Сегментарная пневмония: правосторонняя и левосторонняя, причины, лечение, осложнения

Сегментарная пневмония – это заболевание, при котором воспалительный процесс поражает один или несколько сегментов легких. Часто болезнь возникает у детей в возрасте от 3 до 7 лет, но иногда развивается у взрослых и детей старшего возраста.

Правосторонняя сегментарная пневмония – достаточно распространенная болезнь. Она требует правильной диагностики и адекватной терапии, так как обладает потенциальной летальностью. Левосторонняя сегментарная пневмония, в силу особенности строения легких, наблюдается реже.

Из всех острых воспалений легких на долю сегментарной формы приходится 25% (чаще диагностируется только очаговая пневмония). В 95% случаев заболевание является односторонним, лишь в 5% поражаются легкие с двух сторон.

Особенности анатомического строения легких

Бронхолегочные сегменты представляют собой участки легочной ткани, которые входят в состав доли. Их снабжают кровью сегментарные ветви легочных артерий, а вентиляция происходит за счет собственных сегментарных бронхов. Каждое легкое состоит из сегментов.

Сегменты верхней доли легких:

Средняя доля правого легкого состоит из латерального и медиального сегмента.

Нижняя доля обоих легких делится на следующие сегменты:

  • передний базальный;
  • медиальный базальный;
  • латеральный базальный;
  • задний базальный;
  • верхний.

Классификация патологии

Сегментарная пневмония может быть:

  • первичная: возникает как самостоятельное заболевание;
  • вторичная: является осложнением другой болезни, например гриппа.

По степени распространенности патологического процесса, пневмонию, как нозологическую единицу, классифицируют следующим образом:

Воспалительный процесс поражает один из сегментов легких, при этом не охватывает целую долю

Функциональной особенностью этой формы заболевания является поражение нескольких сегментов одновременно

Причины развития пневмонии

Сегментарное воспаление легких развивается в результате попадания в организм инфекции. Чаще всего она проникает воздушно-капельным путем, когда человек вдыхает воздух с частичками мокроты, в которых локализуются болезнетворные микробы.

Также патогенные микроорганизмы могут проникать аспирационным путем, спускаться из носоглотки. В редких случаях возбудители заболевания попадают в область воспаления из очагов хронической инфекции (переносятся вместе с кровью). Микроорганизмы, вызывающие атипичные формы патологии, могут проникать в организм при орально-генитальных контактах.

Чаще всего возбудителем первичного сегментарного воспаления легких являются:

  • бактерии: пневмококк, стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка. Часто наблюдаются микст-инфекции, при которых сочетаются сразу несколько видов бактерий;
  • вирусы: грипп, парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус.

К атипичным возбудителям заболевания относят микоплазмы, легионеллы, хламидии.

Триггерные факторы

К факторам, которые увеличивают вероятность развития болезни, относят:

  • экссудативно-катаральный диатез у детей;
  • курение;
  • частые переохлаждения;
  • хронический бронхит;
  • снижение общего или местного иммунитета.

Как у взрослого, так и у ребенка заболевание начинается с повышения температуры тела, значение этого показателя может пересекать отметку 39–40 °C. У пациента наблюдаются симптомы интоксикации в виде разбитости, ломоты в теле, головной боли, усталости, сонливости, потливости. У детей может возникать спутанность сознания и судороги.

На второй или третий день после начала заболевания у больного возникает отрывистый редкий кашель. Он сопровождается болевыми ощущениями в области эпигастрия и в грудной клетке. У пациента появляются боли за грудиной, которые усиливаются при вдохе или выдохе.

При полисегментарной форме заболевания симптомы выражены более ярко. Наблюдается тахикардия и одышка при отсутствии физических нагрузок. Также при этой форме пневмонии быстро развивается дыхательная недостаточность. Возникает удушье, когда больной не может нормально вдохнуть или выдохнуть.

Болезнь может переходить в хроническую вялотекущую форму. При этом выраженные признаки заболевания практически отсутствуют. В тяжелых случаях без своевременной медицинской помощи может наступить летальный исход.

Диагностика

Примерно у каждого четвертого пациента в первые дни заболевания симптомы не столь ярко выражены, поэтому выявить сегментарное поражение легких достаточно сложно. В остальных случаях врач может заподозрить болезнь при обнаружении бронхиального дыхания, укороченного перкуторного звука или влажных мелкопузырчатых хрипов.

Определиться с диагнозом помогает рентгеновский снимок, на нем видны гомогенные интенсивные тени, по форме напоминающие треугольник и имеющие четко очерченные границы. В анализе крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов и повышенное СОЭ.

Дифференциальная диагностика

Сегментарное воспаление легких дифференцируют со следующими патологиями:

  • туберкулез легких;
  • инфаркт легкого;
  • первичный и метастатический рак;
  • инородное тело в бронхах;
  • другие формы пневмонии (интерстициальная, очаговая).

Как лечить сегментарное воспаление легких

Главной целью лечения пневмонии является:

  • уничтожение патогена, вызвавшего развитие заболевания;
  • снижение интоксикации;
  • рассасывание очагов воспаления в легких.

В большинстве случаев терапию сегментарного поражения легких проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат пациенты, у которых предшествующее лечение оказалось неэффективным, а также больные, имеющие высокий риск развития осложнений (в особенности дети и лица пожилого возраста).

Антибиотикотерапия

Сразу же после установления диагноза больному назначают антибиотики широкого спектра действия: пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины. Они способствуют ликвидации инфекции в организме.

При легких формах заболевания назначаются препараты в виде таблеток или суспензии для приема внутрь. В других случаях применяют лекарства в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

Дополнительные медикаментозные методы лечения

Для того чтобы ликвидировать обструкцию дыхательных путей, назначают муколитические и отхаркивающие средства. Они способствуют разжижению и выведению мокроты из бронхиальных путей, не увеличивая ее количества. Это позволяет избавиться от такого симптома, как кашель, и помогает справиться с воспалительным процессом.

Для устранения ломоты в теле, уменьшения болевых ощущений и понижения температуры тела используются нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нимесил, Панадол.

При тяжелых формах заболевания назначаются гормональные препараты: Преднизолон, Дексаметазон, Мометазон. Для купирования интоксикации могут проводиться вливания солевых растворов, дезинтоксикационных средств, глюкозы. Рассасыванию инфильтративных изменений способствует введение хлорида кальция.

Немедикаментозная терапия

Лечение сегментарной пневмонии дополняют физиотерапевтическими методами (УВЧ, лекарственным электрофорезом, УФО). Для того чтобы улучшить дренаж бронхов, используют массаж и дыхательную гимнастику.

В период лечения пациенту необходимо соблюдать постельный режим, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Нужно отказаться от вредных привычек, прежде всего от курения, поскольку это может стать причиной развития осложнений и ухудшить прогноз.

При легких и среднетяжелых формах заболевания при правильном лечении выздоровление обычно наступает в течение трех недель.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение заболевания, у пациента могут возникать следующие осложнения:

  • плеврит (серозный и фибринозный);
  • абсцесс легкого;
  • обструктивный синдром;
  • эмпиема плевры.

Скопление в тканях и крови токсинов, вырабатывающихся бактериями или вирусами, вызвавшими воспаление, может привести к развитию осложнений, которые затрагивают нервную или сердечно-сосудистую систему: нейротоксикоз, острая сердечная недостаточность, коллапс.

Сегментарное воспаление легких – коварное заболевание. Поскольку в некоторых случаях его клиническая картина смазана, требуется тщательная диагностика и грамотное лечение. Поэтому при подозрении на развитие патологии необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к пульмонологу, терапевту или педиатру.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.

Особенности сегментарной пневмонии — что это такое?

Сегментарная пневмония

Сегментарная пневмония – это воспаление тканей в легких, чаще всего при ней страдают альвеолы (образования пузырьковидное находящееся в легких, которое оплетено сеткой капилляров).

По морфологическим признакам пневмонию можно разделить на несколько видов:

  • Сливная (мельчайшие образования болезни преобразуются в более крупные)
  • Очаговая (предусматривает небольшое воспаление в легком)
  • Тотальная (завладевает полностью легким)
  • Долевая (занимает только долю легкого)
  • Сегментарная (влияет на сегменты в легких)

Пораженные сегменты можно определить с помощью четкого проявления на рентгенограмме пневмонического инфильтрата.

Сегментарная пневмония – это заболевание характерное детям с активной жизненной позицией, склонным к воздействиям гиперергического и катарально – экссудативного типа диатеза.

Не осложненная пневмония развивается в течение двух суток и протекает циклами. Спадение доли легкого (ателектаз) больного сегмента распространен и проходит с последующим расправлением.

История заболеваемости внебольничной пневмонии:

  • Попадание инфекций рядом стоящего зараженного больного
  • По крови из внелегочных очагов
  • Не мытые аэрозоли, содержащие бактерии
  • Попадание слюны изо рта в нижние дыхательные пути

Пневмония считается последствием простудного заболевания, поэтому заразиться воздушно капельным путем ею не возможно. Для окружающих людей это заболевание считается безопасным. Воспаление легких может появиться после вирусной простуды. Вот только причина такого заболевания будут не вирусы, а вторичная бактериальная инфекция из ротоглотки. Терапия после пневмонии это сложный процесс восстановления разрушенных тканей легких.

Микроплазменная пневмония

Микроплазменная пневмония считается единственной в своем роде заразной болезнью. Она может передаваться по воздуху. Чаще всего заражаются ее люди:

  • Со слабым иммунитетом
  • С проблемами сердечно-cосудистого и легочного заболевания
  • Пожилые люди
  • Маленькие дети

Не эффективное лечение заболеваний ОРВИ и других простудных болезней могут быть следствием образования пневмонии, у детей симптомы такого заболевания распознать нелегко. Сегментарная пневмония или воспалительные процессы легких это распространенное заболевание для организма. Чаще всего встречается у детей, определить симптомы и признаки такого заболевания, а также правильно поставить диагноз можно только при получении анализа крови и проведения рентгена.

Левосторонняя пневмония схожа с правосторонней, так как тоже является очаговой. Факторами интоксикации при левосторонней пневмонии являются боли в боку и сухой кашель. При запущенном заболевании левая половина легкого отстает, и человек начинает ее придерживать. Может наблюдаться выделение мокроты с частичками крови.

Проявление у детей

Сегментарная пневмония у детей – это инфекционное заболевание, проходящее довольно сложно затрагивая при этом дыхательные пути и отделы легких. При этом заболевании накапливается жидкость в легочных пузырьках. Симптомы воспаления легких у детей схожи с симптомами у взрослых, вот только отличаются они общей интоксикацией организма и ярко выраженной лихорадкой.

  1. Запущенная болезнь, не своевременное посещение к врачу
  2. Не правильное лечение, поздно поставленный диагноз
  3. Присутствие других заболеваний, которые могли бы еще больше ухудшить состояние здоровья малыша.

Симптомы пневмонии у ребенка – сильный кашель, одышка, лихорадка, слабость и хриплость. При пневмонии у ребенка поднимается высокая температура, порой такую критическую отметку он перенести не может. Но нужно понимать, что высокая температура может быть признаком разных болезней, необходимо правильно поставить диагноз. При сегментарной пневмонии ребенок страдает лихорадкой более трех, четырех дней при правильном лечении вирусной инфекции.

Сильная одышка распространена у детей от года до шести лет. Частота дыхания при одышки сорок ударов в минуту. При сегментарной пневмонии у детей возникает сильный кашель, он может быть как отхаркивающим, так и сухим. Порой кожа кончиков пальцев, губ имеет синеватый цвет. Основным признаком заболеваемости пневмонии считаются хрипы в легких и сопровождающееся жесткое дыхание. Их доктор может услышать с помощью стетоскопа. Признаки развития воспаления легких у ребенка:

  • Задержка эмоционального развития
  • Недобор веса новорожденного
  • Дети на искусственном вскармливании
  • Не поставленная прививка от кори
  • Загрязненный воздух, пассивное курение
  • Другие болезни

Проявления у взрослых

Признаками пневмонии у взрослых считаются заражения токсичными возбудителями – стрептококк, хламидия, пневмококк и микоплазма. Изменения в легких при простудных болезнях обычно появляются в холодное время года. Факторами, вызвавшими болезни, считаются переохлаждение дыхательных путей, болезни легких, а также стрессы и переживания. При вирусном заболевании бронхиальные ткани поражаются вирусами. Если иммунитет самостоятельно не может справиться с инфекцией, то вирусы быстро размножаются и болезнь начинает прогрессировать.

Пневмония у взрослого человека возникает в момент проникновения раздражителя в альвеолы и поражения эпителия в бронхах. Сегментарной пневмонией можно заразиться воздушно-капельным путем. Время инкубационного периода зависит от возбудителя, продолжительность в пределах 3 дней. После чего процесс воспаления плавно переходит в агрессивную стадию. Активная фаза сопутствует скапливание жидкости в альвеольном просвете.

В некоторых ситуациях распознать пневмонию нелегко, но причины болезни нужно раскрыть на первой стадии. Это нужно для более плодотворного лечения. Запущенная форма заболевания приводит к летальному исходу.

Первичные симптомы сегментарной пневмонии у взрослых:

  • Кашель и насморк на протяжении 2-3 дней;
  • Высокая температура тела;
  • Лихорадка, которую невозможно сбить при помощи лекарственных препаратов;
  • Отдышка при обширном поражении легких;
  • Чувства недостатка воздуха;
  • Слабость и постоянная утомляемость;

Для определения болезни лучше всего обратиться в больницу, чем вызывать специалиста на дом. Врач в домашних условиях может и не обнаружить сегментарную пневмонию.

Диагностика

Опознать появление пневмонии можно при затяжных простудных заболеваниях, высокой температуре, с явным недомоганием, кашлем и резкой болью в грудной клетке. Если выше перечисленные симптомы присутствуют, то нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Иногда доктор может выявить диагноз по принципу аускультации легких. Но главным методом диагностики считается рентгенография груди и общий анализ крови. Сопутствующими анализами в условии стационара являются: расширенный анализ мочи, крови на присутствие антител, которые способствуют развитию тяжелого заболевания.

Сегментарная пневмония это опасное заболевание легких, которое при неверном лечении приводит к большим осложнениям и долгому протеканию болезни.

По этой причине необходимо относиться к лечению заболевания серьезно. После проведения диагностики назначают комплексное лечение, благодаря которому болезнь отступит.

Лечение пациента пораженного сегментарной пневмонией включает совокупность процедур: от подбора антибиотиков до оздоровления народными средствами. Лечебные деяния в медицине выявляются тремя способами:

  • Симптоматический способ – смягчение страданий пациента;
  • Патологический способ – вторжение протекание болезни пациента;
  • Этиологический способ – прямое воздействие на источник заболевания;

На этих основах создано совокупное лечение любого вида пневмонии.

Сегментарная пневмония

Сегментарная пневмония характеризуется распространением патологии в определенном сегменте парного органа, которая не выходит за пределы легочной ткани.

Сегментарная пневмония

Классификация

По локализации воспаления пневмонию делят на право- и левостороннюю. Вместе с тем заболевание может поражать не один, а несколько участков:

  • сегментарная – патология находится только в одном сегменте легкого: справа или слева;
  • полисегментарная – поражаются несколько разных сегментов органа;
  • субсегментарная: верхне-, средне-, нижнедолевая локализация воспаления.

Как и любое заболевание, пневмония имеет легкую, среднетяжелую или тяжелую форму. На начальном этапе она лечится быстрее и эффективнее, поэтому запаздывать с диагностикой нельзя.

Кроме этого, воспаление делится на:

  • типичное: причиной становятся распространенные бактерии;
  • атипичное: выявляются редкие возбудители;
  • вирусное;
  • грибковое;
  • лекарственное:
  • токсическое.


По путям заражения сегментальная пневмония бывает:

  • бронхогенной: патоген попадает в легкие с воздухом;
  • гематогенный: инфекция заносится через кровь;
  • метастатический: болезнь появляется на фоне других воспалений, зачастую злокачественных.

Исходя из этой классификации, болезнь может быть первичной или вторичной, то есть образоваться самостоятельно или стать осложнением другого недуга.

Вероятные причины

Сегментарная пневмония вызывается не только патогенами, но и рядом других факторов:

  • структурными изменениями бронхов;
  • частыми воспалениями в нижних дыхательных путях;
  • снижением иммунитета;
  • спазмом сосудов;
  • курением.

Родителям следует внимательно следить за маленькими детьми, поскольку они могут случайно вдохнуть маленький предмет: бусинку или деталь от игрушки. Попадание инородного тела тоже является одной из причин сегментарного воспаления легких.

Бактериальная природа лево- или правосторонней сегментарной пневмонии у взрослых и детей диагностируется в большинстве случаев, поскольку возбудители легко передаются по воздуху.

Обычно у больного выявляются гемофильная палочка, стрепто- и стафилококки. Для атипичной пневмонии характерны хламидии, легионеллы и микоплазмы. Грамотрицательные бактерии: клебсиелла, кишечная и синегнойная палочки, ацинетобактеры, встречаются еще реже.

Данные патогены попадают в легкие воздушно-капельным путем. Как правило, воспаление легких вызывается теми же патогенами, что становится причиной большинства ОРВИ. Зачастую воспаление легких является осложнением вирусных инфекций, поэтому необходимо вовремя лечить их и предпринимать соответствующие профилактические меры во время эпидемий.

Другие возбудители

Грибки тоже провоцируют воспаление легких и считаются очень опасными. Дело в том, что симптоматика грибковой пневмонии очень размытая, и ее сложно отличить от других болезней дыхательной системы.

Симптоматика заболевания

Период инкубации при типичном воспалении длится около 3 дней, но при атипичном поражении иногда затягивается до 3 недель.

Начало болезни всегда заметно, поскольку у взрослых и детей проявляются следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • непродуктивный кашель со свистом, трансформирующийся во влажный по прошествии времени;
  • плохой аппетит, рвота, тошнота;
  • одышка;
  • расстройства пищеварения.

Плохой аппетит

Если пациент начал лечение сразу, через 10 дней проявления исчезают. Поражение доли или сегмента легкого еще сохраняется в течение 3 недель, однако при адекватной поддерживающей терапии легочная ткань быстро восстанавливается.

Необходимо дифференцировать признаки воспаления легких от симптомов заболеваний других респираторных органов. Для этого следует записаться к врачу и пройти назначенные обследования.

Диагностические процедуры

В первую очередь пациенту следует обратиться к терапевту, а если болен ребенок – к педиатру. Врач проводит осмотр, составляет клиническую картину и делает первоначальные выводы о природе заболевания.

После этого пациенту выдается направление на ряд обследований, позволяющих точно определить болезнь. Больному нужно сдать кровь и мочу на биохимический анализ, а также отдать мокроту на бактериологическое исследование.

Обязательной процедурой является рентгенограмма легких, так как она позволяет определить локализацию и степень поражения тканей. Например, терапия верхнедолевого воспаления может отличаться от лечения среднедолевого, поэтому необходимо поставить точный диагноз. Кроме рентгена, в особых случаях делаются КТ и МРТ правого и левого легкого.

Во время терапии пациент может находиться дома или лежать в больнице. При этом ему стоит ограничить контакты с окружающими, так как болезнь довольно заразная. В зависимости от возбудителя пневмонии назначается подходящая терапия. Например, при бактериальном заражении пациенту необходимы антибиотики. При этом препараты должны подбираться для каждого пациента индивидуально: беременным и кормящим женщинам, пациентам с серьезными патологиями других органов и маленьким детям необходимы более щадящие лекарства. Этот же принцип применяется для назначения противокашлевых, отхаркивающих и муколитических средств.

Нетрадиционная медицина помогает вылечить пневмонию, если она применяется вкупе с медикаментозной. Отвары и настои действенны против кашлевого синдрома и способны уменьшить воспаление. Прогревающие компрессы позволяют лечить пневмонию сегментным способом, то есть воздействовать на определенные участки органа. Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

При условии правильного и своевременного лечения сегментарная пневмония не приводит к смерти пациента и не влечет серьезных негативных последствий. Если начать терапию при первых признаках заболевания, больной может восстановиться уже за месяц.

Промедление и неправильное лечение, наоборот, замедляют регенерацию тканей и грозят осложнениями. Даже после избавления от пневмонии симптомы дыхательной недостаточности могут остаться.

Профилактика

Основные правила недопущения заболевания довольно просты:

Отказ от вредных привычек

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание;
  • закаливание и занятия физкультурой или спортом.

Регулярная вакцинация также помогает снизить риск заражения и появления пневмонии. При внебольничном лечении стоит избегать близких контактов с больными людьми. Если болеет кто-то из домашних, нужно внимательно отнестись к дезинфекции вещей общего пользования.

Возможные осложнения

Недолеченная острая пневмония приводит к хронизации заболевания и развитию осложнений. В частности, нередки случаи возникновения плеврита, абсцесса легкого, опадения легочной ткани. Воспаление слева опасно тем, что находится ближе к сердцу и может привести к болезням сердечной мышцы. Патогенов становится больше, из-за чего продукты их жизнедеятельности отравляют организм и повреждают нервную систему, в первую очередь – головной мозг. Из-за кислородной недостаточности, образующейся на фоне снижения объема вдыхаемого воздуха, развивается гипоксия. Клетки различных систем организма не получают достаточно кислорода и начинают отмирать.

Лечением сегментарной пневмонии должен заниматься специалист, поэтому при первых проявлениях заболевания необходимо сходить в больницу. После назначения препаратов нужно следовать указанной дозировке и не увлекаться самолечением. Нельзя забывать и о профилактике: проще не допустить болезнь, чем пытаться от нее избавиться.

Особенности протекания и лечения правосторонней и левосторонней сегментарной пневмонии

Сегментарная разновидность пневмонии отличается локализацией воспалительных процессов.

Они в таких случаях распространяются на отдельные участки левого или правого легкого (сегменты).

Это одна из наиболее тяжелых форма патологии, которая требует немедленного профессионального лечения.

Что такое сегментарная пневмония?

Воспаление одного такого сегмента и называется сегментарной пневмонией, и чаще всего патология затрагивает нижнюю долю правого легкого у взрослых и сегменты любых долей левого органа у детей.

При таком заболевании, которое в основном носит инфекционный характер, пораженный сегмент перестает полностью или частично участвовать в газообменных процессах.

Следовательно, уменьшается объем поступающих в ткани других органов кислорода.

Чаще такая форма болезни диагностируется у детей до семи лет.

При этом заболевание может быть как первичным (развиваться самостоятельно), так и являться одним из осложнений ОРВИ или гриппа (вторичная сегментарная пневмония).

Причины заболевания

Заболевание может развиваться по нескольким причинам:

  • проявление инфекционной активности на фоне переохлаждения;
  • любые вирусные респираторные заболевания;
  • в некоторых случаях – аллергические реакции со стороны дыхательных путей;
  • респираторный хламидиоз;
  • микоплазмы;
  • поражение респираторно-синцитиальной инфекцией.

Но нередко диагностируется и смешанный вид патологии, при котором в организме обнаруживается активность нескольких видов микроорганизмов разных групп.

Правосторонняя и левосторонняя сегментарная пневмония

Патологические воспалительные процессы, характерные для пневмонии, могут развиваться в любом сегменте легкого.

И чаще всего заболевание поражает такие участки одного из органов, а двустороннее воспаление (когда одновременно поражаются сегменты обоих легких) встречается лишь в пяти случаях из ста.

Данный вид воспаления в основном характеризуется как левосторонняя или правосторонняя. Такие патологии имеют отличия.

Учитывая, что орган расположен близко к печени, в запущенной форме возможны осложнения на нее.

Левосторонняя пневмония может быть чревата осложнениями на сердце (в частности – тахикардией).

Симптомы болезни проявляются не так хорошо, как при правостороннем воспалении, поэтому особое значение в этом случае уделяется изучению результатов рентгенографического исследования, которое отражает патологические изменения в воспаленных сегментах.

Симптомы заболевания

У взрослых пациентов можно сделать первичные выводы о развитии сегментарной пневмонии на основании следующих признаков:

  • головная, суставная и мышечная боль;
  • одышка;
  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • боли в грудине;
  • общее недомогание, слабость и сонливость;
  • повышенная потливость (особенно в ночное время);
  • кашель;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушения ритма дыхания.

Сиптоматика у детей

  • судороги;
  • понижение артериального давления;
  • ухудшение аппетита;
  • заметная одышка и развитие поверхностного дыхания;
  • появление влажного кашля;
  • побледнение кожных покровов.

У детей признаки проявляются раньше и носят более тяжелый характер, но несмотря на то, что диагностировать заболевание в детском возрасте проще, лечение может быть более длительным.

Как происходит диагностика?

При подозрении на сегментарную пневмонию специалист назначает ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза:

  • пальпация лимфоузлов;
  • общий анализ мочи и крови;
  • томография легких;
  • рентгенография;
  • прослушивание и перкуссия легких;
  • замеры частоты дыхания, уровня температуры и пульса.

Наиболее результативным методом диагностики при пневмонии сегментарного типа считается рентгенография, так как на полученных снимках можно увидеть характерные для недуга затемнения в пораженных сегментах.

Лечение сегментарной пневмонии начинается с антибактериального терапевтического курса.

Обычно терапия начинается еще до точного определения возбудителя, поэтому курс лечения составляет использование нескольких средств широкого действия одновременно.

Лечение антибиотиками может продолжаться в течение одной-двух недель, по прошествии которых производится контрольное обследование, и если состояние больного не улучшается – производится смена препарата.

Дополнительно могут назначаться отхаркивающие, жаропонижающие, иммуностимулирующие препараты, а также средства для устранения симптомов интоксикации.

По мере стабилизации состояния пациента параллельно с медикаментозным курсом лечения применяют физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез) и ингаляции для облегчения отхождения мокроты при появлении кашля.

Чем лечить ребенка?

Но такие препараты подбираются лечащим врачом в зависимости от определенного в ходе диагностики возбудителя:

  • сегментарная пневмония внебольничного типа лечится аминоглкозидами (чаще всего это антибиотик гентамицин);
  • заболевание пневмококковой этиологии лечится цефалексином, оспеном или амоксиклавом (такие антибиотики также подойдут, если возбудитель болезни – гемофильная палочка);
  • стрептококк проявляет чувствительность к эритромицину, амоксиклаву, азитромицину и цефуроксиму;
  • активность золотистого стафилококка подавляется в ходе применения ванкомицина, амикацина, оксациллина.

При лечении детей эффективность применения назначенных препаратов оценивается в первые трое суток антибактериальной терапии.

Если по прошествии этого времени никакого положительного результата не наблюдается – необходима либо замена антибиотика, либо требуется комбинация нескольких препаратов.

При этом важно учитывать результаты бактериального исследования мокроты, которое к тому времени обычно уже дает возможность определить возбудителей пневмонии.

Осложнения и последствия болезни

К осложнениям сегментарной пневмонии относятся:

  • затруднения дыхательных процессов (вплоть до остановки дыхания);
  • нагноения и абсцессы в легких;
  • коронарная недостаточность;
  • пневмоторакс;
  • нарушение работы сердечной мышцы;
  • дыхательная неполноценность и развитие хронических патологий бронхов;
  • возможные нарушения работы печени (при правосторонней сегментарной пневмонии).

Такие нарушения могут быть необратимыми и в запущенной стадии приводят к летальным исходам.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о видах и симптомах воспаления легких:

Сегментарная пневмония хорошо поддается диагностированию и при своевременном обнаружении заболевания прогнозы лечения вне зависимости от возраста благоприятны.

Но гарантировать быстрое лечение и отсутствие осложнений можно только при условии соблюдения предписаний лечащего врача и своевременной корректировке терапевтического курса с учетом физиологических особенностей пациента и степени тяжести заболевания.

Сегментарная пневмония — что это такое?

Пневмония сегментарная – это местное поражения бронхо-легочного сегмента. Патология не влияет на организм за границами органа, но при этом затрагивает альвеолы. Это маленькие воздушные мешочки, участвующие в кровоснабжении и обеспечении тканей органа нервными клетками. После воспаления в сегментах легкого происходит слипание альвеолярных стенок, дыхательный процесс и газообмен в пораженной зоне нарушается.

Общая информация

Несмотря на то, что два легких справа и слева – это цельный орган, они условно делятся на бронхолегочные сегменты: правое – на 10 сегментов и левое на 8. Каждый снабжается кровью, вентилируется конкретным бронхом и легочной артерией.

Если речь идет о поражении сегментарной пневмонией, имеется ввиду травмирование одного или сразу нескольких сегментов легкого полностью. Это и есть главное отличие описанного воспалительного процесса от долевого.

При сегментарной пневмонии в патологический процесс вовлекаются альвеолы, бронхи и бронхиолы. Альвеолы в пораженном сегменте спадают, он исключается из нормального газообмена.

Чаще всего такая форма патологии диагностируется у детей 3 – 7 лет.

У взрослого человека воспаление преимущественно локализуется в правой доле легкого, а у детей – в левой. Так происходит из-за возрастных особенностей грудной клетки человека.

Сегментарная пневмония протекает, как самостоятельная болезнь или на фоне другого поражения, как осложнение. Так, сегментарное воспаление классифицируется на первичное и вторичное. Болезнь бывает затяжной, поэтому следует, как можно раньше отправиться к врачу. Диагностировать пневмонию на первых стадиях развития позволит рентгенографическое исследование.

Причины болезни

К факторам, провоцирующим развитие сегментарного воспаления, относятся:

  • измененная форма бронхов;
  • частые воспаления в нижних стенках путей дыхания, при этом соединительная
  • ткань претерпевает опасные изменения;
  • ухудшение функций иммунитета под влиянием нарушения кровоснабжения легких;
  • спазмы сосудов из-за воздействия никотина у курильщиков.

Сегментарная пневмония характеризуется формированием инфильтратов – экссудат и воспалительная жидкость. Это состояние затрагивает альвеолы и паренхиму легких.

Сегментарная пневмония у детей и взрослых проявляется следующей симптоматикой:

  • подъем температуры;
  • интоксикация;
  • кашель продуктивный;
  • боль в грудной клетке;
  • учащение дыхания и одышка;
  • тахикардия до 125 ударов в минуту;
  • уменьшение артериального давления.

Зачастую перед острым проявлением воспаления легких отмечается симптоматика ОРЗ, не сопровождающаяся температурой. Она проявляется насморком, заложенностью носа и кашлем.

У сегментарного воспаления резкое начало с сильным повышением температуры до 39 градусов. Лихорадка сопровождается такими признаками воспаления легких:

  • плохой сон;
  • отсутствие аппетита;
  • ломота тела;
  • головные боли;
  • спутанное сознание.

Симптоматика интоксикации у людей преклонного возраста очень тяжелая и становится ведущей. Частый вопрос пациентов врачам – можно ли гулять при пневмонии. Ребенку или взрослому с тяжелыми формами запрещено гулять, важно придерживаться постельного режима, чтобы не произошло ухудшений.

Кашель – постоянный симптом пневмонии, а на фоне лихорадки он проявляется еще больше. Откашливание продуктивное с обильным отхождением мокроты. Когда оно не доминирует, то бывает редким и отрывистым. Также пациенты жалуются на боль в грудной клетке, она интенсивная, усиливается на вдохе и при кашле.

В соответствии с общим состоянием органов дыхания развивается одышка. Сегментарная пневмония у взрослых осложняется под влиянием отягощающих факторов, например, курения. Некоторые жалуются только на одышку при ходьбе, но в особо запущенных случаях она сохраняется даже в покое.

При большом количестве пораженных сегментов развивается недостаточность дыхания. Она возникает на фоне обструкции бронхов, при закупорке дыхательных путей мокротой и сильного ухудшения процессов газообмена органа.

Обследование и терапия

Основным обследованием для диагностики поражения легких является рентгенография. Она позволяет идентифицировать инфильтраты и интерстициальные воспалительные изменения тканей, требующих комплексной терапии. Корректная диагностика – залог успешной терапии. Этиологическая диагностика при сегментарной пневмонии включает такие методы:

  • обследование образцов слизи из зева и полости носа на присутствие бактерий и вирусов;
  • посев мокроты для выявления возбудителя;
  • ПЦР и ИФА методы выявления возбудителей в клетках;
  • анализы крови и компьютерная томография.

Лечение сегментарной пневмонии предполагает устранение инфекционных возбудителей, купирование симптомов дыхательной недостаточности и рассасывание очагов воспаления.

Сегментарная пневмония у детей с тяжелым и затяжным течением требует обязательной госпитализации, в других случаях лечение проводится амбулаторно.

Сразу же после постановки диагноза начинается проведение этиотропного лечения, продолжается в течение 2 недель. Сначала используются такие группы антибиотиков:

  • цефалоспорины;
  • полусинтетические пенициллины;
  • фторхинолоны.

Для избавления от обструкции путей дыхания проводится терапия муколитическими и отхаркивающими препаратами, также показана лечебная бронхоскопия и ингаляции ультразвуком. Сильная недостаточность дыхания становится поводом реализации систематической оксигенотерапии.

Для дезинтоксикации и рассасывания инфильтратов организуются:

  • внутривенные капельницы с глюкозно-солевыми растворами;
  • внутривенные инъекции хлорида кальция.

Также требуется симптоматическая терапия – она помогает восстановить нарушенные функции легких и других органов. Для этого применяются:

  • антипиретики;
  • седативные препараты;
  • медикаменты для нормализации и поддержания работы сердечно-сосудистой системы;
  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды.

На этапе репрессирования сегментарной пневмонии лекарственная терапия обязательно дополняется методами физиотерапии:

  • УВЧ;
  • Индуктометрия;
  • УФО грудной клетки;
  • электрофорез с лекарственными препаратами.

Также для восстановления дренажа бронхиального дерева требуется дыхательная гимнастика, вибромассаж, массаж грудной клетки. Без разрешения врача не следует использовать средства народной медицины.

Виды заболевания

Сегментарная пневмония классифицируется на обычную и субсегментарную. Разница между ними в том, что обычное воспаление меньше травмирует альвеолы, а зона поражения намного меньше в сравнении с субсегментарной пневмонией. Для выявления конкретного типа поражения требуется не только рентгенография, но специальное обследование и анализы.

Также сегментарная пневмония бывает правосторонней или левосторонней.

Правосторонняя сегментарная пневмония выявляется чаще всего, особенно у взрослых. При этом поражается нижняя часть доли, и патология протекает с ярко выраженными симптомами. Это дает возможность сделать врачу предполагаемый диагноз еще до получения результатов диагностики.
Заболевание развивается циклично и остро. Сразу после поражения у пациента резко развивается симптоматика ОРЗ, затем к ним быстро присоединяются характерные для пневмонии признаки, а состояние больного быстро ухудшается.

Основные особенности правосторонней пневмонии:

  • задействование в течение болезни сразу нескольких сегментов ткани легкого,
  • обычно двух или трех;
  • частое развитие сложных форм и проявление осложнений;
  • преобразование патологии в хроническую форму;
  • формирование в поврежденном сегменте мокроты и гноя;
  • постоянная тошнота, иногда переходящая в рвоту.

Левосторонняя сегментарная пневмония чаще выявляется в детском возрасте 2- 8 лет. К группе риска относятся дети, у которых есть склонность к анафилактическим воспалением.
Заболевание развивается молниеносно, может спровоцировать анафилактический шок и смертельный исход.

Симптоматика во многом схожа с проявлениями правосторонней сегментарной пневмонии у взрослых, только еще острее. Лечение и последующее восстановление займет больше времени, терапия для ребенка проводится только в стационаре.

Если лечения нет, патология приобретает хронический характер, но при этом повреждается сразу несколько сегментов. Так, одна доля легкого полностью подвергается воспалению, а вторая – частично.

Профилактика

Основной и единственный способ профилактики развития сегментарной пневмонии – это вакцинация. От пневмококка ее реализуют 1 раз в 5 лет. Также необходимо раз в год вакцинироваться от гриппа, потому что этот вирус помогает пневмококкам попадать в легкие.

Если не начать лечить сегментарное воспаление легких, то повышается риск осложнений, профилактика тоже должна проводиться своевременно. Особенно важны эти мероприятия для детей и людей преклонного возраста, иммунитет которых работает неполноценно. Правильное лечение поможет предупредить опасные последствия пневмонии.

Лечение и профилактика сегментарной пневмонии

Пневмония является заболеванием инфекционного характера. Она поражает дыхательную систему и в легких образуется воспаление. Название «пневмония» объединяет несколько заболеваний, различающихся по виду, характеру протекания, а также способу возникновения.

Сегментарная пневмония – это особая форма воспаления, при котором легочные доли поражаются в разной степени. Само слово «сегментарная», говорит о том, что болезнь развивается в одном, или нескольких сегментах легких. Когда затронуты несколько сегментов – это полисегментарная пневмония. Ткани легких поражаются локально. Воспаление возникает с правой или с левой стороны. Функция органа при этом не выполняется. Она может быть как двухсторонней, так и односторонней (право- или левосторонней).

Также пневмония может быть очаговой (поражается малая часть легких), прикорневой (воспаление возникает у корня легких) и долевой (поражена доля легкого).

Причины возникновения и симптоматика болезни

Как и любая болезнь, пневмония не возникает без причины. Как правило, ей предшествует ряд неблагоприятных, для здоровья факторов.

Специалисты отмечают следующие причины:

  • внезапное переохлаждение;
  • резкое снижение иммунитета;
  • спазм сосудов, вызываемый курением;
  • размножение патогенных микробов в тканях легких;
  • перенесенные ранее простудные и респираторные заболевания;
  • дефекты строения легких.

Основываясь на вышесказанном, сегментарная пневмония может быть классифицирована.

По способу возникновения, она может быть: вирусной, грибковой, токсической и лекарственной. По характеру течения болезни, можно выделить два типа: хронический и острый.

У взрослых пациентов, наблюдаются следующие симптомы:

  • высокая температура тела (до 39 градусов);
  • головная и суставная боль, а также боль в грудине и эпигастрии;
  • спутанность сознания, бред, галлюцинации;
  • учащенное дыхание и сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • гнойные процессы на слизистых оболочках;
  • отрывистый кашель, иногда с выделением слизи.

Полисегментарная пневмония характеризуется все более ярко выраженными симптомами, которые развиваются гораздо быстрее, особенно у взрослых.

Для точной постановки диагноза, важно вовремя проконсультироваться со специалистом. Стоит отметить, что данные симптомы могут характеризовать течение правосторонней пневмонии.

Поэтому, необходимо сдать анализы, и, основываясь на их результатах, назначить своевременное лечение. Особенно эффективным методом исследования является рентген легких, позволяющий точно определить, где именно появилось воспаление.

Особенности лечения

Как правило, лечение болезни происходит в условиях стационара. Однако у взрослых пациентов, если состояние больного не вызывает серьезных опасений, возможно и амбулаторное лечение.

Обязательным условием является постельный режим. Положение тела больного – полусидячее, голова откинута назад. Одежда должна быть просторной, не затрудняющей дыхание. Свежий воздух ускорит процесс выздоровления, поэтому необходимы регулярные проветривания комнаты, где находится больной.

Для скорейшего выздоровления необходимо восполнить недостаток глюкозы в организме. С этой целью, назначается обильно, в меру сладкое питье, а также щелочная минеральная вода.

Медикаментозное лечение, включает в себя обязательное назначение антибиотиков, в частности, пенициллинового ряда. В более сложных случаях, например, если имеет место, полисегментарная пневмония, практикуется комбинированная терапия из нескольких препаратов по назначению врача. Курс длится от семи до десяти дней, реже, до четырнадцати дней.

Для облегчения симптомов, могут также назначаться отхаркивающие и противокашлевые препараты. Для восстановления организма и повышения иммунитета, рекомендуется прием витаминов.В качестве восстановительной терапии, обычно назначают электрофорез, УВЧ и массаж.

Для исключения рецидивов и осложнений, особо рекомендуется диагностическое лабораторное исследование, а также повторный рентген легких. Частое возникновение пневмонии в одной и той же части легких, лечится только хирургическим путем.

В большинстве случаев, при своевременном лечении сегментарная пневмония полностью проходит. Однако осложнения, к сожалению, возможны.

Это может происходить по ряду причин, в числе которых:

  • абсцессы;
  • инфаркт легких;
  • поражение тканей сердца;
  • остановка дыхания;
  • переход заболевания в хроническую форму.

Лечение пневмонии народными средствами

Народная медицина знает множество проверенных временем рецептов. Пневмония не исключение. В дополнение к медицине традиционной, народная – это эффективное лечение и ускорение процесса восстановления, как у детей, так и у взрослых.

Действенным средством в борьбе с пневмонией, считается молоко. На его основе можно приготовить лечебный настой из плодов инжира.

Для этого два плода сушеного инжира заливают стаканом молока и варят на медленном огне около пятнадцати минут. Инжир за это время должен размягчиться. Полученный настой необходимо выпить в течение дня. Во время болезни, нужно выпивать по стакану напитка каждый день.

При тяжелых формах пневмонии, рекомендован барсучий жир. В течение одного месяца нужно принимать по одной столовой ложке жира натощак, три раза в сутки. Для смягчения вкуса барсучьего жира, его можно растворить в горячем молоке (столовая ложка на стакан молока), тем самым, удвоив лечебный эффект.

Лук и чеснок – известные народные средства, при многих простудных заболеваниях. Измельченный в кашицу лук, смешивается с медом 1:1. Полученную смесь принимают по одной чайной ложке, трижды в сутки, натощак.

Также можно взять измельченный чеснок (300 грамм), настоять на одном литре кагора. Настаивать в течение четырнадцати дней. Настой принимать предварительно подогрев, каждый час по одной столовой ложке. Такое лечение противопоказано детям, беременным женщинам, а также лицам страдающим заболеваниями печени и алкогольной зависимостью.

Сборы из трав, также зарекомендовали себя в борьбе с заболеваниями легких и дыхательных путей. Можно попробовать, например, такой рецепт: взять по одной чайной ложке сосновых почек, аниса, плодов фенхеля и корня солодки. Залить травы кипятком и настаивать двадцать минут. Процедить настой, принимать трижды в сутки.

Стоит еще раз заметить, что все описанные здесь способы строго индивидуальны. Хотя они могут быть эффективными, применяться все же должны под наблюдением лечащего врача. Народная медицина ни в коем случае не должна выступать в качестве замены традиционной, только дополнять ее.

Профилактика возникновения пневмонии

Чтобы не поддаться коварной болезни, важно придерживаться простых рекомендаций. Во-первых, важно укреплять иммунитет, вовремя принимать витамины. Особенно важно это делать в период межсезонья, когда часты случаи заражения вирусными инфекциями. Во-вторых, отказаться от вредных привычек.

Здоровый образ жизни помогает избегать многих заболеваний. Особенно это касается взрослых пациентов.

В-третьих, избегать переохлаждений. Особые меры предосторожности следует соблюдать тем, кто ранее переносил простудные заболевания или болеет ими часто. По возможности, нужно стараться избегать контактировать с источниками вируса. Если же это невозможно, то, как можно старательнее придерживаться вышеперечисленных рекомендаций.

Важно помнить, что тяжелые случаи осложнений могут привести к летальному исходу. Чтобы избежать негативных последствий, важно всегда, при появлении тревожных симптомов, незамедлительно обращаться за медицинской помощью и начинать лечение. Никогда нельзя заниматься самолечением или оттягивать поход к врачу. Вовремя невылеченное недомогание, может перейти в хроническую и рецидивирующую форму. В этом случае, лечение будет более сложным, долгим и, возможно, дорогостоящим.

Читать еще:  Какие симптомы и как лечить ОРВИ у грудничка
Adblock
detector