаках и симптомах изложено на видео в этой статье. Обобщая, можно выделить три основных формы заболевания, которые указаны в таблице.

Таблица. Основные формы воспаления легких:

Пневмония Характеристика
Самая опасная форма. Клиническая картина проявляется резко и сильно выражена: лихорадка, очень высокая температура, боли, сильный приступообразный длительный кашель. При слабом иммунитете поражается сердце, развиваются осложнения почек, мозг страдает из-за недостатка кислорода. Как правило, это долевые или двусторонние формы, при запущенном процессе и слабом организме вероятен летальный исход.

Симптоматика намного легче или может быть настолько слабой, что больной не обращает на нее внимания. Как правило, температура не подымается выше 38 градусов, держится до недели ил чуть более. Ощущается слабость, потеря аппетита. Пневмония часто является осложнением простудных заболеваний или последствием не долеченного бронхита. Вероятность летального исхода в этом случае крайне мала.

Развивается после неправильного лечения, врачебных ошибок или полного отсутствия терапии. Воспалительный процесс носит постоянный характер, периодически переходя из состояния ремиссии в острые фазы. В итоге развиваются патологии в виде рубцевания легочной ткани, эмфиземы, пневмосклероза и прочих. В организме ощущается хронический дефицит кислорода.

Заметка. Крупозные формы воспаления легких из-за своей сложности требуют обязательной госпитализации в стационаре, в то время как очаговые пневмонии можно лечить амбулаторно. Чем раньше будет назначена адекватная терапия, тем быстрее и проще организм сможет справиться с болезнью.

Основной источник инфекции — это бактерии и вирусы, реже грибы, но это уже признак чрезвычайно ослабленного иммунитета. При респираторном пути заражения диагностируют первичную пневмонию, если имеются другие патогенные очаги – регистрируют вторичную пневмонию.

Читать еще:  Признаки пневмонии у ребенка, симптомы у детей до года и старше

Самое опасное состояние, когда болезнь имеет вялое течение, а клиническая картина отсутствует. Человек продолжает жить обычной жизнью в то время, как в его легких развивается патологический процесс. Поэтому крайне важно своевременно проходить флюорографическое исследование.

Почему люди умирают от воспаления легких

Причин летального исхода может быть несколько. Если заболевание не лечилось, или была назначена неадекватная терапия, недуг начинает прогрессировать и вызывать развитие осложнений. Особенно это часто бывает у лиц со слабым или несформированным иммунитетом.

В статье подробно разбираются основные причины летального исхода. Кроме них, к смерти могут привести тяжелые формы плеврита или эмфиземы легких, миокардит и развитие острой дыхательной недостаточности.

Важно. Смерть больного наступает не от самого воспаления легких, а от осложнений в результате прогрессирования заболевания. Поэтому лечением пневмонии должен заниматься опытный врач, а самолечение категорически противопоказано.

Абсцесс лёгкого

Осложнением пневмонии является абсцесс легкого. Основная причина – бурное развитие патогенной микрофлоры.

В результате в легочной ткани формируется полость, заполненная гнойными массами в довольно значительном количестве. При неадекватной терапии начинается некроз легочной ткани, что ведет к летальному исходу.

  • сильная лихорадка;
  • слабость;
  • отказ от пищи;
  • кахексия;
  • чрезвычайно низкое артериальное давление;
  • продуктивный кашель с противно пахнущей гнойной мокротой.

При рентгенологическом обследовании на фото видно затемненную плотную капсулу (при выведении гноя видна не полностью заполненная капсула). Лечение в таком случае выполняется исключительно радикальными методами (лобэктомия или даже пульмонэктомия), после чего существенно ухудшается качество жизни человека. На протяжении нескольких лет больной умирает.

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. При разрыве капсулы гнойные массы оказываются в легких и плевре. Это провоцирует существенное ухудшение состояния, начинают развиваться септические процессы, давление падает. В таком случае требуется немедленное дренирование, или человек быстро погибнет.

Обратите внимание. Наиболее опасны первые дни обострения абсцесса, правильное лечение в данный момент является жизненно важным.

Если терапия проводится правильно, начиная с третьей недели состояние больного начинает постепенно улучшаться. При хронических формах летальный исход маловероятен, главным остается не допускать обострений и принимать все необходимые меры по выходу из ремиссии.

Респираторный дистресс-синдром взрослых

В результате попадания в альвеолы токсинов, некротических масс, кровяных сгустков и прочих нежелательных элементов начинает развиваться мощнейший воспалительный процесс, который может привести к летальному исходу. При этом легкие отекают из-за увеличения проницаемости клеточных мембран (клетки увеличиваются и не могут совершать газообмен), дыхательные процессы затруднены, наблюдается дыхательная недостаточность.

Респираторный дистресс-синдром развивается поэтапно:

  1. Нарушение легочной структуры из-за попадания в ткани нежелательных элементов. Длительность данного периода всего шесть часов, при этом человек не ощущает никакой опасности.
  2. Стадия мнимого благополучия. Клиническая картина: начало формирования отдышки, учащенное сердцебиение и дыхание, увеличивается частота и интенсивность кашля. Человеку становится трудно дышать, отхаркивается мокрота с кровью. Подобная симптоматика возникает спустя 6-12 часов после того, как закупориваются легочные сосуды.
  3. Сильная дыхательная недостаточность характеризуется нехваткой воздуха, дыхание учащенное и поверхностное, экссудат пенистый с кровью, крайне низкое артериальное давление.
  4. Терминальная стадия обозначена развитием ишемических процессов в результате кислородного голодания, в легких начинаются кровотечения, то же самое происходит и в желудке, человек теряет сознание впадает в состояние комы.

При респираторном дистресс-синдроме у взрослых требуется срочное подключение пациента к аппарату ИВЛ. Важно остановить развитие болезни на начальных этапах, до наступления третьей стадии.

В противном случае вероятность летального исхода составляет 80%. Если состояние больного усугубляется, то на терминальном этапе уровень смертности достигает практически абсолютных показателей.

Инфекционно-токсический шок

Такое состояние человека обуславливается попаданием в кровь метаболитов бактерий и токсинов. Вредные вещества вызывают отравление, поскольку они ядовиты для организма.

Наблюдается развитие острой сердечной и почечной недостаточности, почки практически утрачивают фильтрационную способность, что вызывает олигурию и анурию. Давление резко падает и продолжает снижаться, наблюдаются спазмы мелких сосудов, находящихся на периферии.

Важные для жизни органы продолжаются снабжаться кровью, но постепенно ухудшаются и эти процессы. У маленьких детей развивается синдром Уотерхауза-Фридериксена – патологическая дисфункция коры надпочечников, при которой перестают синтезироваться стероидные гормоны. В конечном результате артериальное давление падает почти до нулевых показателей, больной перестает дышать, что приводит к летальному исходу. Вероятность смерти при развитии указанных выше процессов оценивается в 80–100%.

Заражение крови в результате попадания в нее токсинов, метаболитов патогенной микрофлоры, гноя или некротических масс. Заражение обширное, в патологический процесс вовлекаются многие органы, при этом высока вероятность развития абсцедирующих процессов в различных участках легочной ткани.

Вероятность летального исхода высока. Лечение может спасти человека только в том случае, если оно начато на самых ранних этапах развития патологии.

Заключение

Воспаление легких на данный момент успешно лечится антибиотиками. Но если человек не получает адекватной терапии, развиваются тяжелые последствия, которые могут стать причиной смерти больного. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением и нужно принимать все необходимые меры, дабы избежать развития пневмонии. Должны быть осторожными лица со слабым иммунитетом, ВИЧ-инфицированные, люди с ХОЗЛ, родители, у которых есть маленькие дети, и пожилые пациенты.

Почему умирают от пневмонии?

Несмотря на появление новых препаратов и использование современных методов лечения пневмония остается смертельно опасным заболеванием. Но если раньше смертность была стопроцентной, то сейчас этого удалось избежать. От пневмонии можно умереть и сегодня, если заболевание запущено или имеются предрасполагающие к этому факторы. Вот почему своевременное обращение к врачу так необходимо.

Эпидемиология и статистика смертности от пневмонии

Инфекционная пневмония – распространенное заболевание, которым заражаются люди абсолютно разного возраста и из разных социальных слоев. Как гласит статистика, в России каждый год болезнь поражает около пяти миллионов человек. вполне естественно, что человека интересует вопрос: если у него пневмония, можно ли умереть?

Следует отметить, что пневмония чаще встречается у людей пожилого возраста ввиду их ослабленного иммунитета. Общее состояние организма после 50 лет резко ухудшается, что создает благоприятные условия для развития воспаления легких. Среди взрослых людей возрастом до пятидесяти лет заболеваемость составляет 5-10%. Если рассматривать категорию пациентов старше пятидесяти лет, то это уже от 20 до 40%.

Статистика смертности от пневмонии выше, чем от многих других инфекционных заболеваний. Так, среди относительно молодого населения процент смертности – от 1 до 3. Чем старше пациент, тем больше вероятность его смерти. У престарелых пациентов смертность достигает 50%.

Смертность от пневмонии у детей – также частое явление. Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения каждый год в мире от воспаления легких и его последствий умирает около миллиона детей возрастом до пяти лет. Особенно опасно воспаление легких у новорожденных, так как их иммунитет еще очень слаб, а все внутренние органы имеют крошечный объем и расположены близко друг к другу.

Важно! Обращайте внимание на основные симптомы пневмонии, чтобы вовремя обратиться к врачу!

Что увеличивает риск летального исхода?

У относительно здорового человека с сильным иммунитетом пневмония излечима. Здоровый и сильный организм полностью восстанавливается, после воспаления легких не остается последствий. Но есть факторы, которые отягчают течение болезни и тем самым повышают риск летального исхода.

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Если пациент имеет проблемы с сердцем, то воспаление легких переносится гораздо хуже. Наиболее опасны наличие таких заболеваний, как ишемия, порок сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, кардиомиопатия, гипертензия, атеросклероз сосудов.
  2. Заболевания бронхолегочной системы. Часто пневмония возникает на фоне хронического бронхита или туберкулеза. Отягчают течение болезни муковисцидоз, легочная гипертензия, эмфизема и другие болезни дыхательных путей.
  3. Заболевания мочеполовой системы. При наличии хронического гломерулонефрита, почечной недостаточности пневмония протекает гораздо тяжелее.
  4. Сахарный диабет. Причем опасна не столько сама болезнь, сколько ее осложнения. При наличии нефропатии и ангиопатии, вызванных сахарным диабетом, риск летального исхода увеличивается.
  5. Вредные привычки. Особенно неблагоприятно сказывается на состоянии организма курение, так как никотин напрямую воздействует на состояние легких. Алкоголизм и наркомания изнашивают организм, которому сложно бороться с инфекцией.

Есть и другие причины, почему люди умирают от пневмонии. К факторам, благоприятным для развития инфекций, относятся плохие жилищные условия, например, если помещение слишком влажное и темное, в нем редко проводится влажная уборка. Предрасположенностью к летальному исходу можно считать также старческий возраст – это пациенты старше 60 лет. В группу повышенного риска можно отнести также новорожденных и малышей до пяти лет.

Какие могут быть причины летального исхода?

Люди умирают от пневмонии по причине осложнений, которые развиваются на фоне этой болезни. Можно выделить ряд самых опасных из них.

Сепсис диагностируют, когда патогенные микроорганизмы попадают в кровь. Смертность при заражении крови очень высока, так как ко всем органам и тканям затрудняется доступ кислорода. Такое состояние называют септическим шоком. При сепсисе можно продлить жизнь пациента, применяя антибактериальную терапию.

При пневмонии в кровь могут попасть токсины и продукты жизнедеятельности бактерий, которые вызывают нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, а также в работе почек. Артериальное давление понижается, что приводит к нарушению функции кровообращения, когда кровь нормально поступает только в область сердца и головного мозга. Один из вариантов развития событий – это полное отсутствие артериального давления, что приводит к остановке дыхания. В этом случае летального исхода уже избежать не удастся.

Абсцессом называют полость, в которой присутствует гной. Абсцесс легкого чаще всего вызван золотистым стафилококком. При развитии абсцесса легкое отмирает, а на его месте появляется гнойное образование. Симптомы – сильный мучительный кашель с большим количеством мокроты, которая отличается неприятным гнойным запахом. Из-за гноя организм пациента подвергается сильной интоксикации, что проявляется лихорадкой и падением давления. Если полость прорвется, то без экстренной операции человек быстро умирает. Способ лечения абсцесса – хирургическое удаление пораженного легкого. После операции обычно человек может прожить еще несколько лет.

Острый респираторный дистресс-синдром

Это еще одна причина того, почему от пневмонии наступает смерть. В крови резко снижается уровень кислорода, что приводит к отеку легкого. При этом осложнении нарушается микроциркуляция крови, ухудшается ее свертываемость. От смерти человека может спасти только экстренно проведенная искусственная вентиляция легких.

Читать еще:  У Ребенка при Простуде Гноятся Глаза – Причины и Лечение

На месте легочной ткани, пораженной инфекцией. Образуется ткань соединительная. Вполне естественно, что нормально функционировать легкие уже не могут. Чем больше была область поражения, тем большее количество соединительной ткани появляется в легких. Осложнение развивается крайне быстро, основные симптомы – болезненность при дыхании, затрудненное дыхание. Один из способов лечения – пересадка легкого. Высока вероятность летального исхода.

Постановка правильного диагноза в течение короткого промежутка времени – залог успешного лечения. Осложнения обычно возникают, если пациент обратился к врачам слишком поздно. Вот почему так важно даже при неявных симптомах болезни сразу показаться доктору. Основным способом диагностики пневмонии является рентгеноскопия. Впоследствии диагноз уточняется путем выявления возбудителя. Однако, лечение следует начать незамедлительно, чтобы избежать смерти.

Как избежать осложнений при пневмонии?

Пневмония – опасная и коварная болезнь, которая может протекать без ярко выраженных симптомов. Вероятность летального исхода высока при сердечной недостаточности и ряде других серьезных заболеваний. Но не следует забывать и о здоровом образе жизни, вредные привычки пагубно сказываются на состоянии организма в целом, так что бороться с инфекциями ему сложно. В качестве профилактики пневмонии и осложнений после нее можно выделить ряд мероприятий.

  1. Обращение к врачу при наличии даже слабых симптомов пневмонии и последующее выполнение всех его рекомендаций по терапии и обследованиям.
  2. Проведение профилактики хронических заболеваний, если они имеются. Особенно это важно для людей преклонного возраста.
  3. Исключение вредных привычек.
  4. Закаливание, занятия физкультурой и спортом, активный образ жизни, пешие прогулки на свежем воздухе.
  5. Правильное полноценное питание. Организм должен получать все необходимые вещества, в том числе витамины и минералы.

Если у человека нет хронических заболеваний, если он не наркоман и не алкоголик, то умереть от пневмонии можно в самых запущенных случаях. Часто, не обращая внимание на недомогания, люди живут с пневмонией и обращаются к врачу уже в критическом состоянии, когда терапия уже не в состоянии помочь. При ранней диагностике заболевание успешно излечивается.

От чего именно умирают заболевшие пневмонией? Статистика и факторы риска

Пневмония – это серьезное и опасное заболевание, которое представляет собой патологию инфекционного характера, поражающую нижние дыхательные пути и респираторные части легких.

При неправильном, несвоевременном или полном отсутствии лечения, пневмония осложняется, переходит в затяжные формы, приводит к инвалидности, а иногда бывает скоротечна и смертельна. Особенно она опасна для жизни пациентов старшей возрастной группы (которые имеют в анамнезе ряд сопутствующих недугов) и для людей с иммунодефицитом.

Статья расскажет о том, почему это происходит и через сколько времени после начала заболевания может наступить летальный исход, а также сколько людей, согласно статистике, каждый год умирают в России и мире.

Эпидемиология воспаления легких

Основными симптомами заболевания являются:

  • кашель с мокротой;
  • болевые ощущения в области легких;
  • боль в спине;
  • тахикардия;
  • сильная потливость;
  • высокая температура тела;
  • озноб;
  • одышка.

Немного позже наступает интоксикационный синдром, при котором наблюдается слабость, мышечная и костная боль, тошнота, рвота, прогрессирующая лихорадка.

Пневмония занимает лидирующие позиции среди всех причин смертности от заболеваний инфекционного характера, а также 6 место среди всех причин, приводящих к гибели больного.

Наиболее часто диагностируется внебольничная пневмония – это заболевание проявляется в острой форме, возникает в не больничных условиях или выявляется в первые 2 суток с момента госпитализации пациента. Данный недуг сопровождается клинической картиной инфекционного поражения нижних отделов бронхолегочной системы – кашель с отхождением мокроты, лихорадочное состояние, одышка, болевые ощущения в области грудины. На рентгене можно видеть очагово-инфильтративные изменения.

Заболевание провоцируют:

  • streptococcus pneumoniae (30-50%);
  • haemophilus influenzae (10-20%);
  • chlam >

    Как уже было сказано, пневмония часто становится причиной смертности населения. Во всем мире этот недуг уносит жизни 1,5 миллиона детей. Умершие младенцы в России составляют 74%. Однако, самый высокий уровень смертности наблюдается среди мужского населения трудоспособного возраста. Как правило, для России типичной причиной смертности является позднее обращение за медицинской помощью.

    Молодые люди, не имеющие сопутствующих заболеваний, умирают от пневмонии реже – 1-3%, пациенты старше 60 лет гибнут в 15-30% случаев.

    Факторы риска летального исхода

    В группу риска входят лица, которые имеют следующие заболевания:

    1. Алкоголизм – этот недуг приводит к разрушению всех систем организма, а это влечет за собой снижение функциональности иммунной системы. В результате инфекция беспрепятственно проникает в различные органы.
    2. Заболевания сердца и сосудов.
    3. Нарушения в функциональности дыхательных органов.
    4. Сахарный диабет.
    5. Различные иммунодефицитные состояния.
    6. Тяжелые степени почечной недостаточности.
    7. Травмы грудной клетки.

    Неблагоприятный исход также возможен у людей, проживающих в неблагоприятный условиях, имеющих вредные привычки, и у тех, кому медицинская помощь была оказана несвоевременно или непрофессионально.

    Частые причины смерти

    При отсутствии грамотной и своевременной медицинской помощи у больного развиваются следующие осложнения, которые могут привести к летальному исходу:

    1. Плеврит – накопление жидкости в плевральной полости. Провоцируется вирусами и бактериями. Крайне тяжелым состоянием считается гнойный экссудат в плевральной полости.
    2. Эмпиема плевры – пиоторакс, гнойный плеврит. Сопровождается накоплением гноя в плевральной полости.
    3. Сепсис – тяжелое и опасное состояние, при котором возбудитель заболевания попадает в кровяное русо и начинает циркулировать по всему организму. При этом в организме образуются множественные гнойные очаги, сильно повышается температура тела. Медики говорят, что самая большая вероятность летального исхода наблюдается именно при сепсисе.
    4. Инфекционно-токсический шок – к этому осложнению приводит тяжелое и длительное течение заболевания. Различают 3 вида шока – компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный. Токсический шок может спровоцировать менингококковую инфекцию, сальмонеллез, малярию, геморрагическую лихорадку.
    5. Дыхательная недостаточность в острой форме – дыхание ухудшается, наблюдается посинение носогубного треугольника. Причина смерти – нехватка кислорода.
    6. Дистресс-синдром – это тяжелая форма дыхательной недостаточности, которая сопровождается отеком легких, а также нарушением вешнего дыхания и гипоксией.
    7. Абсцесс ткани легкого – накопление гноя в легочной ткани. У больного наблюдается кашель, критические температурные показатели, боли в грудной клетке. В случае прорыва абсцесса изливается большое количество гнойных масс – за сутки может выходить до 2 литров патогенной мокроты.
    8. Миокардит, перикардит и эндокардит – данные осложнения констатируются при проникновении инфекции в сердечную мышцу.

    Несмотря на то, что уровень развития медицины с каждым годом повышается, смертность от пневмонии до сих пор остается достаточно высокой. Чтобы не допустить опасных последствий и летального исхода необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью.

    Справочные материалы (скачать)

    Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:

    # Файл Размер файла
    1 Внебольничная пневмония немедикаментозные факторы риска летального исхода 171 KB
    2 Анализ заболеваемости пневмониями взрослого и детского населения Российской Федерации за 2010–2014 гг. 330 KB
    3 Анализ дефектов оказания лечебно-диагностической помощи больным, умершим от внебольничной пневмонии в Краснодарском крае за 2014 г. 220 KB

    Заключение

    Пневмония – это заболевание, которое требует лечения сразу же, как только появляются первые симптомы. Надо понимать, что врач назначает только необходимые анализы и диагностические мероприятия, которыми не стоит пренебрегать. Только после тщательной диагностики специалист выбирает адекватную ситуации и наиболее эффективную схему лечения.

    В большинстве случаев пациента госпитализируют, и его состояние будет круглосуточно контролироваться. При отказе пациента от госпитализации, а также при несоблюдении всех рекомендаций и предписаний врача, риск летального исхода в разы увеличивается.

    Можно ли умереть от пневмонии?

    Пневмонией, т.е. воспалением лёгких, называют воспалительно-инфекционное поражение лёгких. Это опасное заболевание дыхательной системы, грозящее заболевшему тяжёлыми осложнениями и смертью. Во всём мире пневмония считается одной из самых распространённых причин смертности. На вопрос: можно ли умереть от пневмонии, можно с уверенностью ответить утвердительно.

    Причины и симптомы заболевания

    Основной причиной воспаления лёгких является заражение бактериями, вирусами или грибами. Эти возбудители попадают либо сразу в лёгкие – тогда говорят о первичной пневмонии – или из другого очага инфекции – в таком случае речь идёт о вторичной пневмонии.

    Течение болезни сопровождается следующими симптомами:

    • высокая температура,
    • учащённое сердцебиение,
    • боль в груди,
    • сильная утомляемость,
    • одышка,
    • кашель.

    В некоторых случаях возможно бессимптомное течение болезни. При этом отсутствует кашель и высокая температура. Такое патологическое состояние очень опасно, т.к. больной не подозревает о наличии у него тяжёлого заболевания и продолжает жить в прежнем режиме. От этого пациенты с ослабленным иммунитетом умирают.

    В группе риска по заболеванию находятся следующие категории пациентов:

    • дети,
    • пожилые люди,
    • пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями,
    • часто болеющие бронхитами,
    • имеющие пагубные привычки,
    • курильщики со стажем,
    • диабетики,
    • имеющие аутоиммунные заболевания.

    Осложнения пневмонии, приводящие к смерти

    Стоит отметить, что летальный исход наступает не от самой пневмонии, а от осложнений этой болезни, когда пациент долго не посещал врача, игнорировал симптомы или занимался самолечением. Наиболее тяжёлыми осложнениями при воспалении лёгких считаются следующие заболевания:

    1. Абсцесс лёгкого.
    2. Дистресс-синдром взрослого.
    3. Инфекционно-токсический шок.
    4. Сепсис.

    Абсцесс лёгкого

    Это инфекционное заболевание лёгких, развившееся в результате не вылеченной до конца пневмонии. Способствуют развитию абсцесса патогенные микробы – грибы, бактерии и вирусы (золотистый стафилококк, стрептококки, синегнойная палочка и т.д.). В результате их жизнедеятельности в одном из лёгких образуется полость, в которой скапливается гной. В дальнейшем при отсутствии терапии заражённый участок ткани лёгкого расплавляется, начинается отмирание тканей этого жизненно важного органа.

    Существуют две формы лёгочного абсцесса – острая и хроническая.

    При острой форме отмечается нарастание следующих симптомов:

    • высокая температура,
    • слабость,
    • сильная интоксикация,
    • кашель,
    • интенсивные боли в грудине,
    • потеря аппетита.

    Болезнь развивается таким образом: после попадания микроба в лёгкое начинает формироваться абсцесс, спустя 10 дней он вскрывается. Содержимое абсцесса вытекает в воздухоносные пути. Больной в этот период испытывает наибольший дискомфорт: у него начинается сильный кашель с большим количеством отделяемой мокроты зелёного цвета. Иногда в день может выделиться до одного литра гнойного содержимого. После этого состояние больного начинает постепенно улучшаться, хотя до полного выздоровления необходимо будет лечение в течение 2-3 недель.

    Самым опасным является стремительное течение болезни – 2-3 дня. Если упустить время и не приступить к лечению, больной может умереть. При благоприятном течении патологии – 10-15 дней – можно купировать гнойный процесс в лёгком.

    При хронической форме абсцесса симптомы могут наблюдаться в течение длительного времени. Острый абсцесс лёгкого переходит в хроническую стадию при длительно текущем остром абсцессе. Симптомы хронической формы абсцесса:

    • сильная одышка,
    • слабость,
    • обильное выделение мокроты со зловонным запахом,
    • повышенное потоотделение,
    • истощение.

    Хроническое течение болезни редко приводит к смерти больного, но может грозить очень опасными последствиями – лёгочными кровотечениями, дыхательной недостаточностью, сепсисом

    Респираторный дистресс-синдром взрослых

    Ещё одним опасным состоянием, при котором можно умереть от пневмонии, является респираторный дистресс-синдром взрослых. Это очень опасное состояние, характеризующееся отёком лёгкого, нарушением дыхания и кислородным голоданием.

    Синдром развивается из-за попадания в мелкие лёгочные сосуды маленькими сгустками крови, частицами отмерших тканей, токсинов.

    Повышается проницаемость мембраны, в результате чего происходит отёк лёгкого, снижение его растяжимости и невозможность газообмена. Синдром развивается в несколько этапов, для каждого из которых есть определённые симптомы:

    1. Повреждение. Характеризуется попадание в сосуды тромбов, продуктов распада тканей и т.д. Длится стадия всего 6 часов. Больной при этом не испытывает никакого дискомфорта.
    2. Так называемое мнимое благополучие. После закупорки лёгочного сосуда появляется одышка, синюшность кожи, учащенное сердцебиение и дыхание. Пациент начинает беспокоиться из-за нарастающего кашля, нехватки кислорода, хрипов, выделения мокроты с прожилками крови. Эти проявления наблюдаются спустя 6-12 часов после закупорки лёгочного сосуда.
    3. Дыхательная недостаточность. Начинается выделение розовой пенистой мокроты, дыхание становится поверхностным, резко падает давление.
    4. Терминальный этап, для которого характерно большое количество симптомов, связанных с кислородным голоданием: пониженное артериальное давление, учащённое сердцебиение, кровотечения из лёгких и желудка, кома.

    Если не купировать синдром на первых двух стадиях, смертность на этапе дыхательной недостаточности составляет около 80% случаев, а на терминальном этапе – 100%.

    Инфекционно-токсический шок

    Инфекционно-токсический шок как осложнение пневмонии случается при распаде патогенной бактериальной микрофлоры. Стрептококки, стафилококки и прочие бактерии в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, часть которых без вреда для здоровья выводятся из организма. Однако у поражённого воспалением лёгких пациента сильно ослаблен иммунитет, поэтому он не может справиться с такой серьёзной нагрузкой. Вследствие этого токсины и продукты их распада попадают в кровь и разносятся по всему организму. Возникает токсический шок.

    Шоковое состояние развивается в несколько этапов:

    1. Гипердинамическая стадия, когда артериальная кровь не может отдать капиллярам всего кислорода. Учащается сердцебиение, резко повышается температура тела. Возникает одышка. Пациент становится беспокойным. Кожные покровы бледнеют, в губы и ногти приобретают синюшный оттенок. Появляется рвота и диарея.
    2. Переходная стадия, при которой слизистые оболочки становятся синими, кожа бледнеет. Пульс и артериальное давление понижаются, что ведёт к заторможенности и вялости пациента.
    3. Стадия декомпенсация. На этом этапе происходит резкое ухудшение состояния больного: при учащённом сердцебиении артериальное давление сильно понижено, дыхание нарушено. Из-за нехватки кислорода открываются кровотечения. Человек впадает в состояние комы.
    4. Атональная стадия, на которой поражается мозг, гибнут клетки. Наступает смерть пациента.

    При инфекционно-токсическом шоке летальность составляет от 60 до 90%.

    При сепсисе в кровяное русло попадают продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов, которые разносятся с кровью в другие органы. При этом страдает не только ткани лёгкого, но и других систем. В лёгких появляется большое количество очагов воспаления, которые в дальнейшем могут переходить в абсцессы.

    Симптомы сепсиса при пневмонии:

    • интоксикация,
    • боли в груди,
    • озноб,
    • резкое повышение температуры, которую сложно снизить,
    • синюшность кожных покровов,
    • отсутствие аппетита и быстрая потеря веса,
    • обильное выделение мокроты зелёного оттенка,
    • удушье,
    • дыхание открытым ртом,
    • появление воспалений в других органах: уха, головного мозга.

    В результате сепсиса страдают многие органы. Вероятность летального исхода достаточно высока. От пневмонии при отсутствии адекватного лечения можно умереть. Поэтому так важно соблюдать меры профилактики, чтобы избежать этого заболевания. Особенно это касается пациентов с ослабленным иммунитетом, с частыми обострениями хронических лор-заболеваний, маленьких детей и пожилых пациентов.

    Можно ли умереть от воспаления легких

    Пневмония (воспаление легких) – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нижних дыхательных путей и респираторных отделов легких, сопровождающееся накоплением воспалительного экссудата в альвеолах.

    Эпидемиология и смертность от пневмонии

    Воспаление легких является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний. Примерно 4-5 миллионов людей в России ежегодно заболевают данной патологией.

    Заболеваемость взрослого населения в возрасте от 16 до 50 лет составляет 5-10%, старше 50 лет – примерно 20-40%.

    Смертность от пневмонии в России составляет примерно 1,2 на 10 000 населения.

    Летальный исход среди молодых людей без отягощающих состояние заболеваний составляет около 1-3%. Что касается людей старческого возраста с целым рядом сопутствующих заболеваний, то смертность возрастает до 40-50%.

    Что увеличивает риск летального исхода

    1. Патология сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, атеросклероз сосудов, гипертензия в малом круге кровообращения, врожденные и приобретенные пороки сердца, перенесенный инфаркт миокарда).
    2. Болезни дыхательных путей (хронический бронхит, муковисцидоз, эмфизема легких, первичная легочная гипертензия, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез легких).
    3. Вредные привычки (длительный стаж курения, алкоголизм, наркомания).
    4. Сахарный диабет и его осложнения (диабетическая ангиопатия, диабетическая нефропатия).
    5. Заболевания мочеполовой системы (хронический гломерулонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность).

    Смерть от пневмонии могут ускорить неблагоприятные жилищно-бытовые условия проживания, старческий возраст (старше 60 лет), период младенчества и новорожденности.

    Виды заболевания

    1. Внебольничная (амбулаторная, домашняя, не нозокомиальная) – развивается вне лечебного учреждения или после 48-72 часов нахождения в нем. Наиболее частыми возбудителями являются пневмококк и гемофильная палочка. Протекает относительно благоприятно, вероятность смертельного исхода при данном типе минимальна.
    2. Внутрибольничная (госпитальная, нозокомиальная) – возникает в период пребывания в больнице (через 2-3 дня после поступления). Течение такой пневмонии довольно тяжелое, летальность очень высока из-за выработанной резистентности микроорганизмов. Основным возбудителем является золотистый стафилококк, затем следуют энтеробактер и синегнойная палочка.

    Аспирационная

    Аспирационная – основной причиной возникновения является попадание желудочного содержимого и инородных тел в дыхательные пути. Вызывается преимущественно грамотрицательной аэробной микрофлорой (кишечная палочка, протей, клебсиелла). Тяжесть состояния также обусловлена химическим ожогом слизистой оболочки воздухоносных путей, вызванным попаданием желудочного сока. Смертность довольно частая, особенно при хронической аспирации.

    1. Пневмония у лиц со скомпрометированной иммунной системой – первичные (аплазия тимуса) и вторичные (ВИЧ-инфекция) иммунодефициты, злокачественные новообразования (лейкемия, апластическая анемия), ятрогенная иммуносупрессия (например, после пересадки органа). Лечению она подается слабо из-за отсутствия собственных иммунных сил. Такая категория больных чаще других умирает от пневмонии.

    Клиническая картина

    На первый план после возникновения заболевания выступает массивный интоксикационный синдром. Пациент чувствует слабость, недомогание, ломоту во всем теле, боль в костях и мышцах. Затем присоединяется лихорадка (до фебрильных и гектических цифр), нарушение сна, потеря аппетита, тошнота и даже рвота.

    Специфическими легочными симптомами являются кашель с выделением мокроты, одышкаа с развитием дыхательной недостаточности, боль в груди при дыхании.

    Почему взрослые и дети умирают от воспаления легких

    При несвоевременной диагностике и неправильно выбранной тактике лечения возникают серьезные осложнения, вплоть смертельного исхода.

    Основными осложнениями воспаления легких являются:

    • плеврит (экссудативный и адгезивный);
    • эмпиема плевры;
    • сепсис с развитием полиорганной недостаточности;
    • инфекционно-токсический шок;
    • острая дыхательная недостаточность;
    • респираторный дистресс-синдром;
    • абсцедирование легочной ткани;
    • миокардит.

    Сепсис – состояние организма, обусловленное попаданием в кровь болезнетворных микробов и образованием очагов отсева во всех органах и тканях. Это может привести к развитию полиорганной недостаточности и септическому шоку.

    Поддержание жизнедеятельности с помощью вазопрессоров и массивная антибактериальная терапия могут на какое-то время продлить жизнь пациента. Определенный эффект выявляется от проведения эфферентного лечения (плазмаферез, аферез, эфферентное введение антибиотиков).

    Инфекционно-токсический шок обусловлен массивным выбросом в кровь продуктов жизнедеятельности и токсинов, вследствие этого возможно развитие острой сердечной недостаточности, падение артериального давления, прекращение почечной фильтрации.

    Ухудшение работы почек приводит к развитию острой почечной недостаточности, олигурии и анурии.

    Артериальная гипотензия при этом прогрессирует, происходит периферический спазм сосудов. Нормально кровоснабжаются только жизненно важные органы: сердце и головной мозг. У детей это может привести к развитию жизнеугрожающего осложнения: синдрома Уотерхауза-Фридериксена.

    Синдром Уотерхауза-Фридериксена – это недостаточность коры надпочечников, появляющаяся у детей вследствие инфекционно-токсического шока. Данная патология подразумевает под собой практически полное прекращение секреции глюкокортикоидов и адреналина.

    Это сопровождается снижением артериального давления до нуля, остановкой дыхания и клинической смертью. Даже если вовремя диагностировать состояние, ребенок может умереть. Летальность достигает практически 100%.

    Серьезным гнойным осложнением является абсцедирование ткани легкого (образование булл и абсцессов). Этиопатологическиими агентом при данном состоянии является золотистый стафилококк. Этот микроорганизм вызывает некроз и деструкцию легкого с образованием полостей, заполненных гноем.

    Клинически такое состояние может проявляться резким ухудшением состояния, высокой лихорадкой, кахексией, падением артериального давления, затем кашлем с выделением зловонной мокроты.

    При рентгенографии органов грудной клетки в органах дыхания выявляется ограниченное затемнение с плотной капсулой, а при опорожнении абсцесса – с горизонтальным уровнем жидкости.

    Лечение данного состояния только хирургическое (лобэктомия, вплоть до пульмонэктомии). После пульмонэктомии качество жизни пациента резко снижается, любая физическая нагрузка может сопровождаться одышкаой. Смерть больного наступает в течение нескольких лет.

    Развитие пиопневмоторакса характеризуется разрывом буллы или абсцесса и попаданием в плевральную полость некротических масс и большого количества гноя. Данное состояние, как и указанные ранее, приводит к резкому ухудшению состояния, появлению одышкаи и падению артериального давления. Если не провести ургентное дренирование плевральной полости, пациент может умереть.

    Острый респираторный дистресс-синдром у взрослых определяется массивным выбросом цитокинов в кровь, активацией калликреин-кининовой системы. Вследствие этого может возникнуть интерстициальной отек ткани легкого, нарушение микроциркуляции и развитие синдрома внутрисосудистого диссеминированного свертывания крови.

    Такие пациенты требуют проведения немедленной искусственной вентиляции легких, только так их можно спасти.
    Несмотря на серьезные осложнения после пневмонии, своевременное обращение к врачу и соблюдение всех его рекомендаций способствует полному выздоровлению.

Adblock
detector